kozha_mdf / Медико-диагностический факультет / Дерматовенерология / 3 курс / Учебно-методические разработки / Для преподавателей / Тема № 9 Новообразования кожи 3 к МДФ для препод

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

КУРС ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № от 2014

Заведующая кафедрой:

Н.Ф. Бакалец

Тема: Новообразования кожи: базальноклеточный и плоскоклеточный раки, меланома. Лимфомы кожи. Саркома Капоши. Классификация. Диагностика.

Учебно-методическая разработка для преподавателей по дерматовенерологии

Медико-диагностический факультет

3 курс

Автор: ассистент кафедры

Е.А. Хайкова

Гомель, 2014

Данная методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены: I. Научно-методическое обоснование темы. II. Цель занятия. III. Задачи (знать, уметь, практические навыки). IV. План проведения практического занятия. V. Методическое обеспечение занятия. VI. Литература.

I. Научно-методическое обоснование темы

В последние годы отмечается неуклонный рост предраковых доброкачественных и злокачественных новообразований кожи. Саркома Капоши в свою очередь также является уникальной моделью «оппортунистической» опухоли, т.е. может являться маркером ВИЧ- инфекции, что в последнее время является всё более актуальным. Меланома – пигментная опухоль, которая является наиболее злокачественной опухолью человека, характеризуется ранним метастазированием и возможным летальным исходом. Лимфомы кожи являются тяжёлыми заболеваниями с высокой вероятностью летального исхода и зачастую ранняя диагностика бывает крайне затруднительна (возможна клиническая имитация многих кожных заболеваний, таких, как псориаз, саркоидоз, вторичные эритродермии и т.д.) На прогноз заболевания весомое существенное влияние оказывает своевременная диагностика.

Все актуальнее становиться проблема совершенствования методологических технологий раннего выявления, своевременного и адекватного лечения с последующей диспансеризацией больного с патологическими изменениями кожи, особенно предшествующими возникновению злокачественных опухолей (дискератозы, невусы, кератокантомы, болезни Боуэна и т.д.). Вышеизложенное свидетельствует о необходимости изучения данной группы заболеваний, как будущими дерматологами, так и терапевтами, онкологами и т.д.

II. Цель занятия:

Ознакомить студентов с лимфомами кожи, лейкемидами, саркомой Капоши, предраковыми болезнями кожи и слизистых оболочек, доброкачественными и злокачественными новообразованиями кожи и слизистых оболочек. Научить студентов диагностике и дифференциальной диагностике данных заболеваний, изучить принципы лечения.

III. Задачи

1. Изучить механизмы развития опухолей кожи и механизмы опухолевого роста, факторы, влияющие на него.

2. Изучить со студентами клинические проявления различных форм лимфом кожи, лейкемидов, саркомы Капоши, предраковых болезней кожи и слизистых оболочек, доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек.

3. Научить студентов принципам лабораторной диагностики. Изучить гистологические изменения кожи при различных видах опухолей, научить трактовать данные биопсии.

4. Обсудить основные принципы лечения, профилактики и диспансеризации данных заболеваний.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Патофизиологию опухолевого процесса.

2. Первичные и вторичные элементы кожной сыпи.

3. Клинические проявления лимфом кожи, лейкемидов, саркомы Капоши, предраковых болезней кожи и слизистых оболочек, доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек

4. Основные принципы диагностики и лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Распознавать различные клинические формы лимфом кожи, лейкемидов, саркомы Капоши, предраковых болезней кожи и слизистых оболочек, доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек проводить дифференциальную диагностику их между собой и с другими дерматозами.

2. Составлять план обследования больного, проводить дифференциальную диагностику различных форм опухолей кожи с неопухолевыми процессами.

3. .Знать методы и современные подходы к диагностике, лечению данных заболеваний.

4. Научиться составлять рекомендации больным с такими заболеваниями.

Методика проведения занятия (общие методические указания):

В ходе проведения практического занятия проводится теоретическое обсуждение вопросов темы (особенно следует обратить внимание на современные классификации лимфом кожи, меланомы кожи, предраковых заболеваний кожи, научить студентов дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных заболеваний кожи между собой и с другими заболеваниями, особенно подчеркнуть необходимость раннего выявления данных заболеваний), демонстрация больных с различными формами предраковых, злокачественных, доброкачественных заболеваний кожи и наглядных пособий (атласов, таблиц, слайдов, плакатов и т.д.) с их пояснением. Основным методом контроля подготовленности студентов является устный опрос с корректирующими комментариями преподавателя и проведение тестового контроля на данной теме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Курация больных.

2. Интерпретация лабораторных методов исследования.

IV. План проведения практического занятия

№ п/п	Наименование этапов занятия	Время
1	Организационно-вводная часть	10 минут
2	Контроль знаний	60 минут
3	Перерыв	10 минут
4	Курация больных по теме (совместно с преподавателем) и теоретическое объяснение вопросов по теме, вызвавших затруднение	20 минут
5	Самостоятельная работа студентов с учебно-методическими пособиями (таблицы, атласы, методические разработки кафедры), выписывание рецептов	20 минут
6	Подведение итогов занятия, объяснение домашнего занятия	10 минут
	Продолжительность занятия	130 минут

Вопросы по данной теме:

1. Этиопатогенез опухолевых заболеваний кожи.

2. Клинические проявления лимфомы кожи, лейкемидов, саркомы Капоши, предраковых болезней кожи и слизистых оболочек, доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек

3. Принципы диагностики лимфомы кожи, лейкемидов, саркомы Капоши, предраковых болезней кожи и слизистых оболочек, доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек

4. Принципы лечения лимфомы кожи, лейкемидов, саркомы Капоши, предраковых болезней кожи и слизистых оболочек, доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек.

Базисные разделы для повторения:

1. Гистология кожи и патофизиология опухолевого процесса.

2. Первичные и вторичные элементы сыпи.

3. Фармакология противоопухолевых препаратов.

4. Физические основы лучевой терапии.

V. Методическое обеспечение занятий:

1. Ситуационные задачи.

2. Тестовый контроль.

3. Наглядные пособия.

VI. Литература по теме занятия

Основная

1. Владимиров, В.В. Кожные и венерические болезни./ В.В. Владимиров, Б.И. Зудин //(атлас). - М., 1982.

2. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни. / Ю.К.Скрипкин //Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – М. «Триада – Х», 1999.

3. Сосновский, В. Т. Дерматологический справочник. / В.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик //– М., 1992.

4. Адаскевич, В.П. Кожные и венерические болезни / В.П. Адаскевич, В.М. Козин. – 2000. – 528 с.

Дополнительная

1. Адаскевич, В.П. Акне и розацеа. / В.П. Адаскевич //– СПб.: «Ольга», 2000.

2. Фицпатрик, Т. Атлас-справочник. Дерматология. /Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М Полано, Д. Сюрмонд // Пер. с англ. Мак-Гроу – Хилл – «Практика», 1999.

3. Беренбейн, Б.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. /Б.А. Беренбей, А.А. Студницин и др.// – М.: Медицина., 1989.