Osnovy_sanitarnoy_statistiki

ТЕМЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

1.Объясните суть метода стандартизации.

2.Перечислите методы стандартизации.

3.Укажите необходимые исходные данные для проведения стандартизации прямым методом.

4.Назовите основные этапы прямого метода стандартизации.

5.Расскажите о 1 этапе прямого метода стандартизации.

6.Дайте объяснение 2 этапа прямого метода стандартизации.

7.Расскажите о 3 этапе прямого метода стандартизации.

8.Объясните значение стандартизованных показателей.

52

53

54

55

56

57

58

Т е м а : СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Цель занятия: изучить основные виды заболеваемости, формы учета, правила регистрации, методику анализа заболеваемости.

Заболеваемость является важнейшим разделом статистики здоровья населения. Под заболеваемостью следует понимать распространенность, структуру и ди-

намику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.). Она служит одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Заболеваемость оценивается по ряду показателей:

первичная заболеваемость (собственно заболеваемость) — частота новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний;

общая заболеваемость (распространенность) — частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году;

патологическая пораженность (частота заболеваний, выявленных при медицинском осмотре) — патология среди населения, устанавливаемая при проведении единовременных медицинских осмотров (обследований), в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния.

При изучении заболеваемости используются данные трех основных источников:

1.Материалы обращаемости населения за медицинской помощью.

2.Данные профилактических осмотров.

3.Материалы о причинах смерти.

Каждый из этих трех основных источников изучения заболеваемости базируется на информации, полученной из первичных статистических документов.

В статистике заболеваемости принято выделять: общую заболеваемость, инфекционную, заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями, госпитализированную заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ).

По требованиям ВОЗ любой показатель заболеваемости должен быть надежным, объективным, чувствительным и точным.

Методика изучения заболеваемости по данным обращаемости

Метод изучения заболеваемости, основанный на данных текущего учета всех обращений во все лечебные учреждения (района, города, области, края, республики, России в целом) является сплошным.

Единицей наблюдения при изучении заболеваемости по обращаемости является первичное обращение к врачу по данному заболеванию в календарном году.

Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их новом возникно-

59

вении, хронические заболевания учитываются только 1 раз в году, обострения хронических заболеваний в этом году повторно как заболевания не учитываются.

Учет заболеваемости по данным обращаемости ведется на основании «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф.

025—2/у).

Во всех поликлиниках, амбулаториях в городах, сельской местности и женских консультациях, статистические талоны заполняются на все заболевания и травмы, кроме острых инфекционных и важнейших неэпидемических заболеваний. В специализированных учреждениях (психоневрологических, онкологических и противотуберкулезных диспансерах) статистический талон не заполняется, а в кожновенерологическом диспансере заполняется только на больных кожными заболеваниями.

Правила регистрации заболеваемости

1.Заключительный диагноз по поводу первичного обращения записывается врачом в медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025/у—87) и выносится на лист записи заключительных диагнозов.

2.Заболевание, регистрируемое у больного впервые в жизни, отмечается на листе записи заключительных диагнозов знаком (+).

3.Хроническое заболевание, по поводу которого больной уже обращался в предыдущие годы, также подлежит записи на «лист». Однако такое заболевание не считается впервые установленным и не отмечается знаком (+).

4.Острые заболевания, которые могут возникать у человека несколько раз в году (ангина, грипп, абсцесс и т. д.), всякий раз при новом возникновении считаются впервые в жизни установленными и отмечаются на «Лист записи заключительных диагнозов» знаком (+). Знак (+) означает, что в этот момент была причина для возникновения заболевания.

5.Если врач установил заключительный диагноз уже при первом обращении больного, он выписывает его на «Лист записи заключительных диагнозов» одновременно с записью в медицинской карте амбулаторного больного.

6.Если при первом посещении больного врач не устанавливает правильного диагноза или ставит его предположительно, то на «Лист записи заключительных диагнозов» записывается только дата первого посещения, а диагноз записывается против этой даты позднее, после его уточнения на основании последующих наблюдений и специальных исследований.

7.Если диагноз, уже записанный на «Листе» при дальнейшем наблюдении в поликлинике, в стационаре или других учреждениях подвергается изменению, то неправильный диагноз на «Листе» зачеркивается и взамен его записывается новый диагноз без изменения даты первого посещения.

8.Если больной по поводу одного и того же заболевания обращается к разным специалистам в той же поликлинике, диагноз этого заболевания на «Листе» записывает тот врач, который установил точный диагноз, другие специалисты это заболевание повторно на «Лист» не записывают. Если врач почему-либо не записал уста-

60