
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 1
- •Глава 2
- •2.1. Исторический экскурс в учение об умственной отсталости
- •2.2. Причины умственной отсталости
- •2.3. Патогенез умственной отсталости
- •2.4. Систематика умственной отсталости
- •2.5. Симптомы умственной отсталости 2.5.1. Легкая умственная отсталость
- •2.5.2. Умеренная умственная отсталость
- •2.5.3. Тяжелая умственная отсталость
- •2.5.4. Глубокая умственная отсталость
- •2.6. Ранняя диагностика умственной отсталости
- •2.7. Динамика умственной отсталости
- •2.8. Поздняя абилитация
- •Глава 3
- •3.1. Формирование представлений об «умственной отсталости» в психолого-педагогических исследованиях
- •3.2. Диагностика сенсорно-перцептивных функций у детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •3.3. Диагностика социального развития детей и подростков с тяжелой и глубокой умственной отсталостью
- •3.3.1. Возрастная группа с 7 до и лет
- •3.3.2. Возрастная группа с 12 до 18 лет
- •3.4. Оценка родителями сформированности социально-бытовых навыков и эмоционально-поведенческих реакций у взрослых детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •3.5. Диагностика социально-бытовых навыков у молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •3.5.1. Развитие социально-бытовых навыков в условиях дома
- •3.5.2. Развитие социально-бытовых навыков вне дома
- •3.5.3. Развитие учебных навыков и навыков трудовой деятельности
- •3.6. Диагностика эмоционального состояния у молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •3.7. Диагностика речевого развития молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •Глава 4
- •4.1. Значение общения
- •4.2. Вербальные и невербальные средства общения
- •4.3. Особенности формирования
- •4.3-1. Диагностика коммуникативных навыков у молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •4.4. Развитие коммуникативных навыков у молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью в процессе обучения
- •4.5. Рекомендации по формированию вербального общения у умственно отсталых детей
- •4.5.1. Развитие способности познавать себя
- •4.5.2. Развитие умения заботиться о себе
- •4.5.3. Развитие способности ориентироваться
- •4.5.4. Развитие способности ориентироваться в социальных отношениях и умения включаться в них
- •4.5.5. Развитие умения концентрировать внимание и реагировать на обращения окружающих
- •4.5.6. Развитие умения воспринимать речь
- •4.5.7. Развитие умения подражать
- •4.5.8. Развитие умения соблюдать очередность в разговоре
- •4.5-9. Развитие умения пользоваться навыками общения в повседневной жизни
- •4.6. Рекомендации по формированию невербального общения у умственно отсталых детей
- •4.6.1. Система жестов как средство невербального общения
- •4.6.2. Система символов (пиктограмм) как средство невербального общения
- •Глава 5
- •5.1. Развитие половой идентичности и полоролевого поведения в онтогенезе ребенка
- •5.2. Особенности психосексуального развития детей и подростков с умственной отсталостью
- •5.3. Концепции полоролевой
- •5.4. Исследование полоролевой идентификации подростков с умственной отсталостью
- •5.4.1. Результаты рисуночного теста
- •5.4.2. Результаты теста «Возраст. Пол. Роль» (впр)
- •5.5. Исследование полоролевого поведения подростков с умственной отсталостью
- •5.6. Исследование сексуального
- •5.7. Рекомендации по половому
- •Глава 6
- •6.1. Стили и типы родительского воспитания
- •6.2. Рождение ребенка с нарушением психического развития как фактор, влияющий на жизнедеятельность семьи
- •6.3. Своеобразие взаимоотношений родителей и детей с нарушением в развитии
- •6.4. Социально-психологическая
- •6.5. Исследование межличностных отношений в семьях, имеющих детей с умственной отсталостью
- •6.6. Влияние внутрисемейных отношений на развитие личности ребенка с умственной отсталостью
- •6.7. Особенности взаимоотношений в семьях, имеющих взрослых детей с умственной отсталостью
- •Глава 7
- •7.1. Роль матери в семье
- •7.2. Социальная адаптация матери, воспитывающей ребенка с умственной отсталостью
- •7.3. Исследование личностных качеств матерей методом наблюдения
- •7.4. Исследование личностных качеств матерей методом беседы
- •7.5. Исследование личностных качеств матерей биографическим методом
- •7.6. Исследование уровня тревожности и ее причин у матерей, воспитывающих детей с умственной отсталостью
- •7.7. Исследование уровня
- •7.8. Исследование внутреннего мира матерей, воспитывающих детей с умственной отсталостью
- •Глава 8
- •8.1. Интеграция, ее взаимосвязь
- •8.2. История становления социальной интеграции умственно отсталых людей в россии
- •8.3. Изменение нормативно-правовой базы в отношении инвалидов с умственной отсталостью
- •8.4. Отношение общества к лицам с нарушением интеллекта
- •8.4.1. Информированность общества об инвалидах с психическими нарушениями
- •8.4.2. Отношение разных категорий населения к инвалидам с психическими нарушениями
- •Глава 9
- •9.1. Реабилитационные службы помощи умственно отсталым людям
- •9.2. Центры дневного пребывания
- •9.2.1. Центр дневного пребывания при специальной (коррекционной) школе
- •9.2.2. Исследование реабилитации умственно отсталых лиц в условиях центра дневного пребывания
- •9.2.3. Центр дневного пребывания в системе социальной защиты
- •9.3. Социальные гостиницы
- •9.3-1. Социальная гостиница как модель подготовки к независимой жизни
- •9.4. Социально-реабилитационный центр как модель поддерживаемого проживания интернатного типа
- •9.4.1. Содержание учебно-воспитательной работы в центре
- •9.4.2. Структура центра
- •9.5. Рекомендации по психолого-педагогической реабилитации детей с умственной отсталостью и их родителей в системе поддерживаемого проживания
- •9.5.1. Реабилитационная работа с родителями
- •9.5.2. Организация общения и совместной деятельности родителей с детьми
- •9.5.3. Реабилитационная работа с детьми-инвалидами
- •Глава 10
- •10.1. Принципы и формы реабилитации в кемпхильских общинах
- •10.2. Исторический аспект идей
- •10.3. Структура центра социально-психологической реабилитации «деревня светлана»
- •10.4. Ритм жизни в центре «деревня светлана»
- •10.5. Индивидуальные особенности социально-психологической реабилитации молодых людей с нарушением интеллекта, проживающих в центре «деревня светлана»
- •1.2. Методика «Социограмма». Педагогический анализ социального развития людей с множественными нарушениями (форма pac-s/p). На основе третьего издания по X. С. Гюнцбургу
- •1.3. Опросник для родителей:
- •1.5. Анкета для определения эмоционально-поведенческих особенностей
- •1.8. Психологическая автобиография
- •1.9. Методика «Шкала самооценки» (по ч. Д. Спилбергеру, ю. Л. Ханину)
- •1.10. Методика «Семантический дифференциал»
- •1.11. Методика «Незаконченные предложения»
- •1.12. Методика исследования самоотношения (по с. Р. Пантелееву)
- •1.13. Методика «Самоактуализация» (по а. Маслоу)
- •1.14. Анкета 1. «Информированность об инвалидах с психическими нарушениями»
- •2.1. Положение
- •2.2. Положение
- •2.3. Положение
- •1. Здоровье
- •3. Отношения с близкими людьми
- •4. Безопасность
- •5. Включенность в общество (социальная роль и готовность к ее выполнению в общении и взаимодействии с разными группами людей)
- •6. Эмоциональное здоровье
Глава 10
Значительное число всех реабилитационных программ для умственно отсталых лиц по улучшению качества жизни направлено преимущественно на младенческий, детский и подростковый возраст. Это понятно: если их проблемами начинают заниматься в раннем возрасте, то можно достичь ощутимых результатов в социализации. Но как только дети достигают юношеского возраста и вступают во взрослую жизнь, они перестают быть предметом пристальной заботы со стороны нашего государства. В лучшем случае им предлагают психоневрологические интернаты, где их жизнь очень быстро «скатывается» до низкого уровня. Получается, что огромный труд педагогов, врачей, психологов, родителей, разного рода обслуживающего персонала, — словом, всех, кто участвовал в начальном становлении этих детей, — сводится на нет.
Возникает вопрос: «А может быть, эти люди с проблемами психического развития действительно социально безнадежны? Их уделом могут быть лишь только примитивные условия жизни, они должны быть преданы социальной изоляции, а значит, человеческому забвению?»
Здесь, во-первых, нужно заметить, что эти люди — тоже личности и относиться к ним нужно по-человечески. Они не больные. Они другие. И мы тоже все разные. Хорошо известно, что если человека изолировать от нормального общения, он теряет человеческие навыки. Наглядным примером является Каспар Хаузер.
Во-вторых, если рассмотреть, например, вопрос о динамике умственной отсталости, то еще И. Мержевский (1901) наблюдал детей с «безнадежным идиотизмом», у которых наступало заметное улучшение. Можно утверждать, что у большинства умственно отсталых подростков к окончанию специальной школы многие патологические состояния снижаются (психомоторная возбудимость, церебрастенические проявления, импульсивность и т. д.). Однако наряду с по-
329
ложительной динамикой возможна и отрицательная. Ей способствуют дополнительные вредности: соматические заболевания, злоупотребление алкогольными напитками, травмы головы, психические травмы, негативная микросреда, эффективные лечебно-коррекционные мероприятия и др. Таким образом, наличие положительной и отрицательной динамики умственной отсталости у детей и подростков снимает вопрос об их «социальной безнадежности».
Возникает другой вопрос: где та социальная среда, которая наиболее благоприятна для лиц с проблемами психического развития?
10.1. Принципы и формы реабилитации в кемпхильских общинах
Оптимальной социальной нишей для лиц с умеренной степенью умственной отсталости является семья (особенно в сельской местности, члены которой заняты сельскохозяйственным трудом) или учреждения социального обеспечения. В этом плане весьма интересен опыт совместного проживания и деятельности умственно отсталых лиц со здоровыми людьми в Кемпхильских общинах, руководствующихся антропософским учением Рудольфа Штейнера.
Основоположником Кемпхильского движения является врач-психиатр Карл Кениг (1902-1966), который основал в 1939 г. в Шотландии свой первый лечебно-педагогический центр в местечке Кемпхил. Поэтому движение называется Кемпхильским.
Первые общины были открыты для детей с проблемами психического развития и представляли собой место для жизни и школьного обучения. Все дети в этих центрах жили в семейных домах.
Первой Кемпхильской деревней для взрослых инвалидов была деревня «Бот-тон» в Шотландии, на севере графства Йоркшир, в сельской местности. Она была основана в 1955 г. по просьбам родителей (Т. Келлер, 1997).
Р. Штейнером был сформулирован основной социальный закон, который гласит: «Благо сообщества работающих вместе людей будет тем больше, чем меньше отдельный человек притязает на результаты своего труда, то есть чем больше он передает эти результаты своим сотрудникам и чем больше его собственные потребности удовлетворяются не за счет результатов его собственных усилий, а за счет результатов усилий других людей».
На основе этого закона доктор Кениг провозгласил «Три главных принципа» Кемпхила:
1) внимание к духовной природе отдельного человека;
2) развитие внутренней жизни;
3) учреждение истинного сообщества.
Признание духовной природы всех людей, по мнению К. Кенига, особенно важно, когда имеешь дело с людьми с проблемами психического развития. Раз-
330
вивая учение Р. Штейнера о перевоплощении (реинкарнации) и карме, К. Кениг утверждал, что «инвалид» есть в каком-то смысле просто завеса на пути духовного совершенствования. С его точки зрения, каждый индивидуум имеет свою духовную индивидуальность и свой путь развития, которые представляют собой основу существования каждого конкретного человека, неизменную и вечную. Эта духовная основа вновь и вновь возрождается в каждом из последующих перевоплощений, испытывая в этом процессе преобразования. Отказавшись рассматривать таких людей как неспособных внести достойный вклад в общество, К. Кениг считал, что инвалидность имеет особое значение для индивидуума в контексте его последовательных земных жизней. Короче говоря, это заложено в нашей судьбе.
Второй принцип был основан на представлении о том, что человек обладает некоей творческой силой. По утверждению К. Кенига, эта сила не является ни интеллектом, ни интеллигентностью (образованностью); это способность преобразовывать природу — «сила, которая разрыхляет землю, изобретает гончарное колесо и ткацкий станок». К. Кениг видел в культивировании этой творческой силы самое важное средство работы с людьми с проблемами. Он полагал, что через самопожертвование и развитие «духовной смелости» отношения между людьми будут очищены так, что «гора инвалидности» будет снесена.
Третий принцип связан непосредственно с социальной жизнью сообщества. К. Кениг сосредоточил внимание на том, что он считал потребностью в сочувствующей и благосклонной окружающей среде, в которой люди с проблемами могли бы развить веру в себя. Он называет такую среду «социальной матерью с соответствующими слоями сообщества, живущего для инвалидов — детей и взрослых».
Эти принципы стали основой для будущего Кемпхила. Они характеризуют как общины для детей, так и молодежные и взрослые общины, независимо от формы, организации и местоположения.
Кемпхил — это образ жизни. Каждый человек выбирает его самостоятельно. В настоящее время насчитывается около 100 Кемпхильских центров и деревень в 20 странах мира. Наибольшее их число в Англии, Шотландии и Германии.
Существуют разные формы Кемпхильских сообществ:
□ школы для детей, нуждающихся в особом уходе;
О колледжи для образования и обучения молодежи;
О ученические мастерские;
О общины взаимопомощи для взрослых всех возрастов с умственными и физическими заболеваниями различной степени;
П деревни для взрослых.
Общины находятся: в отдаленной сельской местности; провинциальных городках; индустриальных областях; в новых строящихся городах.
В самой первой Кемпхильской деревне «Боттон» в настоящее время живут и работают совместно около 400 человек, из них около 200 лиц (селян) с психическими нарушениями. У них шесть ферм, различные ремесленные мастер-
331
ские, включая типографию. Во многих деревнях мастерские уже переросли в производственные цеха по выпуску конкурентноспособной продукции, которая продается в специально организованной сети магазинов. Обычно в Кемп-хильских деревнях есть следующие мастерские: столярная, слесарная, ювелирная, по плетению корзин, керамическая, по изготовлению свечей, бетонная, ткацкая, кукольная, пекарня и т. д. В деревнях существуют производства по переработке молочных и других сельскохозяйственных продуктов.