Производные пропионовой кислоты

Эффекты: близки к салицилатам.

1. Противовоспалительный (применяют при ревматоидном полиартри­те, анкилозирующем спондилите, деформирующем остеоартрозе).

2. Анальгетический (применяют при воспалительных поражениях периферической нервной системы).

3. Жаропонижающий

Побочные действия менее выражены, чем у салицилатов:

• расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, слабость, шум в ушах, нарушение зрения, диплопия);

• нарушение функции ЖКТ;

• расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы (застойная сердечная недостаточность, отеки, гипотензия, тахикардия);

• аллергия;

• нефротоксичность.

Противопоказания: повышенная чувствительность, язвенная болезнь, кровотечения, болезни печени, возраст до 1 года.

Ибупрофен

Является одним из современных нестероидных противовоспали­тельных препаратов. Обладает хорошей противовоспалительной, анальгетической и умеренной жаропонижающей активностью. Оказывает стимули­рующее влияние на образование эндогенного интерферона и его способности оказывать иммуномодулирующее действие и улучшать показатель неспецифи­ческой резистентности организма. Препарат обычно хорошо переносится, не вызывая раздражения слизистой оболочки желудка, что рассматривается как основное преимущество по сравнению с салицилатами. Показан для лечения больных ревматоидным артритом, остеоартрозом, анкилозирующим спондилитом, в том числе у тех, которые не пе­реносят ацетилсалициловую кислоту. Также применяют для лечения болевого синдрома при воспалительных поражениях периферической нервной системы.

Производные индолуксусной кислоты

Эффекты:

1. Противовоспалительный (применяют при ревматоидном артрите, полиартрите, воспалительных заболеваниях соединительной ткани и костно-мышечной системы, тромбофлебите, подагре, нефротическом синдроме).

2. Анальгезирующий (даже при отсутствии явных признаков воспале­ния, например при анкилозирующем спондилите, остеоартрите).

3. Жаропонижающий

Побочные действия: нарушения функции ЖКТ, замедление свертывания крови, уменьшение диуреза, угнетение кроветворения (анемия, агранулоцитоз, лейкопения), психозы и депрессия, бронхоспазм, гепатотоксичность.

Противопоказания: язвенная болезнь, эпилепсия, паркинсонизм, беременность и лактация, психические заболевания, повышенная чувствительность.

Индометацин

Является наиболее активным противовоспалительным средством. Сильный ингибитор синтеза ПГ (ингибирует фермент ПГ-синтетазу). Обладает выраженной анальгетической ак­тивностью. Эффективен для лечения острых атак подагры. Действует как анальгетик даже при отсутствии явных признаков воспаления, например при остеоартрите, анкилозирующем спонди­лите. В педиатрии используется ограниченно. Консервативно лечат недоношенных новорожденных с функционирующим артериальным протоком (в открытом состоянии артериальный проток поддерживают ПГ). Назначают беременным женщинам с преждевременно начавшимися родами, т.к. блокирует синтез ПГ и этим прекращает сокращение матки.