Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Сменить халат;

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

4. Постелить на кровати клеёнку и пелёнку;

5. Уложить пациента на спину (на левый бок с приведёнными к животу ногами), между ног поставить судно;

6. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

7. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным растительным маслом;

8. Набрать раствор в грушевидный баллон;

9. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным вазелиновым маслом, несколько капель слить в лоток для отработанного материала;

10. Обработать маслом 10-15 см. трубкисо сторонызакругленного конца и закрыть флакон;

11. Раздвинуть пальцами руки ягодицы, а другой рукой осторожно ввести закругленный конец трубки в анальное отверстие, продвигать её в прямую кишку на 20-30 см.;

12. Подсоединить к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло;

13. Отсоединить грушевидный баллон, от газоотводной трубки не разжимая

извлечь трубку на салфетку, поместить в лоток для отработанного материала;

14. Обработать заднепроходное отверстие салфеткой и сбросить её в лоток для отработанного материала;

15. Убрать судно, пелёнку, клеёнку;

16. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;

17. Вынести всё оборудование, проветрить палату;

18. Инфекционная безопасность:

• замочить газоотводную трубку в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

• засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;

• замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;

• положить пелёнки в мешок для грязного белья;

• обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

• снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;

• снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;

• грушевидный баллончик замочить в 3% р-ре хлорамина – 60 мин.

19. Обработать руки на гигиеническом уровне;

Манипуляция № 44.

“Технология проведения плевральной пункции”.

Цель – лечебная и диагностическая (эвакуация жидкости с лечебной и диагностической целью (пунктат исследуется бактериологическим, физиохимическим, цитологическим способом);

Показания –определяет врач (введение в плевральную полость лекарственных веществ, удаление воздуха при пневмотораксе, создание искусственного пневмоторакса при туберкулезе и операциях на легких)

Противопоказания – определяет врач.

Оснащение: стерильный лоток; лоток для отработанного материала; стерильные перчатки и маска; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, р-р Йодинола, муляж; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом – пинцет, троакарс мандреном, зажим, стерильная соединительная трубка), емкость с ватными шариками в 70% спирте; одноразовые стерильные шприцы-20 мл. – 2штшт. и 5 мл.-1шт., 2% р-р Новокаина -15 мл., р-р Промедола – 1 мл.., р-р антибиотиков, стерильная пробирка и направление на диагностическое исследование., лейкопластырная повязка, контейнер для транспортировки биологического материала.