Задача 4

1. Можно предполагать развитие энтероколита, возможно стафилококковой этиологии, так как симптомы поражения кишечника развились после пиодермии и на фоне гнойного отита.

2. Необходимо провести бактериологическое исследование кала.

3. В анализе крови: гипохромная анемия средней степени тяжести, лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.

4. В анализе мочи - умеренно выраженная протеинурия, незначительная лейкоцитурия и гематурия.

5. Длительность заболевания и развитие нескольких воспалительных очагов можно объяснить недостаточным лечением пиодермии, а в дальнейшем – отита.

6. В анамнезе очень важно тщательно выяснить состояние здоровья матери, течение беременности, родов, состояние ребенка при рождении, характер вскармливания, организацию ухода за ребенком.

7. Бак. посев отделяемого из ушка, гнойников на коже, а также бактериологическое исследование крови.

8. Наличие у ребенка в возрасте 2-х месяцев анемии, гипотрофии, нескольких инфекционных очагов, а также увеличение паренхиматозных органов, изменения со стороны мочевыводящей системы свидетельствуют о развитии сепсиса. Из лабораторных исследовании целесообразно провести 2-х, 3-х-кратное иссле­дование крови ребёнка на стерильность.

Литература:

а) Основная литература:

1. Педиатрия : учебник / ; ред. Н. А. Геппе . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009 . – 429 с. : табл.- Прил.: с. 427-429 + CD .

б) Дополнительная литература:

1. Шабалов Н.П. Детские болезни [Текст]: учебник в 2-х т, 5-е изд., доп. и перераб./ Шабалов Н.П. – С-Пб. «Питер», 2006, 829/731 с.

2. Пропедевтика детских болезней [Текст]: учебник под ред. Геппе Н.А. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 464 с.

3. Детская поликлиника [Текст]: учеб. пособие / Твер. гос. мед. акад.; [сост. А.Ф. Виноградов].- Тверь: РИЦ ТГМА, 2004.- 495 с.

4. Основы формирования здоровья детей [Текст]: учеб. пособие / Твер. гос. мед. акад.; [сост. А.Ф. Виноградов].- Тверь: РИЦ ТГМА, 2004.- 122 с.

5. Инфекционные болезни у детей [Текст]: учебник под ред. Учайкина В.Ф., Нисевич Н.И.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 688 с.

6. Геморрагические заболевания у детей [Текст]: учебное пособие /Тверской гос. мед. акад. ; [Ю.С. Апенченко, О.Б. Федерякина]. - [Тверь]: РИЦ ТГМА , 2004.

7. [Электронный ресурс] Виноградов А.Ф. и др.: учебное пособие /Тверской гос. мед. акад.; Практические умения и навыки для студента, обучающегося по специальности «педиатрия», [Тверь]:; 2005 г. 1 эл.опт. д.(CD –ROM).

8. Лекции и учебные материалы кафедры.

в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

1. Электронный каталог (с 1993 г.) на основе программы «Абсотек». Информационно-поисковая система с доступом к полным текстам электронных документов и изданий (доступ с компьютеров библиотеки и академии).

2. Университетская библиотека online (http://www.biblioclub.ru).

3. Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU (http://elibrary.ru).

4. Информационно-поисковая база Medline (http://www.ncbi.nlm.nin.gov/pubmed).

5. Электронная библиотечная система «Консультант студента» (www.Studmedlib.ru).