Фармакотерапия приступа БА

1. Срочное введение

бронходилятаторов

2. Бета-2-агонисты (симпатомиметики)

– дозирующий аэрозольный ингалятор: сальбутамол (вентолин) – 100 мкг/ доза

фенотерол (беротек) – 200 мкг / дозаФенотерол+беродуал – 50 мкг / доза3. Метилксантины (теофиллин)

4. Холинолитики (атровент)

5. Системные ГКС – per os, в/м, в/в:

1-1.5 мг/кг/сутки и выше

Перейти на первую страницу

Общая характеристика терапии БА:

1. Непрерывная

2. Патогенетическая

3. Комплексная

4. Этапная

5. Превентивная

Перейти на первую страницу

Непрерывность терапии БА:

1. Лечение приступа БА

2. Лечение в межприступном периоде

3. Реабилитация детей, больных БА:

Перейти на первую страницу

Патогенетическая терапия БА направлена на:

1. Устранение аллергического воспаления слизистой оболочки бронхов

2. Уменьшение их гиперреактивности

3. Восстановление бронхиальной проходимости

4. Устранение бронхоспазма

Перейти на первую страницу

Комплексная терапия БА

Основу лечения БА составляет комплекс мероприятий, включающий:

1. Элиминацию причинно значимых аллергенов

2. Противовоспалительную терапию

3. Бронхолитическую терапию

4. Аллерген-специфическую иммунотерапию

5. Информационно-образовательную работу с пациентами и членами их семей («астма-школа»)

Перейти на первую страницу

Этапная терапия БА

1. Догоспитальный этап (амбулаторный): оказание помощи в условиях первичного звена

2. Госпитальный этап: ЦРБ, городские и областные больницы, специализированные отделения и центры

3. Санаторно-курортный этап: желательно на местных базах или спец. санаториях

4. Амбулаторно-поликлинический этап: с комплексным наблюдение (педиатр, пульмонолог, иммунолог, ЛОР и др.)

Перейти на первую страницу

Превентивная терапия БА -

профилактическая направленность действий в виде:

- первичной профилактики – экранирование сенсибилизации, начиная с анте-, интра- натального периода

- вторичной профилактики – начала заболевания БА у группы сенсибилизированных больных аллергическими заболеваниями

- третичной профилактики – последующих приступов БА с целью удлинения ремиссии

Перейти на первую страницу

Первичная профилактика

(предотвращение сенсибилизации)

1. Подбор супружеских пар

2. Доимплантационная профилактика:

- работа по десенсибилизации подростков из группы риска

- подготовка к зачатию и зачатие в условиях экранирования от аллергенов

- при высоком риске – искусственное оплодотворение с исключением сперматозоидов и яйцеклеток, несущих патологические гены

3. Управляемая беременность

4. Борьба за раннее, продолжительное грудное (естественное) вскармливание

5. Профилактическая роль грудного молока на 2-ом году жизни ребенка

6. Антитабачная программа

7. Экологически чистое питание

Перейти на первую страницу

Вторичная профилактика (у сенсибилизированных, но без БА)

Помимо общепринятых мер гипосенсибилизации предлагается превентивная фармакотерапия (?) цетиризином: 0.25 мг/кг/сутки в течение 18 месяцев,

что вдвое снижает угрозу формирования БА

Перейти на первую страницу

Третичная профилактика

(профилактика повторных приступов)

1. Использование всей программы борьбы с БА

– фармакотерапия – достижение контроля

2. Здоровый образ жизни

3. Экранирование от причинно значимых факторов

4. Санация хронических очагов инфекции (особенно ЛОР)

5. Научно обоснованная вакцинация

6. Иммунизация

7. Постоянное образование семьи («астма- школа»)

Перейти на первую страницу