4. Матеріали доаудиторної самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція).

№№	Дисципліни	Знати	Уміти
1	2	3	4
I	Попередні дисципліни Гістологія Терапія Анатомія	Будова сітківки, зорового нерва Зміни при ГХ Будова очного дна	Описати будова сітківки Описати очне дно
II	Наступні дисципліни Нейрохірургія Ендокринологія	Застійний диск Зміни при ЦД	Описати очне дно Описати очне дно
III	Внутрішньопредметна інтеграція Захворювання судинної оболонки Методи дослідження зорового аналізатора	Будова судинної оболонки Методика проведення дослідження	Описати зміни при захворюваннях судинної оболонки Проводити кампиметрію, офтальмоскопію, визначити гостроту зору

5. Зміст теми.

Класифікація захворювань сітківки і зорового нерва.

Серед захворювань сітківки виділяють: поразки запального характеру, дистрофічні зміни, відшарування сітківки, аномалії розвитку сітківки і новоутворень.

Симптоми хворих з патологією сітківки.

Скарги зводяться до зниження центрального зору, зміні поля зору, порушенню колірного зору, зниженню темрявої адаптації. Характер і ступінь перерахованих симптомів залежать від локалізації і поширеності патологічного процесу. Сітківка не має чуттєвої іннервації, тому поразка її не викликає ніяких болючих відчуттів.

Діагностика захворювань сітківки.

Вирішальне значення має дослідження очного дна. Для цього застосовують різні види офтальмоскопічного дослідження: пряма і зворотна офтальмоскопія, бінокулярна офтальмоскопія, офтальмохромоскопія, біомікроофтальмоскопія. Широко використовуються нові методи: електроретинографія, флюоресцентна ангіографія - за допомогою яких можна виявити патологічні стани сітківки, її судин і пігментного епітелію до появи офтальмоскопічно видних змін.

Офтальмологічні симптоми складаються з наступних елементів:

1. порушення прозорості сітківки внаслідок локального чи дифузного набряку, інфільтрації, ексудації;

2. появи пігментних відкладень;

3. зміни калібру, ходу і стінок судин;

4. наявність різної величини і форми крововиливів.

Лікування.

Використовують препарати поліпшуючі мікроциркуляцію судинного русла, що зменшують проникність стінок судини, що розсмоктують, у гострому періоді кортикостероїди.

Класифікація захворювань зорового нерва.

Вони можуть бути уродженими і придбаними, носити запальний, дегенеративний, алергійний характер. Зустрічаються пухлини зорового нерва й аномалії його розвитку.

Структурні особливості зорового нерва несуть у собі деякі передумови для виникнення патологічних змін у ньому. Зоровий нерв є своєрідним продовженням речовини мозку і його оболонок. При підвищенні внутрічерепного тиску в диску розвивається застій (набряк), а особлива сприйнятливість зорового нерва до токсичних речовин (спирт, нікотин) сприяє шкідливому впливу їх на його волокна.

Симптоми захворювань зорового нерва.

Зміни в зоровому нерві характеризуються швидким зниженням гостроти зору, різноманітними змінами поля зору, наявністю скотом.

Діагностика складається з дані офтальмоскопії, дослідження центрального і периферичного поля зору, застосування флюоресцентної ангіографії і електроенцефалографічних досліджень.

Лікування припускає використання препаратів антибактеріальної, протизапальної, дегідратаційної терапії.