Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
НАРУШЕНИЕ КРОВО - И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ. ГИПЕРЕМИЯ. КРОВОИЗЛИЯНИЯ..doc
Скачиваний:
148
Добавлен:
18.06.2015
Размер:
63.49 Кб
Скачать

ЛЕКЦИЯ № 8, 9

Нарушение крово - и лимфообращения. Гиперемия. Кровоизлияния.

Нарушения крово- и лимфообращения могут носить общий и местный характер и наблюдаются при многих болезнях.

Механизм развития заключается в ослаблении деятельности сердца, разрыве и разъедании сосудов, сдавливании и тромбозе сосудов, повышении проницаемости сосудистой стенки и т.д. Течение может быть острым и хроническим.

Различают:

I. Нарушение крове- и лимфообращения:

1. Артериальное полнокровие (гиперемия)

2. Венозное полнокровие

3. Стаз крови

4. Малокровие (анемия, ишемия)

II. Кровотечение и кровоизлияние (геморрагия)

III. Тромбоз

IV. Эмболия

V. Инфаркт

VI. Плазморрагия, лимфоррагия, лимфостаз, тромбоз и эмболия лимфатических сосудов

VII. Нарушение содержания тканевой жидкости

Нарушение кровенаполнения

Артериальное полнокровие (гиперемия) – повышенное кровенаполнение органа, ткани вследствие усиленного притока артериальной крови при нормальном оттоке по её венам. Может быть общей и местной.

Общая – увеличение объема циркулирующей крови или числа эритроцитов.

Местная может быть физиологической (рабочая- при усиленной функции органов), рефлекторной и патологической, в которой различают:

- ангионевротическую (вазомоторную)

- коллатеральную

- после анемии

- вакатную

- воспалительную

Вазомотроная гиперемия – в основе лежит раздражающее действие сосудорасширяющих или паралич сосудосуживающих нервов.

Коллатеральная гиперемия – возникает в связи с затруднением кровотока по магистральному артериальному стволу, закрытому тромбом или эмболом. В этом случае ток крови устремляется по коллатеральным сосудам, котроые рефлекторно расширяются в связи с усиленным притоком артериальной крови.

Гиперемия после анемии – возникает при быстром, внезапном снижении внешнего давления на сосуд и связана с отливом крови. Например, при тимпании во время спускания газов.

Вакатная гиперемия – связана с быстрым снижением атмосферного давления.

Воспалительная – сопровождает острое воспаление, характеризуется притоком крови и покраснением участка ткани, теплой на ощупь.

Венозное полнокровие – повышенное кровенаполнение органа в связи с затруднением оттока крови по венам при нормальном притоке ее по артериям. Различают острую и хроническую.

Острая – может быть следствием сдавливания вен опухолями, рубцовыми стягиваниями, сдавливании вен тазовой полости плодом и др.

Характеризуется переполнением кровью венозных сосудов и капилляров, скопление отечной жидкости в соединительной ткани, гемолизом эритроцитов, а в легких – выпот серозного транссудата в полость альвеол.

При этом органы увеличиваются в объеме и приобретают темно-красную окраску.

Хроническая – характеризуется атрофическими и дистрофическими процессами, в паренхиматозных клетках органов наблюдается разрастание соединительнотканной основы, что сопровождается индурацией (уплотнение) органов.

Печень имеет мраморный рисунок («мускатная печень»), в легких – бурая индурация легкого.

Стаз крови – это замедление или полная остановка движения крови в капиллярах и венулах. Возникает вследствие интоксикаций, инфекций, изменения качества самих эритроцитов, а также при венозном застое. При стазе эритроциты склеиваются, образуя тромбы.

Малокровие (анемия, ишемия) - состояние недостаточного содержания крови в организме, органе, ткани. Ишемия – его полное обескровливание. Анемия происходит при недостаточном притоке крови и нормальном ее оттоке.

Различают:

- ангиоспастическая

- обтурационная

- компрессионная

- коллатеральная

Ангиоспастическая – развивается при спазматическом сокращении артериальных сосудов в результате раздражения сосудосуживающих нервов симпатикотропными веществами (например, адреналином), холодом тяжелых травмах, гипертонической болезни, при силных рефлекторных возбуждениях.

Обтурационная – возникает вследствие закупорки просвета артерий тромбом, эмболом, при воспалении интимы.

Компенсаторная – появляется при сдавливании сосудов опухолью, выпотом, жгутом, при наложении лигатуры.

Коллатеральная – возникает при сильном оттоке крови к органам брюшной полости после очень быстрого выпускания газов.