6. Матеріали методичного забезпечення заняття.

6.1. Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань-умінь з еталонами відповідей.

Задача 1. У якому співвідношенні в нормі знаходяться ретинальні артерії і вени? Еталон а:в = 2:3

Задача 2. Як змінюється співвідношення ретинальних судин у хворих гіпертонічною хворобою?

Еталон 2:4,1:3,1:4

Зміна цього співвідношення може відбуватися як за рахунок звуження артерії, так і за рахунок розширення вен.

Задача 3. Опишіть ступені артеріовенозних перехрестів при симптомі Салюса-Гунна.

Еталон Салюс 1 - вена в місці перехреста конічна, звужується по обох сторони від артерії;

Салюс II - вена під артерією дугоподібно згинається і відтискується всередину сітківки;

Салюс Ш - дугоподібно вигнута в місці перехреста з артерією вена в центрі дуги стає нерозрізненою, як би переривається.

6.2. Інформацію, необхідну для формування знань і умінь можна знайти в підручниках: Основна література:

1. Жабоєдов Г. Д., Сергієнко М. М. Очні хвороби. - К: Здоров'я. - 1999. стр.164-181.

2. Ерошевский Т.И., Бочкарева А. А, Глазные болезни. - М: Медицина. - 1983. - с.266-278, 280-283.

3. Лекції “Захворювання сітківки і зорового нерва”.

Додаткова література:

1. Краснов С. С., Шульпина Н.Б. Терапевтическая офтальмология -М: Медицина, 1985. -с.301-359, 381-401.

2.Довідник по офтальмології.М., 1978, С.30, 37-38, 69-71, 151-154.

6.3. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою по темі заняття.

№№	Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1	2	3	4
1	Вивчити зміни очного дна при ГХ Вивчити зміни очного дна при цукровому діабеті Повторити методи діагностики захворювань сітківки і зорового нерва Вивчити клініку гострої непрохідності центральної артерії сітківки Вивчити клініку тромбозу ЦВС Вивчити принципи лікування ЦАС і ЦВС Вивчити результати ЦАС і ЦВС Вивчити клініку і принципи лікування новотворів сітківки Причини, симптоми, діагностика відшарування сітківки Причини, симптоми і діагностика застійного диска і неврита	Указати класифікацію гіпертензивних уражень очного дна Указати класифікацію діабетичних уражень очного дна Які методи дослідження застосовують для вивчення стану сітківки і зорового нерва Описати основні клінічні прояви гострої непрохідності ЦАС Описати офтальмологічну картину Виписати рецепти лікарських засобів для лікування ЦАС і ЦВС Перелічити ускладнення ЦАС і ЦВС Перелічити симптоми ретинобластоми Перелічити симптоми і лікування Перелічити симптоми, провести диф. діагноз

7. Матеріали для самоконтролю для якості підготовки.

А. Питання для самоконтролю

Описати очне дно у хворих з патологією сітківки і зорового нерва на основі тематичних таблиць і атласу очного дна:

а) нормальне очне дно: ДЗН блідо-рожевий, границі чіткі, співвідношення артерій до вен - 2:3, осередкових змін немає.

б) очне дно при гіпертонічній хворобі 1 ступеня: вени розширені, звиті; артерії не змінені, у макулярній області штопороподібна звивистість дрібних венозних гілочок, диск зорового нерва не змінений.

в) очне дно при застійному диску: ДЗН рожево-сіруватий, збільшений і грибоподібно вибухає в склоподібне тіло, границі його нечіткі, судини як би піднімаються на нього.

Б. Тести для самоконтролю.

1. Хвора звернулася для підбора окулярів. При офтальмоскопії: диск зорового нерва блідо-рожевий, границі чіткі, новостворені судини, мікроаневризми, дрібні геморагії, восковидні ексудати по ходу судин, набряк області жовтої плями. Яке захворювання запідозрив окуліст?

1- гіпертонічну ретинопатію

2- ниркову ретинопатію

3- захворювання крові

*4- діабетичну ретинопатію

5- колагеноз

1. При якому захворюванні на очному дні спостерігається "фігура зірки"?

1 - порушення кровообігу в центральній артерії сітківки

2- макулодистрофія

3- пігментна дегенерація сітківки

4- діабетична ретінопатія

*5- ниркова ретінопатія

2. На підставі яких симптомів можна поставити діагноз гіпертонічної ангіопатії:

1- нечіткі границі диска зорового нерва, фігура "зірки" в

області жовтої плями

*2- симптом Гвіста, звуження артерій, нерівномірність їхнього калібру

3- симптом мідного і срібного дроту, симптом Салюса-Гуна II-Ш

4- крововиливу в сітківці по ходу судин

5- симптом “роздавленого помідора”

3. На підставі яких симптомів можна поставити діагноз гіпертонічного ангіосклерозу:

1- нечіткі границі диска зорового нерва, фігура "зірки" в області жовтої плями

2- симптом Гвіста, звуження артерій, нерівномірність їхнього калібру

*3- симптом мідного і срібного дроту, симптом Салюса-Гуна П-Ш

4- крововиливу в сітківці по ходу судин

5- симптом “роздавленого помідора”

4. На основі яких симптомів можна поставити діагноз гіпертонічної ретинопатії:

1- нечіткі границі диска зорового нерва, фігура "зірки" в області жовтої плями

2- симптом Гвіста, звуження артерій, нерівномірність їхнього калібру

3- симптом мідного і срібного дроту, симптом Салюса-Гуна II-III

*4- крововиливу в сітківці по ходу судин

5- симптом “роздавленого помідора”

5. На основі яких симптомів можна поставити діагноз гіпертонічної нейроретинопатії:

*1- нечіткі границі диска зорового нерва фігура "зірки" в області жовтої плями

2- симптом Гвіста, звуження артерій, нерівномірність їхнього калібру

3- симптом мідного і срібного дроту, симптом Салюса-Гуна II-Ш

4- крововиливу в сітківці по ходу судин

5- симптом “роздавленого помідора”

6- Основний симптом ретинобластоми:

1- міоз

2- збільшення розмірів очного яблука

3- мідріаз

*4- амавротичне котяче око

5- екзофтальм