5.3. Орієнтована карта самостійної роботи з літературою по темі заняття.

№ п/п	Основні завдання	Підказки	Відповіді
1	2	3	4
1.	Вивчити практично метод дослідження гостроти зору вдалеч	Нагадати принцип визначення гостроти зору	1. С. 60-61 * 2. С. 80 - 84 **
2.	Вивчити практично метод дослідження гостроти зору зблизька	Нагадати принцип визначення гостроти зору	1. С. 61 2. С. 86 – 87
3.	Вивчити практично метод дослідження світловідчуття	Нагадати принцип визначення світловідчуття	1. С. 61 2. С. 85 – 86
4.	Вивчити практично метод дослідження кольоросприйняття по таблицям Рабкіна.	Нагадати принцип побудови таблиць Рабкіна	1. С.64 2. С. 88 – 92
5.	Вивчити основні види розладів кольоросприйняття	Описати основні симптоми розладів кольоросприйняття	1. С. 64 2. С.88 - 92
6.	Виробити вміння давати професійні рекомендації, проводити лікарсько-трудову і військову експертизу при зниженій гостроті зору і порушенні кольоросприйняття	Ознайомити студентів з основними положеннями нормативних документів, які визначають професійну придатність.	1. С. 60 – 62 2. С. 87 - 88

Примітки:

1.*-Жабоєдов Г.Д., Сергієнко М.М. Очні хворобі. - К.: Здоров'я, 1999. – 310 с.

2.** - Ерошевский Т.И., Бочкарева А.А. Глазные болезни. - М.: Медицина, 1989. – 413 с.

Анатомія:

1. “Human Anatomy” M. Prives, N. Lysenkov, V. Bushkovich. M. 1985, II. р. 399-417.

Фізіологія:

1. Підручник “фізіологія людини” під ред. Косицкого Т. І. М. 1985, с. 457-458.

6. Матеріали для самоконтролю якості підготовки

А. Питання для самоконтролю:

1. Перерахувати зорові функції в порядку їх розвитку в процесі філогенезу.

2. Що таке гострота центрального зору, якими елементами сітківки вона забезпечується?

3. Дати визначення точки зору.

4. Чим обумовлена мінімальна точка зору у більшості людей?

5. Принцип побудови таблиць для визначення гостроти зору.

6. Принцип визначення гостроти зору нижче 0,1.

7. Що таке кольоросприйняття?

8. Основні властивості кольору (тон, насиченість, яскравість) і види порушення кольоросприйняття

9. Визначення кольоросприйняття по поліхроматичних таблицях Б.Е. Рабкіна.

10. Види спадкових розладів кольоросприйняття.

11. Провести диференціальний діагноз спадкових і набутих розладів кольоросприйняття за ознаками:

Розладикольоросприйняття	Одно- чи двобічні	Стан іншихзоровихфункцій	Динаміка	Переважні порушення кольору
Спадкові
Набуті

Б. Тести для самоконтролю:

1. Як досліджується гострота зору?

А. На периметрі.

Б. На кампіметрі.

В. По таблиці Головіна-Сивцева.

Г. По таблиці Рабкіна.

Д. На рефрактометрі.

Правильна відповідь: В.

2. Хворий зайшов у кабінет зі сторонньою допомогою. Про яку гостроту зору Ви подумаєте?

А. Соті чи світловідчуття.

Б. 1,0.

В. 0,1.

Г. 0,2.

Д. 0,3.

Правильна відповідь: А.

3. Чому дорівнює гострота зору, якщо досліджуваний з 5 метрів правильно називає букви 7-го ряду таблиці Головіна - Сивцева?

А. 0,7.

Б. 1,0.

В. 0,5.

Г. 0,6.

Д. 0,3

Правильна відповідь: А.

4. Чому дорівнює гострота зору, якщо досліджуваний з 1 метра правильно називає букви 1-го ряду таблиці Головіна - Сивцева?

А. 0,7.

Б. 1,0.

В. 0,5.

Г. 0,1.

Д. 0,02.

Правильна відповідь: Д.

5. Назвіть об'єктивний метод визначення гостроти центрального зору.

А. По таблицях Головіна-Сивцева.

Б. По таблицях Шевальова.

В. По таблицях Рабкіна.

Г. По оптотипам Поляка.

Д. На ністагм-апараті.

Правильна відповідь: Д.

6. Назвіть найбільш точний метод діагностики розладів кольоросприйняття.

А. По таблицях Головіна - Сивцева.

Б. По таблицях Шевальова.

В. По таблицях Рабкіна.

Г. Аномалоскопія.

Д. На ністагм-апараті.

Правильна відповідь: Г.

7. З якої відстані роблять визначення гостроти зору для близу?

А. 12 см.

Б. 15 см.

В. 33 см.

Г. 40 см.

Д. 52 см.

Правильна відповідь: В.

8. Аномальне сприйняття червоного кольору називається:

А. Протаномалія.

Б. Дейтераномалія.

В. Тританомалія.

Г. Дихромазія.

Д. Монохромазія.

Правильна відповідь: А.

В. Задачі для самоконтролю:

1. Хворий А., 56 років, страждає гіпертонічною хворобою II-Б стадії, звернувся зі скаргами на зниження зору на праве око, що помітив сьогодні уранці. При дослідженні гостроти зору правого ока: хворий бачить оптотипи на відстані 2 м. Лівим оком читає 8 рядок таблиці Головіна - Сивцева.

Запишіть результат дослідження. Назвіть можливу причину.

2. Вам треба досліджувати гостроту зору у приміщенні, де відстань від хворого до таблиці Головіна - Сивцева дорівнює 4 м. Хворий читає правим оком букви першого ряду, лівим – букви десятого ряду таблиці.

Запишіть результат дослідження гостроти центрального зору.

3. У хворого Є., 37 років, за професією – водій, унаслідок черепно-мозкової травми 3 роки тому розвилася атрофія зорових нервів обох очей. При обстеженні гострота зору правого ока дорівнює 0,02, гострота зору лівого ока дорівнює 0,07.

Користаючись блоком інформації, визначите можливу групу інвалідності.

4. У хворої М., 36 років, гострота зору правого ока дорівнює 0,2, лівого ока – 1,0. У полі зору правого ока на білий колір визначається абсолютна центральна скотома, кольорові об'єкти хвора не розрізняє. На лівому оці – поле зору на білий, червоний, зелений і синій кольори в межах нормальних границь.

Чи є розлад кольоросприйняття природженим у даної хворої? Доведіть.

5. Користаючись наказом МОЗ, необхідно визначити придатність до військової служби призовника, у якого внаслідок помутніння рогівки гострота зору з корекцією правого ока дорівнює 0,02, лівого ока – 0,2.

6. Користаючись наказом МОЗ, необхідно визначити придатність до зарахування на лікувальний факультет медичного інституту абітурієнта, у якого внаслідок помутніння рогівки гострота зору обох очей дорівнює 1,0; кольоросприйняття – аномальна трихромазія.

2. Питання для самоконтролю.

1. Що таке поле зору, його значення?

2. Перерахувати методи дослідження поле зору (периметрія, кампіметрія, контрольний метод, аутокампиметрия).

3. Які основні причини зміни поле зору (захворювання сітківки, зорового нерва і зорового тракту)

4. Що таке скотома? Перерахуєте її типи.

5. Які бувають геміанопсії (біназальна, лівобічна, правостороння, гомонимна, гетеронимна).

Тести для самоконтролю.

А. Питання:

1. Яким методом можна найбільш точно визначити межі поля зору? Еталон: ПРП, на периметрі Ферстера.

2. Назвіть патологічні зміни в полі зору. Еталон: геміанопсії, скотоми, звуження.

3. Які бувають скотоми? Еталон: центральна, парацентральна, периферична, абсолютна, відносна, позитивна, негативна.

4. Чи вірно, що збільшення сліпої плями є патологічною ознакою? Еталон: да.

5. Яким методом можна найбільш точно визначити розміри сліпої плями? Еталон: кампіметрією.

Б. Тести:

1. Чи вірно, що випадіння лівих половин полів зору обох очей є ознакою ураження лівого зорового нерва?

а) Вірно

б) Не вірно

2. Абсолютна центральна скотома найчастіше спостерігається при:

а) Пігментній дегенерації сітківки

б) Відшаруванні сітківки

с) Глаукомі III

д) Ретробульбарному невриті

е) Хоріоретініті.

3. Звуження поля зору з носового боку найчастіше спостерігається при:

а) Пігментній дегенерації сітківки

б) Відшаруванні сітківки

с) Глаукомі III

д) Ретробульбарному невриті

е) Хоріоретініті.

4. Якою з названих скотом є сліпа пляма?

а) Патологічна

б) Позитивна

с) Негативна

д) Абсолютна.

5. Біназальна геміанопсія зустрічається при ураженні:

а) Лівого зорового тракту

б) Правого зорового тракту

с) Медіальної частини хіазми

д) Усієї хіазми

е) Латеральної частини хіазми.

В. Задачі:

1. У хворого А., 48 років після удару тупим предметом по лівому оку з’явилась темна пляма перед оком.

а) Дайте визначення симптому.

б) Назвіть можливу причину.

2. Хвора А., інвалід II групи, 48 років, за професією вихователь дитячого садку з дитинства страждає пігментною дегенерацією сітківки обох очей. При обстеженні: гострота зору 0,06, корекція не поліпшує. Поле зору концентрично звужено до 5 град.

а) Користуючись блоком інформації визначте передбачену групу інвалідності.

б) Дайте рекомендації.

3. Хворий Е. ,20 р., звернувся з скаргами на погіршення орієнтації та сліпоту у присмерках. З анамнезу відомо, що ці явища з’явилися ще в дитинстві, а в наш час стан значно погіршився, що стало хвилювати хворого.

Об’єктивно: гострота зору на обидва ока = 0,8 D. Контрольним методом виявлено концентричне звуження поле зору.

а) Ваш діагноз ?

б) Дайте рекомендації ?

4. Хворий М., 28 р., звернувся з скаргами на зниження зору та головний біль. При обстеженні гострота зору на обидва ока = 0,1 сс – 1,5 = 1,0. Периферичні межі поле зору на білий колір на обох очах : зверху – 5 гр.; знизу – 60 ., з носу – 50  ; скроневого боку – 90 ; сліпа пляма справа – 9×11 мм; зліва – 17×24 мм.

а) Дайте визначення симптому.

б) Назвіть можливу причину.