8. Патофизиология сердечно-сосудистой системы

49 Задача

1) Атеросклероз, тромбоз коронарных сосудов;

2) Развитие необратимой ишемии в участке миокарда. Стадии 1. Потребление резервного кислорода. 2. Ишемии 3. Некроза. 4. Асептического воспаления. 5. Реперфузии и рубцевания;

3) Появление глубокого зубца Q, отрицательный зубец Т, подъем интервала ST выше изолинии;

4) Повышение содержания ионов калия, ферментов: ЛДГ) з, ACT, АЛТ;

5) Нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

50 Задача

1) Атеросклероз, спазм коронарных артерий;

2) Мало анастомозов, высокий базальный тонус сосудов, кровоснабжение миокарда осуществляется преимущественно в фазу диастолы, извлечение из крови большого количества кислорода тканью миокарда;

3) Переход на путь анаэробного обмена углеводов;

4) Накопление биологически активных веществ;

5) Отрицательный зубец Т.

51 Задача

1) Систолическое - 160 мм рт. ст., диастолическое - 95 мм рт. ст.;

2) Нейроенные, эндокринные, метаболические, гемические, смешанные;

3) Функциональные нарушения высшей нервной деятельности;

4) Невроз, перенапряжение и нередко «срыв» корковых нервных процессов, возбуждения и торможения, нарушение их сбалансирования, образование корково-подкоркового комплекса возбуждения;

5) Отложение в интиме артерий холестерина, липидов, их скле-розирование и кальцификация. Гипертензия, гиподинамия, курение, гормональный дисбаланс, стрессы

52 Задача

1) Артериальная гипертензия - это стойкое повышение артериального давления - систолического до 160 мм рт.ст. и выше, диасто-лического до 95 мм рт.ст и выше;

2) Снижение перфузионного давления крови в сосудах почек при гломерулонефрите, тромбозе, эмболии, сдавлении опухолью или рубцом, атеросклерозе. Уменьшение объема паренхимы почек в результате тотального нефросклероза, гидронефроза, кистозного изменения;

3) Активация юкстагломерулярного аппарата, стимуляция выделения ренина, переход ангиотензиногена в ангиотензин -1, затем под действием конвертирующего фермента в ангиотензин -2, активация надпочечников, выделение альдостерона, повышение реаб-сорбции Na в дистальных канальцах почек, гиперосмия, активация осморецепторов, выделение АДГ, задержка жидкости в организме, повышение ОЦК в уже суженном сосудистом русле, повышение АД;

4) По инициальному механизму развития; по изменению сердечного выброса; по виду преимущественно повышенного АД; по характеру клинического течения;

5) Гипертонические кризы, атеросклероз, патология сердца.

53 Задача

1) Стойкое повышение АД: систолического до 160 мм рт.ст. и выше, диастолического до 95 мм рт.ст. и выше;

2) Нейрогенные, эндокринные, метаболические, гемические, смешанные;

3) Длительный стресс, невроз, органические поражения структур головного мозга, хроническое раздражение экстеро- и интерорецепторов;

4) Гиперальдостеронизм, гиперпродукция глюкокортикоидов, катехоламинов, тироксина и трииодтиронина;

50 Гипертонический криз, атеросклероз.

54 Задача

1) Синоаурикулярная блокада 1 и 2 степени; внутрипредсердная блокада; атрио-вентрикулярная блокада (3 степени); внутрижелу-дочковая блокада;

2) Дистрофия, склероз, ишемия, нарушение энергообеспечения;

3) Отсутствие связи между предсердным и желуд очковым комплексами;

4) Временная асистолия желудочков при переходе неполной блокады в полную;

5) Искусственный водитель ритма.

55 Задача

1) Типовая форма патологии, при которой сердце не обеспечивает потребности органов и тканей в адекватном кровоснабжении;

2) Нагрузки на сердце, аритмии, коронарная недостаточность, миокардиты;

3) Острая, хроническая. Право- и левожелудочковая;

4) Застойные явления в малом кругу кровообращения;

5) Отек легкого.

56 Задача

1) Эмболия - перенос с током крови или лимфы обычно не встречающихся в них частиц или тел (эмболов) и закупорка ими сосудов;

2) По происхождению эмболии делятся на экзогенные (воздушные, газовые, инородными телами, бактериальные, паразитарные) и эндогенные (тромбоэмболия, жировая, тканевая, околоплодными водами);

3) По локализации выделяют следующие типы эмболий: эмболия большого круга кровообращения, малого круга кровообращения, воротной вены, лимфатической системы;

4) Жировая эмболия легочной артерии;

5) Сердце, почки, кишечник, головной мозг.

57 Задача

1) Ишемия - это ослабление кровенаполнения органа или ткани вследствие ограничения или полного прекращения притока артериальной крови;

2) Сдавление опухолью или рубцом, частичное или полное закрытие просвета приводящей артерии, спазм сосудов;

3) Уменьшение органа или ткани в объеме, бледность, снижение скорости кровотока, боль, уменьшение числа функционирующих капилляров, гипоксия, метаболический ацидоз;

4) От типа ткани, продолжительности, характера коллатерального кровообращения, функциональной активности;

5) Артериальная гиперемия, венозная гиперемия, стаз, тромбоз, эмболия, сладж.