12. Патофизиология почек

82 Задача

1) Шок, сердечная недостаточность, отравление грибами, ртутью, сдавление мочевыводящих путей ( опухоль), обтурация моче-выводящих путей (камни);

2) Пререналъная, ренальная, постренальная, аренальная;

3) Нарушение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, гипоксическое повреждение канальцев с отеком и даже некрозом эпителия, стимуляция ЮГА образование ангиотензина II - спазм артериол клубочков - снижение гидростатического давления и эффективного фильтрационного давления;

4) Хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия;

5) Возможно восстановление при интенсивном лечении.

83 Задача

1) Латентная, азотемическая,уремическая;

2) Хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек;

3) Уменьшение числа и изменение функции оставшихся нефро-нов;

4) Уремическая кардиопатия - гипертрофия миокарда, аритмии. Уремическая энцефалопатия - патологические рефлексы, головная боль, утрата сознания,

Желудочно-кишечный тракт - гиперсаливация, рвота, желудоч-но-кишечные кровотечения. ЦНС - повышение внутричерепного давления - отек мозга;

5) Избыточный синтез паратгормона - резорбция костная ткани.

84 Задача

1) Иммунная нефропатия;

2) Почечной;

3) Олигоурия;

4) Вторичный гиперальдостеронизм, гипопротеинемия;

5) Да, возможно

13. Патофизиология эндокринной системы

85 Задача

1) Гипофункция щитовидной железы;

2) Избыточная резекция железы, передозировка тиреостатичес-ких препаратов, чрезмерные дозы терапевтического облучения;

3) Снижение синтеза тиреоидных гормонов приводит к нарушению функции ЖКТ, иммунной, кроветворной системы, опорно-двигательного аппарата и т.д.;

4) Снижение основного обмена, замедление синтеза и распада белков, жиров и углеводов;

5) Гипотиреозы: врожденная микседема и микседема взрослых. Гипертиреозы: узловатый гипертиреоидный и диффузный токсический зоб.

86 Задача

1) Гиперфункция коры надпочечников;

2) Гормонально-активные опухоли гипофиза и надпочечников;

3) Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, андрогены, катехо-ламипы;

4) Избыток гормонов коры надпочечников приводит к изменению обмена веществ;

5) Гиперфункция коры надпочечников: гиперальдостеронизм, болезнь (или синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный си ид ром. Гипофункция: острая тотальная недостаточность, хроническая недостаточность, гипоальдостеронизм.

87 Задача

1) Гипофункция;

2) Избыточная резекция щитовидной железы, инфекции " ни токсикации;

3) Паратгормон;

4) Снижение синтеза и секреции паратгормона приводит к гипокальциемии;

5) Гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз.

88 Задача

1) Гиперфункция;

2) Опухоль или гипертрофия околощитовидных желез;

3) Паратгормон;

4) Повышение выделения паратгормона приводит к резорбции костной ткани и гиперкальциемии;

5) Гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз.

89 Задача

1) Сахарный диабет;

2) Повреждение В-клеток островков Лангерганса при панкреатите, в результате образования антител к инсулину или к инсулиновым рецепторам; избыток контринсулярных гормонов;

3) Нарушение всех видов обмена веществ (белкового, жирового, углеводного);

4) Нарушается утилизация глюкозы клетками, возникает гипер-гликемия; повышается порог концентрации глюкозы для почек, развивается глюкозурия и осмотический диурез; катаболизм преобладает над анаболизмом;

5) Ретинопатия, ангиопатия, гипергликемическая кома.

90 Задача

1) Парциальный гиперпитуитаризм - акромегалия;

2) Опухоли гипофиза;

3) СТГ, ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ, липотропин, пролактин;

4) Избыток выделения СТГ приводит к нарушению обмена веществ с преобладанием анаболических процессов;

5) Гиперпитуитаризм и гипопитуитаризм; парциальные и тотальные; ранние и поздние; первичные и вторичные.

91 Задача

1) Несахарный диабет;

2) Опухоли гипоталамуса, врожденный дефицит ферментов, участвующих в синтезе вазопрессина;

3) Вазопрессин и окситоцин;

4) Снижение выделения вазопрессина приводит к нарушению водно-электролитного баланса;

5) Первичная, семейная и приобретенная.

92 Задача

1) Гиперфункция;

2) Развитие зоба, опухоли щитовидной железы, опухоли аденоги-пофиза;

3) Повышение выделения тиреоидных гормонов приводит к нарушению обмена веществ; преобладание катаболизма над анаболизмом;

4) Повышение основного обмена, активация липолиза, неврологические нарушения, расстройство сердечно-сосудистой системы;

5) Тиреотоксический криз.

93 Задача

1) Гиперальдостеронизм;

2) Опухоль коры надпочечников;

3) Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, андрогены;

4) Избыток альдостерона приводит к нарушению водно-электролитного баланса;

5) Гиперфункция коры надпочечников: Гиперальдостеронизм, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром. Гипофункция коры надпочечников: острая тотальная недостаточность, хроническая недостаточность, гипоальдостеронизм.

94 Задача

1) Хроническая недостаточность коры надпочечников;

2) Туберкулез, метастазы, токсические повреждения, амилоидоз;

3) Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, андрогены, катехо-ламины;

4) Снижение синтеза глюкокортикоидов и минералокортикои-доп iii>i зываст нарушение обмена вещевст;

5) Гиперфункция коры надпочечников: Гиперальдостеронизм, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром. Гипофункция: острая тотальная недостаточность, хроническая недостаточное гь, гипоальдостеронизм.

95 Задача

1) Гиперфункция коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга);

2) Опухоли гипофиза и гипоталамуса;

3) Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, андрогены, катехо-ламины;

4) Повышение синтеза глюкокортикоидов, минералокортикои-дов, андрогенов вызывает нарушение обмена веществ;

5) Гиперфункция коры надпочечников: гиперальдостероцизм, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Иценко-Кушинга, адрецогсии тальный синдром. Гипофункция коры надпочечникоп: острая го тальная недостаточность, хроническая недостаточность, гииоальж) стеронизм.

96 Задача

1) Парциальный гиперпитуитаризм - гигантизм;

2) Опухоли передней доли гипофиза;

3) СТГ, ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ, липотропин, пролактин;

4) Избыток выделения СТГ приводит к нарушению обмена веществ;

5) Гиперпитуитаризм и гипопитуитаризм; парциальный и тотальный; ранний и поздний; первичный и вторичный.

97 Задача

1) Гиперпродукция мозгового слоя надпочечнков;

2) Опухоль (феохромоцитома);

3) Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, андрогены, катехо-ламины;

4) Избыток катехоламинов приводит к нарушению обмена веществ;

5) Гиперфункция коры надпочечников: гиперальдостеронизм, болезнь или синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром. Гипофункция: острая тотальная недостаточность, хроническая недостаточность, гипоальдостеронизм.

98 Задача

1) Инсулинонезависимый;

2) Образование антител к инсулину или к инсулиновым рецепторам, избыток контринсулярных гормонов;

3) Нарушение всех видов обмена веществ, преобладание катаболизма;

4) Гипергликемия связана с нарушением утилизации глюкозы тканями, активация глюконеогенеза и гликогенолиза. Развивается метаболический ацидоз;

5) Гипергликемическая кома, ангиопатии, ретинопатии, пародонтит.

99 Задача

1) Передозировка инсулина;

2) Гипогликемия связана с реализацией быстрых биологических эффектов инсулина. Системные нарушения обусловлены возбуждением центров вегетативной нервной системы в результате активации глюкозочувствительных нейронов гипоталамуса;

3) Срочное внутривенное введение глюкозы и адреналина -для стимуляции выброса глюкагона и активации гликогенолиза;

4) Гипогликемическая кома, Гипергликемическая кома, ангиопатии, ретинопатии,пародонтит.

5) Патология инкреторной функции поджелудочной железы.