Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

3. Определить на какое расстояние вводится зонд в желудок (рост пациента - 100 см.), сделать отметку на зонде;

4. Собрать систему для промывания желудка (зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка) положить в кювету;

5. Усадить пациента на стул, руки завести за спинку стула и зафиксировать их в таком положении полотенцем (если есть зубные протезы - снять их);

6. Надеть фартук на себя и пациента;

7. Накрыть грудь пациента пелёнкой;

8. Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

9. Обработать слепой конец зонда кипячёной водой, встать с боку пациента, с одной стороны поставить ёмкость с чистой водой, ёмкость для промывных вод с другой;

10. Отклонить слегка голову назад, ввести роторасширитель между коренными зубами;

11. Предложить пациенту глубоко дышать через нос, положить на корень языка пациента слепой конец зонда, попросить сделать глотательное движение и медленно продвигать зонд в пищевод до отметки;

12. Проконтролировать положение зонда, подсоединив шприц Жанне к системе и ввести воздух, если зонд в желудке, то над областью желудка появится звук прохождения воздуха через жидкость;

13. Отсоединить шприц и положить в лоток для отработанного материала;

14. Подсоединить воронку к трубке и опустить её до уровня колен пациента, слегка наклонив наливать воду постепенно поднимая воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите её ниже исходного положения и слейте воду в таз (кол-во вылитой воды должно быть больше введённой);

15. Повторять процедуру до чистых промывных вод;

16. Отсоединить воронку и медленно вывести зонд из желудка салфеткой и удалить роторасширитель, обработать рот пациента салфеткой (воронку, салфетки, зонд, роторасширитель положить в лоток для отработанного материала);

17. Освободить зафиксированные руки пациента, дать пополоскать рот водой, снять с пациента салфетку и фартук;

18. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально, транспортировать его в палату, дать рекомендации дать рекомендации по режиму;

19. Инфекционная безопасность:

• разобрать систему замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

• разобрать и замочить шприц Жане в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• замочить ведро, кружку, стакан в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• засыпать промывные воды сухой хлорной известью(1:5) –60мин;

• обработать фартуки 2 р. с интервалом 15мин. 3% р-ром хлорамина;

• поместить пелёнку в мешок для грязного белья;

• снять перчатки и замочить в 3% р-р хлорамина-60 мин.

• снять маску и замочить в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

20. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция №5.

“Технология постановки газоотводной трубки”.

Цель –освободить кишечник от газов;

Показания – определяет врач (метеоризм, атония кишечника, при постановке лекарственных и питательных клизм);

Противопоказания –определяет врач (острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия, выпадения прямой кишки);

Оснащение: стерильный лоток; лоток для отработанного материала; судно с водой; клеёнка медицинская, пеленки; стерильное вазелиновое масло, часы; стерильные перчатки и маска; сменный халат; пеленка, мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, сухая хлорная известь; кожный антисептик; муляж; стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, газоотводная трубка, марлевые салфетки); емкость с ватными шариками в 70% спирте;