- •Обмен веществ и энергии. Питание. Терморегуляция
- •Обмен белков
- •Обмен липидов
- •Обмен углеводов
- •Обмен минеральных солей и воды
- •Витамины
- •Водорастворимые витамины Витамины. Суточная потребность. Основные источники Физиологическое действие
- •Жирорастворимые витамины
- •Превращение энергии и общий обмен веществ
- •Методы исследования энергообмена Прямая калориметрия
- •Непрямая калориметрия
- •Потребление кислорода и высвобождение тепла
- •Основной обмен
- •Правило поверхности
- •Величина теплопродукции у человека и других организмов
- •Суточный расход энергии у детей и подростков в зависимости от возраста
- •Специфическое динамическое действие пищи
- •Регуляция обмена энергии
- •Питание
- •Нормы питания
- •Нормы физиологических суточных потребностей
- •Нормы физиологических суточных потребностей
- •Терморегуляция температура тела и изотермия
- •Химическая терморегуляция
- •Теплоотдача
- •Внутренний поток тепла
- •Наружный поток тепла
- •Факторы окружающей среды и температурный комфорт
- •Регуляция температуры тела
- •Регуляция термогенеза. Дрожь
- •Терморецепция
- •Интегративные процессы и структуры центральной нервной системы, ответственные за терморегуляцию
- •Терморегуляция у новорожденных
- •Продолжительная адаптация к условиям окружающей среды
- •Лихорадочное состояние
- •Нарушение терморегуляции в условиях экстремальных температур
- •Экзаменационные вопросы
Терморегуляция у новорожденных
Новорожденные особи млекопитающих разных видов (суслика, хомяка) неспособны к терморегуляторной выработке тепла сразу после рождения; интенсивность обменных процессов у них изменяется в зависимости от температуры так же, как у пойкилотермных животных. Лишь через несколько недель после появления на свет соответствующие эффекторные механизмы этих новорожденных начинают реагировать на температурные стимулы. У других видов включая человека, все терморегуляторные реакции (усиленный термогенез, вазомоторные реакции, выделение пота, поведенческие реакции) могут включаться сразу после рождения; это относится даже к недоношенным младенцам, вес которых при рождении составляет около 1000 г.
Терморегуляторные реакции возникают сразу, как только средняя температура кожи начинает снижаться. Внутренняя температура (ректальная), сохраняется постоянной. Следует отметить, что терморегуляторная теплопродукция и сужение сосудов у новорожденных возникают при более высокой кожной температуре, чем у взрослых.
У новорожденных детей, как правило, термогенез обеспечивается не за счет механизма дрожи, а другим путем, так что его можно обнаружить только с помощью специальных методов. Выработка тепла у младенцев может повышаться без участия механизма дрожи на 100-200% по сравнению с ее уровнем в условиях покоя. Только в случае предельного холодового стресса этот механизм термогенеза дополняется дрожью.
Малые размеры новорожденного ребенка неблагоприятны с точки зрения терморегуляции. Соотношение между поверхностью и объемом тела у доношенного новорожденного примерно в три раза превышает соответствующее соотношение у взрослого. Кроме того, поверхностный слой тела имеет небольшую толщину и изолирующая прослойка жира весьма тонка. В связи с этим даже при максимальном сужении сосудов у новорожденного перенос тепла из организма во внешнюю среду не может уменьшиться в такой степени, как у взрослого человека. Чтобы обойти такую проблему, организм должен увеличивать выработку тепла в случае доношенного новорожденного в 4-5 раз на единицу массы тела, а в случае недоношенного новорожденного (масса которого составляет 1000-1500 г ― до 10 раз.) Таким образом, если температурный баланс должен поддерживаться при минимальной интенсивности обменных процессов у новорожденного, то температура окружающей среды должна быть выше, т.е. составлять 32-34°С. Если эта температура ниже указанной границы, то для поддержания в организме температурного равновесия требуется терморегуляторная выработка тепла. Это означает, что нижняя граница термонейтральной зоны смещается в сторону более высокой температуры окружающей среды. Нижний предел регулируемого диапазона также смещается в направлении более высоких температур; для доношенного новорожденного этот предел составляет примерно 23°С. Однако в пределах ограниченного контролируемого диапазона температура тела у новорожденного регулируется так же точно,. как и у взрослого, поскольку пороговые температуры для реакции сужения сосудов и для термогенеза «подстроены» в соответствии с размерами тела. У очень маленьких недоношенных новорожденных младенцев терморегуляция неэффективна; до тех пор, пока они не прибавят достаточно в весе, их следует держать в термостатируемых боксах (инкубаторах).