2. Неврит срединного нерва предплечья.
Срединный нерв предплечья проходит параллельно с меридианом трёх обогревателей и перикарда (TR и MC). Неврит срединного нерва предплечья характеризуется яркими симптомами раздражения нервно-мышечных структур. Для него типичны симпаталгические боли в предплечье и кисти, вегетативно-трофические расстройства, нарушения сгибания кисти и I — III пальцев, невозможность противопоставления I пальца. Чувствительные расстройства в начале заболевания нередко представлены симптомами раздражения: гиперестезией или гиперпатией на ладонной поверхности предплечья и ладони, а также парестезиями в дистальных отделах конечности. Этиология заболевания разнообразна: дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, травмы, сдавление ствола нерва или его ветвей в сухожильных влагалищах запястья («туннельный синдром»), различные интоксикации, невринома нерва.
Во многих случаях (невринома, травма ствола нерва, «туннельный синдром») лечение начинается с оперативного вмешательства, а затем уже приобретает характер комплексной консервативной терапии. Седативный точечный массаж показан во всех случаях болезни, кроме поражения онкологического характера, и среди физических методов лечения является методом выбора, предпочтительным по сравнению с 3 классическим массажем. Массаж может комбинироваться в один день с акупрессурам, причем сначала проводится механическое воздействие на ТА. В один сеанс используется 6—10 ТА, как локальных, так и сегментарных (в шейно-воротниковой зоне) и отдаленных (точки широкого спектра действия на нижних конечностях).
В сеансах воздействуют на сегментарные и отдаленные ТА: VB.21, VB.20, GI.15, T.14, V.11, Е.36, RP.6, а при выраженных дистальных вегетативно-сосудистых расстройствах — F.2, F.3. В последующем сеанс начинают с массирования 2—3 сегментарных или отдаленных точек, а затем обрабатывают 4—7 локальных из перечисляемых: Р.З, Р5, Р.7, Р.9, GI.4, МС.5, МС.6 (можно совместно с TR.5), МС.7. При болях и выраженных вегетативных расстройствах в области ладони массируют Р.10, МС.8, а при снижении чувствительности в пальцах кисти и парестезиях в них — С.З и ВТ.86 ши-сюань. Длительность воздействия на одну ТА 3— 4 мин, курс состоит из 10—15 процедур, желательно ежедневных.
Смотрите рисунок 93.
Рисунок 93. Самые эффективные точки для акупрессурного лечения неврита (невропатии) срединного нерва предплечья.
При интенсивных болях в руке рекомендуется следующую последовательность рефлекторного массажа. Вначале проводится седативный массаж ТА Р.5, после чего используются приемы воздействия вдоль линий: прежде всего снизу вверх вдоль отрезка меридиана легкого между ТА Р.7 и Р.5, затем на тыльной поверхности плеча проходится в проксимальном направлении отрезок меридиана толстой кишки от GI.11 до GI.14. При недостаточном эффекте путем интенсивного надавливания массируется отрезок меридиана перикарда от МС.6 до МС.2 в верхней части плеча и, наконец, отрезок меридиана трех обогревателей от ТА TR.15 в области надплечья вдоль волокон трапециевидной мышцы кверху до ТА TR.16 в заушной области.
По мере ослабления болей все большее значение приобретает настойчивая лечебная гимнастика, направленная на тренировку сгибательной функции кисти (например, использование резинового кольца или баллончика), а также регулярная трудовая терапия для восстановления способности к удерживанию мелких предметов и возможности противопоставления большого пальца.