- •Манипуляция №1.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №2.
- •Манипуляция №3.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №4.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №5.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №6. Технология проведения термометрии в подмышечной области. Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №7.
- •Показания – определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №8.
- •Манипуляция №9.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №10.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •I способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели.
- •II способ (тяжелобольной пациент)
- •Манипуляция №11.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №12.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №13.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 14. “Технология выполнения очистительной клизмы”
- •Алгоритм действия медсестры.
- •«Технология ухода за гастростомой»
- •Манипуляция №16. «Технология выполнения сифонной клизмы»
- •Манипуляция №17.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №18.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №19.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №20.
- •Показания – определяет врач(восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание);
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №21.
- •Показания – определяет врач (восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание).
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №22.
- •Показания: определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №23. «Технология катетеризации мочевого пузыря у мужчин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №24. «Технология катетеризации мочевого пузыря у женщин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.25
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.26
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.27
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.28
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.29 «Технология ухода за эпицистостомой»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.30 «Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.31 «Технология фракционного зондирования желудка»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.32
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология проведения инсулинотерапии»
- •« Технология ухода за пациентом при рвоте»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи на сахар»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи по методу Зимницкого»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи по методу Нечипоренко»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи для общего клинического анализа»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мокроты для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мокроты для исследования на бк»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №42. «Технология термометрии в прямой кишке» . Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 43.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 44.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология расчета и введения гепарина»
- •Манипуляция № 46.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора кала для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №48.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 49.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №50.
- •Алгоритм действия медсестры.
Манипуляция №.31 «Технология фракционного зондирования желудка»
Цель: диагностическая.
Задачи: исследование секреторной функции желудка
Показания: назначения врача.
Противопоказания: желудочно-кишечные кровотечения, стриктуры пищевода, острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, высокая артериальная гипертензия, индивидуальная непереносимость парентерального раздражителя.
Оснащение: мыло; перчатки; 2 полотенца (для медсестры и пациента); стерильный тонкий желудочный зонд (одноразовый); шприц емкостью 20 мл для аспирации желудочного содержимого (электроотсос); набор для подкожного введения препарата; 0,025% раствор пентагастрина; штатив с 9 пробирками; емкость для сбора желудочного сока; ёмкости с дезсредствами.
Алгоритм действия медсестры.
Объясните пациенту порядок проведения исследования, успокойте его и получите согласие на процедуру.
Определите массу пациента, измерьте АД, выясните, не было ли у него ранее аллергических реакций на введение препарата.
Предложите пациенту правильно и удобно сесть (плотно прислониться к спинке стула и слегка наклонить голову вперед), положите полотенце на грудь и шею пациента.
Определите расстояние, на которое пациент должен будет проглотить зонд (рост в см – 100).
Вымойте руки, осушите индивидуальным полотенцем и обработайте кожным антисептиком.
Наденьте перчатки, вскройте пакет, извлеките из него стерильный желудочный зонд, возьмите его правой рукой на расстоянии 10-15 см от слепого конца, а левой рукой поддерживайте его свободный конец.
Предложите пациенту открыть рот, положите слепой конец зонда на корень языка, а затем продвиньте его глубже в глотку. Пациент должен при этом делать активные глотательные движения по команде медсестры, а слюну вытирать салфеткой.
Примечание: если пациент закашлялся, немедленно извлеките зонд.
Уложите пациента на левый бок после введения зонда в желудок.
Извлекайте в течение 5 минут шприцем или электроотсосом содержимое желудка (остаток голодного желудка), после чего измерьте его объем и слейте в емкость.
Аспирируйте непрерывно в течение 60 минут базальный желудочный секрет, меняя емкости каждые 15 минут (I-я, 2-я, 3-я, 4-я порции). При этом измеряйте объем каждой 15-минутной порции, отливайте в пробирки по 5-10 мл секрета для исследования, а излишки сливайте в емкость.
Наберите в шприц нужную дозу пентагастрина (6 мкг на килограмм массы тела) и введите его подкожно.
Извлекайте в течение часа желудочное содержимое, меняя емкости через каждые 15 минут (5-я, 6-я, 7-я, 8-я порции), измеряйте их объемы, отливайте по 5-10 мл для исследования, а излишки сливайте.
Усадите больного, убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно;
Инфекционная безопасность:
Удалите зонд, погрузите его в 5% раствор хлорамина на 60 минут, а затем утилизируйте.
Снимите перчатки и погрузите их в 3% раствор хлорамина на 60 минут..
Обработать руки на гигиеническом уровне.
Доставьте в лабораторию все полученные порции с указанием на бланке отделения, Ф.И.О., пола, возраста, веса пациента, объемов всех порций, характера исследования.