« Технология проведения инсулинотерапии»

Цель: лечебная;

Показания: по назначению врача;

Противопоказания: – определяет врач (гипогликемия, аллергическая реакция);

Примечание: инсулин вводят подкожно за 30 мин. до еды. Хранят инсулины в холодильнике, за 20-40 мин. до введения его необходимо достать из холодильника. Через 30 мин. пациенту необходим прием пищи. В 1 ml содержится 40 ЕД. инсулина, одно деление 1,0 гр. шприца содержит 2 ЕД. инсулина.

Области инъекции: верхняя и средняя треть наружной поверхности плеча; верхняя и средняя треть передней и боковой поверхности бедра; боковые поверхности передней стенки живота;

Оснащение:

Мыло, кожный антисептик, стерильные ватные шарики в 70% спирте, накрытый стерильный лоток с инструментарием, стерильный лоток, лоток для отработанного материала, стерильный инсулиновый одноразовый шприц со сменной иглой, препарат инсулина, набор ёмкостей для дезинфекции (3% р-р Хлорамина, 5% р-р Хлорамина).

Алгоритм действий медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, дать информацию по применению назначенного препарата инсулина, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Помочь пациенту занять удобное положение, освободить от одежды и осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции;

3. Обработать перчатки двумя ватными шариками в 70% спирте, использованные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

4. Собрать инсулиновый одноразовый шприц, набрать заданную дозу инсулина и положить готовый шприц в стерильный лоток, выложить в лоток 3 ватных шарика в 70% спирте;

5. Обработать 1 ватным шариком в 70% спирте большую зону кожных покровов, 2 ватным шариком в спирте место пункции, подождать пока испарится спирт с кожных покровов;

6. Собрать одной рукой кожу в складку, другой рукой ввести иглу срезом вверх в основание кожной складки под углом 45* к поверхности кожи на глубину 15 мм.;

7. Перенести руку, фиксирую складку, на поршень и медленно ввести инсулин;

8. Приложить 3 шарик (сухой стерильный) к месту пункции и быстрым движением фиксируя за канюлю извлечь иглу;

9. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, забрать у него 3 шарик и проводить пациента;

10. Инфекционная безопасность:

• Замочить шарики в 3% р-р Хлорамина – 120 мин.;

• Замочить иглу в 5% р-р Хлорамина – 60 мин.;

• Замочить разобранный шприц в 5% р-р Хлорамина – 60 мин.;

• Замочить лоток в 3% р-р Хлорамина – 60 мин.;

• Снять перчатки и замочить в 3% р-р Хлорамина – 60 мин.;

• Снять маску и замочить в 3% р-р Хлорамина – 120 мин.;

11. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция № 34.

« Технология ухода за пациентом при рвоте»

Цель: неотложная помощь пациенту; предупреждение аспирации рвотных масс; забор рвотных масс для диагностических исследований;

Показания: – определяет врач;

Противопоказания: – определяет врач (гипогликемия, аллергическая реакция);

Оснащение:

Мыло, стерильные ватные шарики в 70% спирте, стерильные марлевые салфетки, накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет), лоток для отработанного материала, емкость для сбора рвотных масс, перчатки, одноразовая пеленка, мешок для грязного белья, вода кипяченая для полоскания полости рта, стакан, ложка и емкость для сбора рвотных масс для диагностических исследований, направление для диагностического исследования, контейнер для транспортировки биологического материала, набор ёмкостей для дезинфекции (3% р-р Хлорамина, 5% р-р Хлорамина).