Вопрос 7. Диагностика рецессии десны.

Первый этап

1. Знакомство с пациентом.

2. Анамнез общих заболеваний

3. Анамнез жизни.

4. Жалобы и анамнез заболевания

5. Осмотр полости рта

6. Предварительный диагноз

7. Рентгенологические исследования

Второй этап

1. Детальное исследование периодонта:

• вовлечение десны в патологический процесс;

• наличие над- и поддесневого зубного камня;

• наличие кровоточивости десны;

• наличие периодонтального кармана;

• вовлечение фуркации в патологический процесс;

• травма от окклюзии;

2. Лабораторная диагностика.

Из клинических методов диагностики рецессии десны рекомендуется применять индекс Stahl. Morris, который позволяет определить распространенность патологии у обследуемого и оценить тяжесть рецессии десны.

количество зубов с рецессией

Индекс рецессии = ────────────────────х100%

n(кол-во обследуемых зубов)

Степень тяжести Значение индекса

легкая степень до 25 %

средняя степень 26-50 %

тяжелая степень 51-100 %

Вопрос 8. Планирование лечения при рецессии.

При травматической рецессии рекомендуются следующие лечебно-профилактические мероприятия

1) выбор оптимальной конструкции, размеров жесткости зубной щетки (она должна быть мягкой) и гигиенических средств;

2) обучение правильному методу чистки зубов,

3) контроль гигиены.

При симптоматической локализованной рецессии в комплекс лечебно-профилактических мероприятий должно быть включено

1. Обучение рациональной гигиене полости рта с предварительным подбором средств гигиены, контроль гигиены.

2. Тщательное удаление над- и поддесневых зубных отложений с последующим полированием поверхностей.

3. По показаниям - противовоспалительная медикаментозная терапия

Системная генерализованная рецессия.

Подход к выбору лечебно-профилактических мероприятий при данной клинической форме зависит от степени тяжести основного заболевания Лечение должно быть направлено на стабилизацию воспалительного процесса насколько это возможно всеми известными методами терапевтического, хирургического и ортопедического лечения заболеваний пародонта, что включает в себя:

1) гигиеническое обучение, контроль гигиены;

2) тщательное удаление над- и поддесневых зубных отложений, полирование поверхностей;

3) кюретаж периодонтальных карманов;

4) исключение окклюзионной травмы;

5) противовоспалительная медикаментозная терапия по показаниям;

6) хирургические и ортопедические методы лечения заболеваний пародонта по показаниям.

Подход к выбору лечебно-профилактических мероприятий при данной клинической форме зависит от степени тяжести основного заболевания Лечение должно быть направлено на стабилизацию воспалительного процесса насколько это возможно всеми известными методами терапевтического, хирургического и ортопедического лечения заболеваний пародонта, что включает в себя:

1) гигиеническое обучение, контроль гигиены;

2) тщательное удаление над- и поддесневых зубных отложений, полирование поверхностей;

3) кюретаж пародонтальных карманов;

4) исключение окклюзионной травмы;

5) противовоспалительная медикаментозная терапия по показаниям;

6) хирургические и ортопедические методы лечения заболеваний пародонта по показаниям.

Системная рецессия при дистрофическом поражении периодонта.

При этой разновидности рецессии десны наряду с поддержанием хорошей гигиены полости рта во избежание присоединения воспалительных явлений можно рекомендовать физические факторы, нормализующие микроциркуляцию и обмен в тканях периодонта.

Для улучшения трофики тканей периодонта процессов микроциркуляции в лечении детей без аномалий прикуса нами применено излучение гелий-неонового лазера. В качестве источника низкоинтенсивного лазерного излучения использован свет гелий-неонового лазера АФЛД-1 с выходной мощностью 20 мВт/см. Для проведения лечения использованы следующие параметры лазерного излучения: плотность мощности в точке воздействия 130 мВт/см при экспозиции на одно поле облучения 1 минута. Лечение проводили при естественном или неярком искусственном освещении. Глаза защищали очками со светофильтром, поглощающими свет с длиной волны 0,63 мкм. Лазерное излучение к патологическому процессу в десны проводили с помощью зеркально-линзового световода. Дозиметрию лазерного излучения проводили перед каждым сеансом облучения. В один сеанс при указанных параметрах облучали не более двух полей. Курс лечения состоял из 7 ежедневных сеансов с хорошими непосредственными и отдаленными результатами.