Опухоли средостения.

1. Больной 56 лет обратился с жалобами на затрудненное глотание, потерю массы тела, одышку, осиплость голоса. При инструментальном исследовании диагностирована опухоль переднего средостения. Выполнена трансторакальная диагностическая пункция опухоли. Морфологическое заключение: лимфосаркома. Какова тактика лечения:

А. Лучевая и химиотерапия.

В. Химиотерапия.

С. Оперативное лечение.

D. Симптоматическое лечение.

Е. Оперативное лечение с последующей лучевой и химиотерапией.

2. Больной 50 лет обратился с жалобами на затрудненное глотание, потерю массы тела, одышку, осиплость голоса. При инструментальном исследовании диагностирована опухоль заднего средостения. Выполнена диагностическая пункция опухоли. Морфологическое заключение: липосаркома. Какова тактика лечения:

A.Лучевая и химиотерапия.

B. Химиотерапия.

C. Оперативное лечение.

D. Симптоматическое лечение.

Е. Оперативное лечение с последующей лучевой и химиотерапией.

3. Больной 49 лет обратился с жалобами на затрудненное глотание, потерю массы тела, одышку, осиплость голоса. При осмотре больной истощен, имеются увеличенные надключичные лимфоузлы, слева. При эндоскопическом исследовании пищевода патологии не выявлено. Каковы возможные варианты обследования :

A. Компьютерная томография средостения

B. Рентген—томография средостения.

C. Биопсия увеличенных л/узлов

D. Рентгеноскопия пищевода.

Е. Рентген легких

4. Больной 44 лет обратился с жалобами на затрудненное глотание, потерю массы тела, одышку, осиплость голоса, кашель с мокротой. При обследовании имеется пищеводно—трахеальный свищ, парез левой голосовой связки. Данные морфологического заключения, полученные при эндоскопическом исследовании: плоскоклеточный рак пищевода. Признаков отдаленного метастазирования не обнаружено. Ваш диагноз и тактика лечения:

A. Рак пищевода T4NxM0. Оперативное лечение с последующей лучевой терапией

B. Рак пищевода T4N1M0. Показана паллиативная лучевая терапия.

C. Рак пищевода T3N1Mх. Показана паллиативная химиотерапия

D. Рак пищевода T3N1M1. Показано только симптоматическое лечение.

Е. Рак пищевода T3N1M1. Лучевая терапия с последующей операцией

5. Больной 53 лет, обратился с жалобами на осиплость голоса, кашель с мокротой. При осмотре врачом ЛОР имеется парез одной из голосовых связок. Компьютерная томография выявила опухоль передневерхнего средостения. Вероятнее всего злокачественная тимома Признаков отдаленного метастазирования не обнаружено. Какова тактика лечения:

A. Оперативное лечение, с последующим облучением.

B. Только лучевая терапия.

C. Паллиативная химиотерапия

D. Симптоматическое лечение.

Е. Оперативное лечение, с последующей химиотерапией

6. Больной 47 лет, обратился с жалобами на осиплость голоса, кашель с мокротой. Ранее, два года тому назад перенес гастрэктомию по поводу рака желудка. Рентген—томография средостения выявила увеличение л/узлов средостения метастатической природы, со сдавлением органов средостения. Какова тактика лечения:

A. Оперативное лечение.

B. лучевая терапия.

C. Паллиативная химиотерапия

D. Симптоматическое лечение.

Е. Оперативное лечение, с последующей химиотерапией

7. Больная 40 лет, обратился с жалобами на затрудненное глотание, потерю массы тела, одышку. Ранее, два года тому назад перенесла резекцию левой доли печени по поводу эхинококкоза. Компьютерная томография средостения выявила кисту переднего средостения. Какова тактика лечения:

A. Оперативное лечение.

B. Лучевая терапия.

C. Паллиативная химиотерапия

D. Симптоматическое лечение.

Е. Оперативное лечение, с последующей химиотерапией

8. Больной 70 лет, обратился с жалобами на затрудненное глотание, потерю массы тела, одышку. При инструментальном исследовании диагностирован рак нижней трети пищевода, осложненный парезом голосовой связки из—за сдавления возвратного нерва метастатическими л/узлами. Какова тактика лечения:

A. Оперативное лечение.

B. Паллиативная лучевая терапия.

C. Паллиативная химиотерапия

D. Симптоматическое лечение.

Е. Оперативное лечение, с последующей химиотерапией

9. Опухоли средостения условно делят на: первичные опухоли, исходящие из ткани средостения; опухоли из органов средостения; опухоли, развивающиеся из тканей стенок, ограничивающих средостение (плевра, грудная стенка, диафрагма); вторичные опухоли средостения (метастатические). Какие методы диагностики наиболее информативны?

А. Компьютерная томография с прицельной биопсией опухоли.

B. Эндоскопическое исследования

С. Рентген контрастные исследования.

D. Физикальные исследования.

Е. Ангиография

10. Опухоли средостения условно делят на: первичные опухоли, исходящие из ткани средостения; опухоли из органов средостения; опухоли, развивающиеся из тканей стенок, ограничивающих средостение (плевра, грудная стенка, диафрагма); вторичные опухоли средостения (метастатические). Наиболее часто встречающиеся истинные опухоли средостения это?

А. опухоли, исходящие из ткани средостения (лимфомы, тимомы).

В. опухоли из органов средостения (пищевод, трахея, перикард)

С. опухоли развивающиеся из тканей стенок, ограничивающих средостение (плевра, перикард, диафрагма);

D. Вторичные опухоли средостения (метастатические).

Е. Кисты средостения

11. Больной 66 лет, обратился с жалобами на затрудненное глотание, потерю массы тела, одышку. Год тому назад перенес операцию по поводу меланомы кожи спины T4N0M0. При осмотре врачом ЛОР имеется парез голосовой связки из—за сдавления возвратного нерва метастатическими л/узлами. Какова тактика лечения:

A. Оперативное лечение.

B. Паллиативная лучевая терапия.

C. Паллиативная химиотерапия

D. Симптоматическое лечение.

Е. Оперативное лечение, с последующей химиотерапией.

12. У пациента П. 67 лет диагностирован рак легкого, медиастинальная форма, синдром сдавления верхней полой вены. Какой из симптомов не характерен для данного заболевания?