7.7. Исследование уровня

ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ МАТЕРЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ ДЕТЕЙ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ

Сложности жизненного пути родителей в связи с появлением умственно отсталого ребенка постепенно формируют у них, как показано выше, все на­растающее внутреннее эмоциональное напряжение. При этом подавляющее количество эмоций носит отрицательный характер.

При изучении этого фактора были использованы методика «Семантичес­кий дифференциал» в варианте Ч. Осгуда (Приложение 1.10) и методика «Не­законченные предложения» (Приложение 1.11).

Было обследовано 66 матерей основной и 40 матерей контрольной групп, имеющих взрослых детей от 15 до 28 лет. Среди матерей основной группы было выделено две группы (по 19 человек каждая), имеющих детей с умеренной (УУО) и тяжелой (ТУО) умственной отсталостью.

Обобщенные результаты исследований основной и контрольной групп при­ведены в табл. 24.

Результаты проведенного исследования показывают, что эмоциональные переживания, связанные с понятиями «Я сам» и «Мой сын /дочь» в основной группе имеют меньшие отличия от аналогичных показателей контрольной груп­пы по сравнению с переживаниями, связанными с понятиями «Будущее моего сына / дочери» и «Болезнь моего сына / дочери».

В табл. 25 приведены исследованные показатели поданной методике в под­группах матерей, имеющих взрослых детей с УУО и ТУО.

Таблица 24

Значения факторных оценок у матерей основной и контрольной групп по методике «Семантический дифференциал»

Понятие		Я сам		Мой ребенок		Будущее моего ребенка		Болезнь моего ребенка
	Фактор	Основная группа	Контроль­ная группа	Основная группа	Контроль­ная группа	Основная группа	Контроль­ная группа	Основная группа	Контроль­ная группа
Среднее значение оценки	А	0,68	1,03	0,52	0,87	-0,77	0,55	-0,15	0,52
	0	0,3	0,28	1,2	0,7	-1,12	0,57	-1,37	-0,39
	С	0,78	0,93	0,07	0,62	0,12	0,57	1,31	-0,02
Стандартное отклонение	А	1,78	1,16	1,26	1,18	1,5	1,3	1,49	0,98
	0	1,3	1,26	1,24	0,76	1,74	1,21	1,17	1,0
	С	0,79	0,98	1,34	1,2	0,89	0,82	0,82	0,93
Доверительный интервал	А	0,9	0,59	0,64	0,6	0,76	0,66	0,81	0,51
	0	0,66	0,64	0,63	0,38	0,88	0,61	0,63	0,53
	С	0,4	0,5	0,68	0,61	0,45	0,41	0,45	0,49

238

Таблица 25

Исследование показателей оценок у матерей умеренно (УУО) и тяжело (ТУО) умственно отсталых лиц по методике «Семантический дифференциал»

Понятие	Пока­затель	Я сама		Мой сын / дочь		Болезнь моего сына / дочери		Будущее моего сына / дочери (со мной/без меня)
		ЦУУО)	II (ТУО)	1(УУО)	II (ТУО)	1 (УУО)	II (ТУО)	1 (УУО)		II (ТУО)
Среднее значение оценки	Актив­ность	+0,75	+0,55	+1,00	+0,45	+1,18	+0,50	+0,80	-1,00	+0,77	-1,40
	Оценка	+1,00	+0,60	+1,30	+1,70	-1,60	-1,05	+0,90	-1,45	+0,02	-1,50
	Сила	+1,09	+0,50	+0,60	+0,20	+1,82	+1,20	+0,40	+0,40	+0,70	+0,33

Значения факторов А, О, С в основной группе понятия «Я сама» были мень­ше аналогичных значений факторов контрольной группы на 0,35 (5,8%), 0,15 (2,5%) и 0,15 (2,5%) единиц (рис. 40).

У матерей обеих подгрупп умственно отсталых молодых людей результаты исследования (понятие «Я сама») показывают положительные значения пара­метров активности, оценки и силы. При этом более высокие показатели обна­руживают матери УУО лиц. По сравнению с ними, у матерей лиц с ТУО пока­затель оценки собственной жизненной активности отстает на 0,2 единицы, оценка восприятия себя также на 0,4 единиц ниже, а оценка собственных сил на 0,59 единиц ниже (рис. 41).

По сравнению с группой матерей УУО лиц, матери ТУО лиц демонстриру­ют более низкую самооценку по всем исследованным показателям.

Полученные данные отражают взаимосвязь степени нарушений психиче­ских функций ребенка с оценкой собственной родительской роли в его воспи­тании.

Такие отличия оценок, даваемых родителями УУО и ТУО детей основной труппы, обусловлены прежде всего меньшей значимостью собственного «Я», поскольку оно заслоняется значительно более актуальными проблемами и пе­реживаниями, связанными с воспитанием и устройством своего больного ре­бенка и отягощающимися переживанием своей вины.

239

Понятие «Мой сын / дочь» для основной группы родителей имеет более низкие показатели по таким факторам, как А и С, ниже на 0,41 (6,8%) и 0,55 (9,4%) единиц, соответственно, и более высокие — по фактору О (выше на 0 5' 8,3%) (рис. 42).

Оценка матерями, имеющими детей с ТУО, понятия «Мой сын /дочь» име­ет более низкие значения, по сравнению с матерями детей с УУО, по таким показателям, как активность и сила, количественно выражающимся на 0,45 и 0,4 единиц ниже, и более высокие - по показателю О (выше на 0 4 единиц) (рис. 43). ' '

Активность переживаний в отношении данного понятия имеет небольшое значение, даже у матерей, имеющих детей с ТУО, так как с годами происходит его ослабление из-за множества повседневных забот и проблем, решаемых ро­дителями на протяжении многих лет. Можно думать, что с годами происходит привыкание к наличию в семье больного ребенка, и повседневные заботы сни-

240

жаюттяжесть переживаний, которые были более острыми в первые годы после его рождения.

Близкое к нулю значение силы эмоций, связанных с больным ребенком, мо­жет быть вызвано постоянным пребыванием ребенка с родителями. Как отме­чалось выше, в редких случаях эти дети находятся вне контроля родителей, са­мостоятельно посещая те или иные образовательные, производственные или спортивные учреждения, поэтому среднее значение силы эмоциональных пе­реживаний у матерей умственно отсталых детей низкое. Уровень оценки отно­шения к ребенку, напротив, в основной группе имеет более высокое значение, чем в контрольной группе, что можно объяснять тем, что для этих родителей их ребенок — «вечный ребенок», объект всех их помыслов и устремлений, они искренни в своей любви к нему и с годами это чувство не становится слабее. Фактически больной ребенок для родителей значит больше, чем здоровый ре­бенок для родителей контрольной группы.

Это свидетельствует о достаточно высокой привязанности матери к своему ребенку. Несмотря на серьезные отклонения в развитии, собственный сын или дочь многими матерями воспринимается весьма положительно как активный, хороший, но слабый и нуждающийся в помощи. При этом факт снижения по­казателей активности и силы собственного ребенка матерями лиц с ТУО (ниже на 0,55 и 0,4 единиц, соответственно, по сравнению с матерями лиц с УУО) на фоне более высокого значения оценки его личности в целом (рис. 43) может быть связан с более выраженными симбиотическими отношениями «мать — ребенок» в связи с ощущением матерью его большей беспомощности и соци­альной неприспособленности.

Семья с больным ребенком видит его будущее как источник возрастающей фрустрации и тревоги. Матери боятся, что их ребенок не сможет жить и рабо­тать независимо, будет обречен на одиночество и изоляцию. В их представле­нии будущее не несет для них ничего хорошего. В этой связи особого внима­ния заслуживают результаты оценок отношения матерей основной группы к понятию «Будущее моего сына /дочери». Отмечаются большие отличия зна­чений факторов А, О и С (в отрицательных значениях) в сопоставлении с ана­логичными показателями контрольной группы, они составляютсоответствен-

241

но 1,32 (22%), 1,69 (28,2%) и 0,45 (7,5%) единиц (рис. 44). Будущее своего боль­ного ребенка видится родителям неопределенно-пассивным (абсолютное значе­ние фактора А - -0,11), то есть не поддающимся никакому управлению с их стороны. Сложившаяся в нашей стране система социальной реабилитации инвалидов вообще и умственно отсталых в частности не позволяет родителям питать радужные надежды на «светлое будущее» своих взрослых детей. Их на­стоящее и будущее они связывают только с собой: в одних случаях это со­вместная, например, работа мамы и посещение ребенком одной школы, дет­ского сада; в других — совместное проживание и труд на приусадебном или дачном участке или надомный труд; иногда — «настоящая работа» в картонаж­ных или аналогичных цехах, но под присмотром кого-либо из членов семьи или знакомых. Естественно, что видение таких перспектив оценивается еще ниже (значение фактора О = — 1,12).

Большинство матерей умственно отсталых детей делит категорию «будуще­го» на два понятия — будущее при жизни родителей и будущее ребенка после смерти последних. Если будущее ребенка при жизни родителей выглядит весь­ма позитивно, то будущее после их смерти представлено низкими показателя­ми фактора А (активности) и О (оценки), что говорит о том, что это понятие связано с неприятными эмоциональными переживаниями (рис. 45).

Отношение родителей основной группы к понятию «Болезнь моего сына / дочери» также имеет ярко выраженную специфику. Поскольку в семье неизле-

242

чимо больной ребенок является главным объектом всей жизнедеятельности родителей, то, естественно, приходится ожидать низких значений фактора оценки, что фактически имеет место (О = -1,37) (рис. 46).

С другой стороны, сила эмоционального напряжения, связанная с данным понятием (С = 1,31), указывает на чрезвычайную актуальность болезни ребен­ка, не кратковременной, а тяжелой болезни, длящейся всю жизнь и имеющей очень большое значение для родителей.

Таким образом, анализ результатов исследования, проведенного по методу «Семантического дифференциала», выявил отличия между оценками основ­ной и контрольной групп, касающихся всех четырех используемых для иссле­дования понятий. Анализ отличий позволяет говорить о том, что уровень са­мооценки у родителей, воспитывающих взрослого умственно отсталого ребенка, ниже, чем у родителей, имеющих здоровых детей, что может быть свя­зано с переключением большей части их устремлений на ребенка. Поэтому они достаточно высоко оценивают своего ребенка, сила же этих переживаний не­высока, так как в основном такие дети всегда рядом с родителями. Значитель­но большие отличия наблюдаются в оценках родителей основной и конт­рольной группы по отношению к понятиям, связанным с будущим и с болезнью детей. Оценки родителей основной группы имеют здесь очень низкие значе­ния по вполне объяснимым причинам — будущее безрадостно, бесперспектив­но, а болезнь — это серьезно и надолго. У них отсутствует естественный в таких случаях оптимистический прогноз, более высокая сложность и проблемность жизненного пути не позволяет им порой увидеть — хотя бы небольшое и неча­стое — положительное, что все же иногда встречается в их жизни.

Следовательно, шкалируемые понятия сопряжены в сознании матерей с сильными эмоциональными переживаниями и не могут не сказываться на от­ношении к своим детям, к себе и окружающим, что делает эти отношения в силу их эмоциональной напряженности не всегда последовательными.

Результаты изучения психологических особенностей матерей, проведенные с применением методики «Семантический дифференциал», были расширены исследованиями, полученными при использовании методики «Незаконченные предложения». Данная методика широко используется в клинической и иссле­довательской практике и позволяет выявлять степень эмоционального напря­жения родителей по отношению к различным сферам их жизнедеятельности.

243

В нашей работе этот подход позволил провести более тонкую дифференциа­цию выявленных отличий в оценках матерей лиц с УУО и ТУО.

Незаконченные предложения (в количестве 26) в данном варианте (Прило­жение 1.11) составлены так, чтобы в их продолжениях проецировались основ­ные аспекты внутренней картины переживаний. В работе использована клас­сификация переживаний Д. Н. Исаева (1991).

Наиболее важным в данном исследовании является качественный анализ ответов, так как они характеризуют не объективную тяжесть заболевания, а ее переживание. Другим способом обработки является количественная оценка результатов. При этом используется формализация и квалификация неопре­деленных и интуитивных утверждений, заключенных в ответах — продолже­ниях предложений и представляющих собой нечеткие множества. Принадлеж­ность высказываний к такому множеству может принимать любое значение в диапазоне от 0 до 1. В частности, если окончание предложения выражает явно положительные или отрицательные переживания, то ответ оценивается, соот­ветственно, нулевым или единичным баллом. Промежуточные значения оце­ниваются баллом, равным 0,5. Полученные количественные данные затем ус­редняли в рамках соответствующей группы и по этому значению вычисляли коэффициент эмоционального напряжения, как отношение среднего значе­ния к максимальному:

*\ж ср/ ^тах

Таким образом, методика «Незаконченные предложения» обеспечивает возможность оценки отношения к проблеме болезни взрослого ребенка.

Анализ результатов исследования показал, что почти 60% матерей умствен­но отсталых детей имели высокий уровень эмоционального напряжения, а ос­тальные 41% — нормальный. Подобные значения представлений родителей о здоровье, болезни и будущем своего ребенка, а также выраженность их отно­шения к этим вопросам позволяют говорить о неблагополучном психоэмоци­ональном состоянии в основной группе матерей в целом. Как и ожидалось, наибольшие значения эмоционального напряжения вызывают переживания, связанные с болезнью ребенка — «Отношение к болезни» (К_эн = 0,66) и «Пред­ставления о болезни» (К_эн = 0,55) (табл. 26).

Табл и ца 26

Оценки эмоционального напряжения по группам переживаний матерей основной группы (О < К < 1)

Группа переживаний (поД. Н.Исаеву, 1991)	Номера предложений	Среднее значение	Коэффициент напряжения
Представление о здоровье	1,8, 14,20	16,15(15%)	0,42
Представление о болезни	2, 15,21,26	21,3(18%)	0,55
Отношение к болезни	3,9,16,22	25,9(22%)	0,66
Отношение к лечению	4, 10, 17,23	16,2(14%)	0,41
Представления о будущем	5,11,24	18,7(17%)	0,48
Отношение семьи к болезни	6, 12, 18,25	16,2(14%)	0,41

244

Результаты исследования показали, что, как и в целом по основной группе, наибольшие значения эмоционального напряжения у матерей с УУО и ТУО обеих групп вызывают переживания, связанные с болезнью ребенка, — «От­ношение к болезни» (К_эн = 2,81 для УУО и 3,04 для ТУО) и «Представления о болезни» (К_эн = 2,12 для УУО и 2,23 для ТУО) (табл. 27).

Отношение семьи к болезни ребенка (К_эм = 1,50 в обеих подгруппах) также может расцениваться как достаточно сильное переживание, обусловливающее высокое эмоциональное напряжение (табл. 27).

Таблица 27

Оценка переживаний матерей, имеющих детей с УУО и ТУО

Оцениваемые показатели	Номера предложении	Среднее значение		Коэффициент напряжения
		УУО	ТУО	УУО	ТУО
Представление о здоровье	1,8,14,20	5,5 (8%)	11,0(10%)	1,45	1,00
Представление о болезни	2,15,21,26	17,0(25%)	24,5 (22%)	2,12	2,23
Отношение к болезни	3, 9, 16,22	22,5 (33%)	33,5 (29%)	2,81	3,04
Отношение к лечению	4, 10,17,23	5,0 (7%)	14,5(13%)	0,62	1,32
Представления о будущем	5, 11, 24	5,5 (8%)	14,0(12%)	0,69	1,27
Отношение семьи к болезни	6,12,18,25	12,0(19%)	16,5(14%)	1,50	1,50

Таким образом, наибольшим негативным фактором, обусловливающим формирование высокого эмоционального напряжения у матерей умственно отсталого ребенка, является сам факт его болезни.

Следует отметить, что «Отношение к лечению» и «Представления о буду­щем» вызывают несколько большую степень эмоционального напряжения у матерей ТУО молодых людей (1,32 и 1,27 у матерей ТУО лиц, соответственно, против 0,62 и 0,69 у матерей УУО лиц). Вероятно, это отражает отсутствие у родителей веры в успешность лечения их ребенка, а также неопределенную перспективу их будущего (табл. 27).

Следует отметить, что данная методика не совсем корректна в отношении выявления представлений матерей о будущем своего ребенка — полученная оценка эмоциональной напряженности по этому фактору кажется несколько заниженной по сравнению с оценками, получаемыми в ходе наблюдений. При­чиной несоответствия может быть высокая степень психологической защиты, не позволяющая вербализовать наиболее актуальные опасения, или не совсем адекватная подборка соответствующих предложений.

В целом, тенденция распределения оценок эмоционального напряжения по группам переживаний по методике «Незаконченные предложения» согласует­ся с результатами, полученными при исследованиях по методике «Семанти­ческий дифференциал», что позволяет говорить об определенной закономер­ности полученных результатов.

Анализ эмпирических материалов позволяет сделать следующее заключение.

Воспитание в семье ребенка-инвалида репрезентируется в сознании мате­рей как исключительная по своей травмирующей силе жизненная ситуация.

245

При этом степень травматизации по мере взросления ребенка может усили­ваться, деструктивно влияя наличность матери. Одна из особенностей вос­питания больного ребенка в семейных условиях как особого класса жизнен­ных ситуаций состоит в том, что ребенок и его неблагополучие представляют некую среду, в которую «заключены» сами родители и, прежде всего, мать. Подобная структура жизненной ситуации характерна и для воспитания здо­рового ребенка в раннем возрасте, когда он почти всецело поглощает внима­ние родителей. Но по мере его взросления происходит процесс «высвобож­дения» родителей. Позже родители становятся в большей степени той сферой, в которую «заключен» ребенок. В случае воспитания больного ребенка этапа «высвобождения» родителей не происходит. Следствием этого становится по­степенно усиливающаяся симбиотическая связь матери с ребенком. Фикса­ция этой связи негативно влияет как на развитие самого ребенка, так и на личностное и социальное становление матери. Жесткая симбиотическая связь способствует изоляции обоих членов этой связи от окружающих и во многом блокирует процесс самоактуализации за пределами семьи — получение об­разования, профессиональная карьера, реализация личных потребностей и др. Неслучайно по результатам метода «Психологическая автобиография» перс­пектива будущего времени у таких матерей коротка (не более полугода) в срав­нении с женщинами примерно того же возраста, воспитывающих здоровых детей. В последнем случае дальность временной перспективы в зависимости от возраста варьирует в пределах от 2-4 лет до 10-12 лет. Сама заполненность времени (прошлого, настоящего, а главное — будущего) значительно беднее. Обращает на себя внимание преобладание событий с отрицательным знаком и активное игнорирование положительных событий, имевших место как факт биографии.

Сконцентрированность на нуждах ребенка приводит к почти полному их отождествлению со своими собственными. Именно поэтому многие потреб­ности ребенка понимаются неправильно, что проявляется в затруднениях взгля­нуть на собственного ребенка с какой-то иной точки зрения, отличной от соб­ственной.

Жизненное пространство воспринимается как малоизменяемое. Замкну­тость на ребенке приводит к весьма огрубленному делению этого жизненного пространства на то, что имеет отношение к ребенку, и на все остальное. Имен­но поэтому в результатах методики «Психологическая автобиография» прак­тически не фигурируют другие значимые люди, такие как собственные роди­тели, то есть бабушка и дедушка ребенка.

В образе будущего естественным образом отсутствует реализация жизнен­ного сценария своего ребенка — рождение внуков, профессиональная карьера сына или дочери, что также сужает временную перспективу.

Оценка данных шкалирования такого понятия, как «Будущее моего ребен­ка» методом семантического дифференциала свидетельствует об его явной ам­бивалентности. Будущее ребенка четко разделено на два полюса — будущее при жизни родителей и будущее после их смерти. По факторным нагрузкам (сила, оценка, активность) понятие «Будущее моего ребенка» переживается прибли­зительно как понятие «Болезнь моего ребенка».

246

Воспитание ребенка-инвалида в семье воспринимается как явление исклю­чительно индивидуальное, неповторимое и несопоставимое. Именно поэтому аналогии, высказываемые в беседе с матерями, могли трактоваться ими как явное непонимание их переживаний.

Чувство глубокой привязанности к ребенку (сыну или дочери) неизменно сочетается с явным или скрываемым чувством вины перед ним. Драму своего ребенка большая часть матерей пытается объяснить в исключительно нрав­ственных категориях, таких как «несправедливость». Само чувство вины име­ет весьма сложную структуру и с трудом поддается описанию. Оно включает в себя и жалость к своему ребенку, и определенную неприязнь к другим детям, чувство беспомощности и неокупаемость громадных нравственных и физичес­ких усилий. Так или иначе, эти стороны отражались в результатах наблюдений и клинических бесед, а также в показателях методик «Семантический диффе­ренциал» и «Незаконченные предложения».

Полученный эмпирический материал был подвергнут обработке методом контент-анализа с последующей процедурой факторизации. В результате уда­лось построить иерархическую структуру факторов, составляющих наиболее актуальные проблемы семьи, воспитывающей ребенка-инвалида. Рис. 47 и 48 демонстрируют две указанные иерархические факторные структурные модели проблемных ситуаций.

247

Как видно из приведенных рисунков, факторные модели имеют различную семантическую структуру, что говорит о необходимости построения двух стра­тегий в едином психотерапевтическом процессе работы с подобными семьями.

Для разработки таких стратегий в организации помощи семьям, имеющим ребенка с нарушением интеллекта, особенно матерям такого ребенка, важную роль играет понимание не только и не столько влияния внешних причин и их результатов на личностные особенности женщины-матери, сколько проблемы в самой структуре ее личности, ее внутреннем мире, ее самооценке, самоотно­шениях и самоактуализации. Этим вопросам посвящена следующая часть на­шего исследования.