19. Определение индивидуальной совместимости крови донора и реципиента по системе ав0.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.

ОСНАЩЕНИЕ: сыворотка реципиента, кровь донора, физиологический раствор, тарелка,

стеклянные палочки.

ХОД РАБОТЫ: на тарелку наносят каплю - сыворотки реципиента, рядом (в 10 раз меньшую

каплю) - крови донора; перемешивают стеклянной палочкой 4-5 минут, добавляют 2-3 капли

физиологического раствора для исключения ложной агглютинации. Наличие агглютинации

указывает на несовместимость крови донора и реципиента

20.Тоны сердца, фонокардиография.

Различают 4 тона:

1 тон – короткий, достаточно интенсивный звук по всей сердечной области. С этого тона начинается систолическая фаза, поэтому он называется систолическим.

Обусловлен:

• Сокращением миокарда желудочков

• Закрытием атриовентрикулярных клапанов

• Открытием полулунных клапанов

2 тон – выслушивается по всей сердечной области, наиболее хорошо – во 2 межреберье слева и справа от грудины.

Обусловлен закрытием полулунных клапанов, происходящим во врем диастолы, поэтому называется диастолическим.

3 тон – при аускультации – слабый глухой звук. Определяется с помощью фонокардиографии. Связан с быстры наполнением желудочков => тон наполнения.

4 тон – предсердный, связан с сокращением предсердий, имеет малую амплитуду и низкую частоту, регистрируется с помощью фонокардиографии.

Фонокардиография

Метод, позволяющий регистрировать и анализировать звуковые явления во время работы сердца, является дополнительным методом к методу аускультации.

Состоит из микрофона, который записывает все колебания разных частот, фильтра, который исключает запись побочных шумов.

Для записи применяются малоинертные регистраторы со световым лучом на фотобумаге.

Графическая запись тона позволяет выделять низкоамплитудные и низкочастотные комноненты.

Параллельно осуществляется запись электрокардиограммы.

21.Определение резус-принадлежности крови методом стандартных цоликлонов.

ЦЕЛЬ: освоить методику определения резус-принадлежности крови.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные перчатки, вата, тарелка, стеклянная палочка, пипетки,

физиологический раствор, спирт, стандартный цоликлон анти-D, кровь донорская.

ХОД РАБОТЫ: нанесите на сухое стекло каплю стандартного цоликлона анти-D, затем в 10 раз

меньшую каплю исследуемой крови, смешайте. При комнатной температуре чётко выраженная

агглютинация наступает через 30 – 60 секунд. При наличии агглютинации кровь считают резус-

положительной (Rh+), а при отсутствии - резус-отрицательной (Rh-).

23.Подсчёт лейкоцитов в камере Горяева.

Камера Горяева должна быть сухой и чистой. К ней притирают покровное стекло до появления радужных полос. В смеситель (меланжер) для лейкоцитов (белая палочка в шарообразном расширении) до нижней метки "0,5" набирают кровь, а затем до метки "11" за шарообразным расширением 5% раствор уксусной кислоты, которая разрушает оболочки лейкоцитов (в камере подсчитывают их ядра), а кровь в меланжере разводится в 20 раз. Лейкоциты считают в 100 больших квадратах согласно правилу Егорова. Подсчёт производят по формуле:

Л=В*250*20*10^⁶/100

где Л - количество лейкоцитов в 1 л крови; В - сумма лейкоцитов в 100 больших квадратов; 250 - множитель, приводящий к объёму крови 1 мкл (объём большого квадрата 1/250 мкл); 20 - разведение крови (кровь в меланжере разводится в 20 раз); 100 - число больших квадратов; 10^⁶ - количество мкл в одном литре.

В норме количество лейкоцитов 4-5 10⁹ /л. Факторы, влияющие на количество лейкоцитов: возраст; время суток (нормальные биоритмы); приём пищи.

В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм³. Увеличенное количество лейкоцитов называется – лейкоцитозом. Уменьшенное – лейкопенией.

Лейкопении встречаются только при патологии. Особенно тяжелые в случае поражения костного мозга (острые лейкозы, лучевая болезнь). При этом не только уменьшается количество лейкоцитов, но и изменяется их функциональная активность. Наблюдаются нарушения в специфической и неспецифической защите, попутные заболевания (часто инфекционного характера).

Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические. Физиологические лейкоцитозы: пищевой; миогенный; эмоциональный; при беременности.