Семиотика дистантных признаков при заболеваниях эндокринной системы

Дистантные признаки

Основные механизмы развития

Карликовый рост

Дефицит соматотропного гормона

Гигантизм

Избыток соматотропного гормона в детском возрасте

Акромегалия

Избыток соматотропного гормона у взрослого

Эндокринное ожирение (отложение жировой клетчатки в определенных участках туловища и конечностей)

-Гиперкортицизм

-Отложение жировой клетчатки в кортизолзависимых зонах

-Нарушение в обмене половых гормонов

-Врожденные эндокринные синдромы

«Матронизм» (ожирение, гиперемия лица)

Гиперкортицизм

Угревидная сыпь

Нарушение в обмене половых гормонов

Гиперпигментация (открытые участки тела, трущиеся места, ладонные складки, СО полости рта, рубцы, шрамы, конъюнктива)

Хроническая надпочечниковая нед-ть, стимуляция меланоцитов кортикотропи-ном

Витилиго

Ииммунологические нарушения

Гипотония

-Снижение уровня альдостерона и корти-зола

-Снижение Na в крови

-Обезвоживание

-Сосудистая нед-сть

Сухость кожи

-Гипотиреоз

-Сахарный диабет

-Гипокортицизм

Зоб

-Гиперплазия тиреоцитов

-Перестройка ткани органа (узлы)

Офтальмопатия

-Гиперфункция щитовидной железы

-Поражение глазодвигательных нервов

-Патология мышц глазного яблока иммунного характера

Грубая сухая отечная кожа

Гипотиреоз

Влажная теплая кожа

Тиреотоксикоз

Эмоциональная неустойчивость

Гипертиреоз

Апатия, депрессия

Гипотиреоз

Запах ацетона

Избыток кетоновых тел

Кетоацидотическая кома

Дефицит инсулина, гипергликемия, нарушение жирового обмена, избыточное образование кетоновых тел, токсическое влияние ацетона на мозговые структуры

Гиперосмолярная кома

Гипегликемия, гипернатриемия, потеря воды приводят к внутриклеточной дегид-ратации с поражением нервной системы

Гиперлактацитодическая кома

Повышение содержания молочной кислоты с развитием лактат-ацидоза

Гипогликемическое кома

Снижение уровня глюкозы в крови с потерей сознания

Клинические состояния

Дистантные и периферические симптомы

Синдром анемии (общие признаки для всех видов)

-Бледность кожи и видимых СО

-Одышка при нагрузке

Железодефицитная анемия, сидеропени-ческий синдром

-Признаки синдрома анемии

-Признаки сидеропении:

*сухость кожи и СО

*шелушение кожи

*ангулярный стоматит

*глоссит

*тусклые, ломкие волосы

*изменение формы ногтей (попереч- ная исчерченность, ложкообразность),

их ломкость

В₁₂- дефицитная

-Депрессия

-Деменция

-Бледность кожи и СО с легким желтушным оттенком

-Полное одутловатое лицо

-Ожирение

-Желтушность ладоней

-Гиперпигментация кожи

-Витилиго

-Иктеричность склер

-Глоссит

-Признаки поражения боковых рогов спинного мозга (фуникулярный миелоз):

*неуверенная походка

*трудности передвижении

*атрофия мышц конечностей

*полиневриты

*расстройство координации движений

*парестезии

Гемолитическая анемия

Бледность кожи и СО с легким лимонным оттенком

Геморрагический синдром

-Петехиальная сыпь

-Кровотечения

-Кровоподтеки

-Гематомы

Синдром тромбофилии

Склонность к тромбозам

Вазопатии:

Тромбоцитопения

ДВС-синдром

Васкулит

б.Рандю-Ослера-

Вебера

-Геморрагический синдром

*

Склонность к тромбозам и кровотечениям

*

См. раздел «Заболевания сосудов»

*

См. раздел «Заболевания сосудов»

Гемофилия

-Мужской пол

-Хромота (хромающая походка)

-Вынужденная поза (последствия гематом в крупные мышцы и гемартрозов)

Острый лейкоз

-Геморрагический синдром

-Бледность кожи и СО

-Увеличение периферическмих лимфоузлов

Хронический лейкоз

-Бледность кожи и СО

-Геморрагический синдром

- Увеличение периферических лимфоузлов

Лимфоаденопатия

-Увеличение периферических лимфоузлов

-Гипертрофия небных миндалин