Вопрос 4. Показания и противопоказания

К ОРТОДОНТИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ У ВЗРОСЛЫХ

Можно определить следующие показания к ортодонтическому лечению при заболеваниях периодонта.

1. Вторичные деформации:

а) тремы и диастемы, обусловленные смещением зубов;

б) снижение окклюзионной высоты, осложненное глубоким резцовым пepeкpытием и дистальным смещением нижней челюсти;

в) феномен Попова-Годона.

2. Зубочелюстные аномалии:

а) глубокий прикус;

б) прогения, осложненная уменьшением окклюзионной высоты;

в) глубокий прикус, прогения, осложненные вторичной деформацией зубных рядов.

Противопоказания

Абсолютные:

-декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;

-патология иммунной системы (системная красная волчанка, полимиозит, тяжелые инфекции, гипоплазия тимуса и паращитовидных желез);

-заболевания костной системы, снижающие репарацию кости (остеопороз, врожденная остеопатия, остеонекроз, дисплазии);

-заболевания эндокринной системы (патология гипофиза и надпочечников, тяжелые формы гипер- и гипотиреоза, гипер- и гипопаратиреоза, сахарный диабет);

-болезни крови (лейкозы, талассемия, лимфогранулематоз, гемолитические анемии);

-заболевания нервно-психической сферы (шизофрения, паранойя, слабоумие, психозы, неврозы, алкоголизм и наркомания);

-злокачественные опухоли;

-туберкулез;

-СПИД и венерические заболевания.

Относительные:

-неудовлетворительная гигиена полости рта;

-предраковые и злокачественные заболевания полости рта;

-наличие металлических имплантатов других органов;

-заболевания височно-нижнечелюстного сустава;

-бруксизм.

Заключение

В конце занятия преподаватель отвечает на вопросы студентов, подводит результаты устного собеседования, решения ситуационных и тестовых задач, выполнения мануальных навыков, дает задание на следующее занятие.

Тестовые вопросы

1. Что из нижеперечисленного относится к абсолютным противопоказаниям к ортодонтическому лечению у взрослых?

a. декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;

b. заболевания костной системы, снижающие репарацию кости;

c. заболевания эндокринной системы;

d. болезни крови;

e. Все перечисленное.

2. Перечислите относительные противопоказания к ортодонтическому лечению у взрослых:

a. неудовлетворительная гигиена полости рта гистициотозы X.

b. предраковые и злокачественные заболевания полости рта Синдром Чедиак-хигаши.

c. заболевания височно-нижнечелюстного сустава

d. Все перечисленное.

3. Перечислите показания к ортодонтическому лечению заболеваний периодонта у взрослых:

a. феномен Попова-Годона;

b. тремы и диастемы, обусловленные смещением зубов;

c. глубокий прикус;

d. глубокий прикус, прогения, осложненные вторичной деформацией зубных рядов.

e. Все перечисленное

4. Для эффективного лечения аномалий зубочелюстной системы у взрослых, необходимо знать:

a. какие структурные изменения зубочелюстной системы необходимо устранить;

b. какая морфологическая перестройка зубочелюстной системы возможна у взрослых.

c. Все перечисленное

5. Суть хирургического лечения перед ортодонтическим лечением заключается в?

a. резекции избыточной кости.

b. пластике уздечки.

c. декортикации.

d. компактоостеотомии.

e. Все перечисленное

6. Ключевыми клиническими параметрами хронического сложного периодонтита у взрослых с зубочелюстными деформациями являются:

a. наличие хронического воспалительного процесса в тканях периодонта

b. травматическая окклюзия саркома Капоши

c. смещение зубов и деформация зубных рядов

d. Все перечисленное.

7. Деформация – это

a. нарушения развития формы и функции зубочелюстной системы

b. наличие хронического воспалительного процесса в тканях периодонта

c. изменение формы и функции зубочелюстной системы, обусловленные приобретенными патологическими процессами.