Основная цель терапии БА у детей- достижение стойкой (устойчивой )

ремиссии

Задачи терапии:

1. Предупреждение обострения

2. Поддержание близких к норме показателей

функции внешнего дыхания

3. Поддержание качества жизни больного с обеспечением непрерывности обучения в школе, нормального физического развития и предупреждения рецидивов

4. Исключение побочных эффектов противоастматических средств

5. Предотвращение связанной с БА смертности

Перейти на первую страницу

Программа ведения ребенка, больного БА

1. Разработка индивидуальных планов медикаментозной терапии и купирования обострений

2. Мониторинг состояния ребенка с периодическим исследованием показателей функции внешнего дыхания и ведением дневника симптомов

3. Просвещение и обучение больных детей и членов их семей

4. Использование немедикаментозных методов терапии

Перейти на первую страницу

Элиминационные мероприятия

1. Рекомендации по уменьшению воздействия клещей домашней пыли, аллергенов животных, тараканов, грибков и др.

2. Рекомендации по условиям сна

3. Рекомендации по отношению к животным

4. Общие рекомендации

Перейти на первую страницу

Фармакотерапия БА –

направлена на уменьшение и (или) предотвращение возникновения симптомов БА и уменьшение их тяжести

1. Длительная терапия болезни

2. Ликвидация приступа БА

2 основные группы препаратов:

1) превентивные (контролирующие, базисные)

2) облегчающие состояние (средства неотложной помощи)

Перейти на первую страницу

Лекарственная терапия БА

1. Контролирующие препараты:

- противовоспалительные

- длительно действующие бронхолитики

- антиаллергические средства

2. Облегчающие состояние:

- быстро действующие бронхолитики

Перейти на первую страницу

Контролирующие препараты при БА

1. Ингаляционные и системные КС

2. Кромоны (кромогликат натрия, недокромил)

3. Длительно действующие ингаляционные и оральные бета-2-агонисты

4. Медленно высвобождаемые теофиллины

5. Модификаторы лейкотриенов

Перейти на первую страницу

Ступенчатый подход к лечению БА

Предусматривает:

увеличение объема терапии по мере возрастания степени тяжести заболевания (ступени) до получения желаемого терапевтического эффекта

или использование сразу максимального объема терапии

Перейти на первую страницу

Ступенчатый подход к лечению БА

ремиссия в течение 3-6 месяцев =>

уменьшение объема терапии или переход на «ступень» вниз

Контроль над заболеванием:

- контроль над симптомами заболевания

- использование препаратов для неотложной терапии

- ориентация на данные объективного измерения легочной функции

- восстановление или поддержание активности больных

- уменьшение частоты и выраженности побочных эффектов препаратов

Перейти на первую страницу

Ступенчатый подход к лечению БА

1ступень

- не требуется ежедневного приема противовоспалительных препаратов

- применяются быстро действующие бета-2-агонисты (бронхолитики, сальбутамол, вентолин, фенотерол, беротек,беродуал)

- при сезонных обострениях – проведение профилактического курса контролирующих препаратов

Перейти на первую страницу

Ступенчатый подход к лечению БА

2ступень

- назначаются противовоспалительные препараты ежедневно

- применение одного из препаратов выбора – из группы кромонов – в виде дозированного аэрозоля.

- при бронхообструкции – предварительное введение ингаляционных симпатомиметиков короткого действия (сальбутамол, фенотерол)

Перейти на первую страницу