8. Осложнение грудного остеохондроза в виде межреберной невралгии.
Межреберные нервы начинаясь справа и слева от позвонков диагонально следуют вниз через боковые области в межреберных промежутках. А затем они следуют диагонально вверх к краям грудины. Межреберная невралгия поражает, как правило, одну сторону тела, в основном левую, и особенно промежутки между пятым и девятым ребрами. Боль полуопоясывающего характера в области груди, спины и бокового абдоминального региона может сопровождаться герпетическими высыпаниями. Они локализуются всегда слева и имеют связь с кожно-висцеральным рефлексом. Дыхательные движения вызывают боль. Для этого типа невралгии существуют 3 точки Балле: вертебральная, латеральная грудная и грудинная (стернальная). Все они располагаются в местах выхода на поверхность многочисленных веточек кожных нервов, отходящих от межрёберного нерва.
В 80 % случаев межреберная невралгия является одним из вариантов проявления (осложнения) остеохондроза или радикулита. Вирус после внедрения в корешок нерва и спинной мозг последовательно двигается к периферии, к коже, поражая одну за другой нервные клетки. Нервная веточка от воздействия вируса увеличивается в диаметре и зажимается в одном из фасциальных отверстий. Бывают межреберные невралгии не связанные с радикулитами. Причиной возникновения этих межреберных невралгий является последствие травмы грудной клетки, мышц, нервов и фасциальных отверстий, туннельная невропатия кожной веточки, поражение участка нерва вирусной инфекцией (herpes zoster и другие), которые начинают движение по нерву от кожи (от периферии) к спинному мозгу, то есть в обратном направлении. Межреберная невралгия характеризуется болями постоянного характера, временами резко усиливающимися, в одной или нескольких межреберных областях. Иногда боли носят опоясывающий характер. При большой интенсивности они могут отражаться в область плеча и спины с одной стороны. При иглотерапии применяется первый вариант тормозного метода в точках V.12, 13, 14, 15, 17, 19, R.24, 25, 26, 22, F.2, TR.6. Пекинский институт иглотерапии рекомендует воздействовать на следующие точки акупунктуры при лечении межреберной невралгии: Р.8,9,11, Е.12,18,19.39, RP.17 – 21, С.1,2,8,9, МС.1,7, VB.2,3,4,25,43, F.2,3,. Используют внемеридианальные, новые и аурикулярные точки, которые рекомендовано применять при лечении грудных радикулитов. Часто бывает эффективно лечение точечным массажем, втиранием мазей на основе пчелиного и змеиного яда, периодическое и сильное прогревание места боли.
Смотрите рисунок 70.
Рисунок 70. Самые эффективные точки для акупрессурного лечения межрёберной невралгии.
Лечебный точечный массаж шиацу. Смотрите рисунок 28. Случаи межреберной невралгии сопровождаются ригидностью длинных мышц спины и межреберных мышц, сердечными нарушениями, рассогласованием управления ребрами и позвоночным столбом. Когда боль захватывает переднюю область груди пациент лежит на боку и врач массирует подлопаточный и межлопаточный регионы. Затем, положив пациента на спину, аккуратно массируется пораженная сторона от грудины к ребрам. Можно использовать ладонь, три пальца или большой палец. Если боли в основном локализуются в спине и боковой области, врач занимает позицию за головой пациента, отводит его руку на пораженной стороне за голову и массирует боковую область ладонью, большими пальцами или тремя пальцами, а также использует вибрационный массаж. В любом случае особое внимание необходимо обратить на массаж диафрагмы, причем пациент должен во время лечения стараться дышать глубоко и спокойно, если он хочет облегчить боль.