4. Патофизиология водно-солевого обмена

17 Задача

1) Сдавление вен нижних конечностей маткой;

2) Застойные, мембраногенные, гипоонкотические, эндокринные, лимфатические, смешанные;

3) Повышение гидростатического давления и фильтрационного в капиллярах;

4) Дистрофические изменения в тканях нижних, конечностей, сердечная недостаточность;

5) При сердечной недостаточности.

18 Задача

1) Лимфогенные;

2) Повышение гидростатического давления в лимфатических сосудах;

3) Застойные, гипоонкотические, мембраногенные, эндокринные, лимфогенные, смешанные;

4) Отек - это скопление жидкости в межклеточном пространстве;

5) Гидростатическое давление, онкотическое давление, проницаемость сосудистой стенки.

19 Задача

1) Почечные;

2) При повреждении проксимальных канальцев почек нарушается облигатная реабсорбция белка, возникает протеинурия, снижается онкотическое давление плазмы крови, образуются отеки;

3) Отек - это скопление жидкости в интерстиции;

4) Застойные, гипоонкотические, мембраногенные, лимфатические, эндокринные, алиментарные, смешанные;

5) Гидростатическое давление, онкотическое давление, проницаемость сосудистой стенки.

20 Задача

1) Асцит - это скопление интерстициальной жидкости в брюшной полости;

2) Повышение гидростатического давления в системе воротной вены в результате сдавления соединительной тканью; повышение гидростатического давления в лимфатических сосудах; снижение инактивации альдостерона; нарушение белковосинтетической функции печени и снижение онкотического давления плазмы крови;

3) Застойные, гипоонкотические, мембраногенные, лимфатические, эндокринные, алиментарные, смешанные;

4) Гидростатическое давление, онкотическое давление, проницаемость сосудистой стенки;

5) Да, возможно.

5. Реакции гиперчувствительности

21 Задача

1) Патология иммунной системы;

2) Инфекционный синдром развивается при иммунодефицит-ном состоянии;

3) При первичном иммунном ответе - Ig М , при вторичном - IgG;

4) В-лимфоциты;

5) При дефиците иммуноглобулина класса Ig G, образующегося при вторичном иммунном ответе.

22 Задача

1) Аллергическая реакция 1 типа;

2) Антиген + В-лимфоцит - образование Ig E, их фиксация на тучных клетках, дегрануляция тучных клеток и освобождение биологически активных веществ;

3) Нет. При псевдоаллергии отсутствует иммуннологический этап реакции;

4)Да, является;

5) Хром, никель, кобальт.

23 Задача

1) У животного возникла локальная аллергическая реакция 1 типа;

2) Пассивная сенсибилизация интактного животного: при ГНТ ведением сыворотки сенсибилизированного животного, при ГЗП - введением лимфоцитов;

3) Ig E;

4) ГНТ;

5) Дегрануляция тучных клеток приводит к выбросу биологически активных веществ, которые повышают проницаемость сосудов.

24 Задача

1) На коже появляется воспалительный инфильтрат;

2) ГЗТ;

3) Латексные аллергены - низкомолекулярные;

4) Антиген - Т гзт - выделение хемотоксинов - накопление макрофагов - экзоцитоз цитокинов и ферментов - развитие воспаления;

5) ГЗТ.

25 Задача

1) В макрофагальном звене резистентности;

2) Нет;

3) Нет;

4) Фагоциты должны иметь полноценную ферментативную систему;

5) Нарушение хемотаксиса, нарушение поглотительной и снижение микробицидной функции, нарушение переваривающей функции.

26 Задача

1) ГНТ;

2) Можно. Специфическая иммунотерапия необходима в случае, если использование элиминационной диеты невозможно;

3) Коррекция регуляции иммунного ответа;

4) Аллергия только на единственный аллерген (например, на пыльцу березы);

5) Аллергия на несколько аллергенов (например, на несколько продуктов питания).

27 Задача

1) Судороги, взъерошивание шерсти, брадипноэ, брадикардия, непроизвольное отделение кала и мочи;

2) ГНТ;

3) Активация дегрануляции тучных клеток и освобождение биологически активных веществ;

4) Сенсибилизация организма - накопление антител и фиксация их на клетках-мишенях;

5) Соединение антитела с антигеном на поверхности тучной клетки или базофила.

28 Задача

1) Цитотоксический тип иммунной реакции;

2) Иммуноглобулины типа Ig М и Ig G;

3) Благодаря активации системы комплемента образуется мемб-раноатакующий комплекс, вызывающий гибель клетки;

4) При гемолизе происходит некроз клетки, так как при апопто-зе вначале фрагментируется ДНК и разрушаются митохондрии, а затем повреждается мембрана;

5) В патогенезе этой патологии ведущая роль принадлежит аллергии 2-го типа (цитотоксическая).

29 Задача

1) ГЗТ;

2) Глюкокортикоиды оказывают иммунодепрессорный эффект;

3) Применение блокаторов гистаминовых рецепторов оказывает положительное действие только в реакциях ГНТ;

4) Это время, необходимое для накопления хемокинов и рекру-тирования (фиксации в ткани) макрофагов;

5) Подобную реакцию можно вызвать на коже с помощью лимфоцитов, взятых от сенсибилизированного человека.

30 Задача

1) Гуморальный;

2) Присоединяясь к гельминтам антигенсвязывающими центрами Fab, фрагментами соединяются с эозинофилами, вызывая их де-грануляцию и выброс веществ антигельминтного действия;

3) Класса IgE;

4) Ил-4;

5) Эхинококк индуцирует накопление цитофильных IgE, сенсибилизирующих тучные клетки и базофилы. Выброс большого количества антигенов при разрыве пузыря приводит к дегрануляции большого количества сенсибилизированных клеток, что и является непосредственной причиной развития анафилактического шока.

31 Задача

1) Если инфильтрат имеет четкие края d 5-7 мм и появляется через 10-15 мин гиперчувствительности I типа; если инфильтрат появляется через 5-12 ч, d - 50 мм и больше, имеет менее четкие края - гиперчувствительности III типа (феномен Артюса); если инфильтрат появляется через 28-48 ч., d > 5 мм, края размыты;

2) IgE, IgG4;

3) IgG

4) С нейтрофилами;

5) В-лимфоциты.

32 Задача

1) Нарушение аутотолерантности;

2) Да;

3) Могут (склеродермия, системная красная волчанка, дермато-миозит);

4)В цитоплазме;

5) IgG.

33 Задача

1)Да;

2) Инфильтрация плазматическими клетками слизистой желудка позволяет предположить присутствие в ней антител;

3) К внутреннему фактору Касла, необходимого для всасывания витамина В,

4) Да;

5) Нет.

34 Задача

1) Первичный иммунодефицит, поскольку он генетически детерминирован;

2) Лимфатические узлы мелкие, миндалины отсутствуют;

3) Нет, поскольку иммуностимуляторы не устраняют генетический дефект;

4) Да;

5) Пожизненно.

35 Задача

1) К ГНТ;

2) Иммуноглобулины классов Ig G4 и Ig E;

3) Иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая;

4) Эректильная и торпидная;

5) Метод десенсибилизации по Безредко. Дробное введение аллергена.

36 Задача

1) К ГНТ;

2) Иммуноглобулины класса Ig E;

3) Цитофильность;

4) Гистамин, брадикинин, простагландины, лейкотриены;

5) Антигистаминные, глюкокортикоиды, спазмолитики.