4.Строение и ф-и 12перст. Кишки. Строение поджелудоч.Железы,её роль в пищевар. Состав и св-ва панкреатического сока,его приспособит.Хар-р к видам пищи.

12перст.,ближайший к желудку отдел длиной 25-30см.Охват.в виде подковы головку поджелудоч.железы.Выдел.:верх.,нисходящую,горизонтал.и восходящ.части.Стенка 12перст.кишки сост.из 3слоев. Слиз.оболочка им.складки,ворсинки и крипты.Складки проходят циркулярно и образова­ны слиз.оболочкой и подслиз.основой.Кишечные ворсинки представ.собой выпячивания слиз.оболочки.Число ворсинок от 18 до 40 на 1мм²,высота от 0,5 до 1,5мм.В образов.каждой ворсинки участ.все слои слиз.оболочки.

Поверх.ворсинки покрыта однослойн.каемчат.эпителием.каемка этих клеток образов.огром.кол-м микроворсинок.Каждая клетка им.на своей поверх­.1000-1500 образований;в центре ворсинки проход.микроканалец.Благодаря микроворсинкам всасыв.поверх-ть тон.кишки увелич.в 30-40 раз по отнош.к ее размерам.Среди каемчат.клеток располож.поодиночке бокаловид.клетки,явл.одноклеточ­.слиз.железами.Под эпител.ворсинки располагает­ся рыхлая волокнистая соедини­т.ткань,в к-й прохо­дят кровенос.и лимфатич.сосуды,нервы.В центре ворсинки располо­жен слепо оканчивающийся лим­фатич.капилляр,из к-го лимфа оттекает в лимфатич.сплетение слиз.оболочки.В каж.ворсинку вход.1-2 артериолы,распад.там на капилляр.сети.Из капилляров вор­синки кровь собирается в венулу,проход.вдоль ее оси.В соединительнотканной основе ворсинки всегда присут.отдел.гладкомышеч.волокна-производные мышеч.слоя слиз.оболочки.

Кишечные кипты-трубч.углуб­ления эпителия,леж.в собственной пластинке слиз. оболочки. В криптах много секретирующиx клеток,образ.кишечный сок. В подслиз.основе 12перст.кишки им.слож.многоклеточ.трубчат.железы.В них также вырабатыва­ется кишечный сок.В нисходящей части 12перст.кишки им.продольная складка,заканчив-ся так большим сосочком,на к-м открывается общий желчный проток и проток поджелудоч.железы.Наруж.слой-серозный покрыв.кишку ток спереди.

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке

Пища(40-50мл за раз),поступив.в 12перст.кишку,подвер­г.действию поджелудоч.сока,желчи и кишеч.со­ка.Под влиянием этих соков происх.расщеп.бел­ков,жиров и углеводов.Быстрее всего углеводис.=1,5-2часа,затем белковая,жирная.

Поджелудочная железа(масса 60-80г)располаг.позади желудка,у задней брюшной стенки и сост.из головки,те­ла и хвоста.Явл.сложной трубчато-альвеолярной железой дольчатого строения.Железистые клетки продуцир.поджелудоч.сок,к-й ч-з систему выводных протоков поступ.в главный выводной проток, идущий вдоль железы и открывающийся в 12перст.кишку.В толще в-ва под­желудоч.железы им.группы особых клеток-островки Лангерганса(выделяют секрет(гор­мон инсулин)непосредственно в кровь,т.е.вып.инк­реторную ф-ю).

Состав и св-ва поджелудоч.сока.Поджелудоч.сок(1,5-2,5литра)-бесцвет.прозрач.жид-ть ще­лочной реакции(рН 7,8-8,4).Ферменты:трипсин,химотрипсин,панкреопептидаза Е,расщеп-е белки в слабощелоч­.среде. В соке,поступившем из поджелудоч.железы,эти ферменты неактивные и назыв-ся соответ-но трипсиноген, химотрипсиноген и проэластаза.Павловым установлено,что трипсиноген переходит в актив.состояние,т.е. в трипсин, под влиянием фермента энтерокиназы,содерж.в кишечном соке. Трипсин воздействует на химотрипсиноген и проэластазу и переводит их в актив.ферменты.

Трипсин и химотрипсин расщепляют как белки,так и высокомолекуляр.полипептиды(пептоны,альбумозы) до низкомолекуляр.полипептидов и аминокислот.

Липаза рас­щеп.жиры на глицерин и жир.к-ты,действует в щелоч.среде,ее актив­ность повыш.под влиянием желчи,излив.в 12перст.кишку.

Амилаза расщеп.полисахарид крахмал до глюкозы и маль­тозы.

Относительное содержание разных ферментов в поджелу­доч.соке может изменяться в завис.от хар-ра принимаемой пищи.

Механизм отделения сока поджелудочной железы.Под­желудоч.сок выделяется в 12перст.кишку при рефлектор.и нейрогуморал.стимуляции поджелудоч­.железы.

Рефлек.отделен.сока.Поджелудоч.сок отделяется ч-з 2-3 мин.после приема пищи и продолж.от 6 до 14часов.Отделение сока происх.безусловно-(пища)и условно-(вид и запах пищи)рефлекторным путем.В том и др.случае се­креторным нервом для поджелудоч.железы явл.блуждающий нерв.

Гуморальный мех-м отделения сока под­желудоч.железы.Возбуждение секреции поджелудоч.железы гуморал.путем осущ.интестинальными гормонами,образующимися в слиз.оболочке 12перст.кишки и пилорич.части желудка.Наиболее ак­тивным явл.гор­мон секретин(активизир.под влиянием НСl,всасыв.в кровь и стиму­лир.секрецию поджелуд.железы).Панкреозимин-гуморал.путем увелич.содержание ферментов в поджелуд.соке.

Секреция поджелуд.сока усиливается под влиянием адетилхолина,гастрина,желчных к-т,воды. Тормозят выделение поджелудочно­го сока адреналин,атропин,ряд гормонов гипофиза(симпатич.влиян.)