IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

1. Гистология кожи и ее придатков.

2. Морфология грибов.

3. Фармакология антимикотиков для общего и местного применения.

4. Принципы выписывания рецептов.

V. Литература по теме занятия:

Основная

1. Владимиров, В.В. Кожные и венерические болезни./ В.В. Владимиров, Б.И. Зудин //(атлас). - М., 1982.

2. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни. / Ю.К.Скрипкин //Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – М. «Триада – Х», 1999.

3. Сосновский, В. Т. Дерматологический справочник. / В.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик //– М., 1992.

4. Адаскевич, В.П. Кожные и венерические болезни / В.П. Адаскевич, В.М. Козин. – 2000. – 528 с.

5. Сохар, С.А. Микроспория: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. / С.А.Сохар // – Гомель, ГГМУ, 2009. – 30 с.

Дополнительная

1. Фицпатрик, Т. Атлас-справочник. Дерматология. /Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М Полано, Д. Сюрмонд // Пер. с англ. Мак-Гроу – Хилл – «Практика», 1999.

2. Беренбейн, Б.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. /Б.А. Беренбей, А.А. Студницин и др.// – М.: Медицина., 1989.

VI. Вопросы для самоподготовки:

1. Характеристика представительства царства грибов (строение размножение).

2. Патогенез.

3. Классификация микозов.

4. Клинические проявления глубоких микозов: споротрихоза, хромомикоза, гистоплазмоза, криптококкоза.

5. Лабораторная диагностика изучаемых заболеваний.

6. Биология дерматофитов, эпидемиология и патогенез дерматофитий.

7. Клинические проявления трихофитии, микроспории, фавуса.

8. Лабораторная диагностика трихомикозов.

9. Принципы лечения и профилактика дерматофитий.

10. Принципы лечения и профилактика, характеристика основных групп препаратов, применяемых для терапии данных микозов.

Методическое обеспечение занятий

Ситуационные задачи.

Тестовый контроль.

Таблицы.

Слайды

Диапроектор

Набор задач для программированного контроля

VI. Ответы на вопросы:

1 Криптококкоз (торулез, болезнь Буссе-Бушке).

Определение: глубокий микоз острого, подострого, хронического течения с поражением внутренних органов, особенно лёгких, ЦНС, кожи и слизистых оболочек.

Возбудитель:Criptococcusneoformans, серотипы А, В, С,D. В тканях представлен круглыми дрожжевыми клетками 3,5-7 мм в диаметре, заключенными в слизистую капсулу, размножается почкованием.

Заражениепроисходит воздушно-пылевым путём, возбудитель содержится в помете птиц (голубей, канареек и т.д.). Основной фактор риска развития диссеминированного криптококкоза – ВИЧ-инфекция. Заболевание распространено повсеместно, на территории бывшего СССР встречается редко.

Патогенез: при вдыхании пыли попадает в лёгкие, где формируется первичный очаг инфекции. В мозговые оболочки, почки и кожу возбудитель попадает гематогенным путём. Поражения кожи встречаются в 10-15% случаев. В патогенезе большую роль играет патология иммунитета.

Клиника: на коже появляются узлы (гранулемы), мягкой консистенции, безболезненные, со слизистым содержимым, быстро изъязвляющиеся и рубцующиеся. Высыпания могут напоминать контагиозный моллюск (у ВИЧ-инфицированных). Слизистые поражаются менее чем в 5% случаев. Поражаются лёгкие, ЦНС, почки, простата.

Лечение: амфотерицин В 0,5мкг/мл, флуканазол, итраконазол.