Алгоритм действия медсестры.

1. Обработать руки на гигиеническом уровненадеть перчатки и обработать их ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

2. Подготовить флакон к вливанию: проверить название препарата, особенности введения, дозировку и объём, срок использования, качество завальцовки пробки, отсутствие примесей во флаконе;

3. Обработать ватным шариком в 70% спирте диск алюминиевой завальцовки флакона, затем боковые части завальцовки, шарик сбросить в лоток для отработанного материала;

4. Вскрыть чистым пинцетом диск завальцовки и обработать резиновую пробку ватным шариком в 70% спирте шарик сбросить в лоток для отработанного материала;

5. Подготовить капельную систему к сборке: проверить особенности применения, срок использования, наличие составных частей, качество упаковки;

6. Вскрыть чистыми ножницами упаковку системы и стерильным пинцетом выложить систему в стерильную кювету, упаковку сбросить в лоток для отработанного материала;

7. Снять защитный колпачок с капельницы и до упора ввести её в пробку флакона, колпачок сбросить в ёмкость для сбора частей одноразового инструментария;

8. Закрыть зажим на системе и перевернуть флакон пробкой вниз закрепить его на штативе, открыть воздуховод;

9. Снять стерильным пинцетом инъекционную иглу и положить её в стерильную кювету;

10. Заполнить капельницу раствором, слегка нажав на неё, открыть зажим и заполнить систему, подигольный конус системы держать над ёмкостью для сбора вытесненной жидкости;

11. Надеть стерильным пинцетом иглу на систему и закрепить подигольный конус на стойке штатива;

12. Поставить штатив возле кушетки;

13. Отрезать чистыми ножницами полоску лейкопластыря и закрепить её на наружной стенке кюветы;

14. Выложить в стерильную кювету 3 марлевых шарика и сухую стерильную салфетку;

15. Поставить готовую кювету на столик возле кушетки;

16. Расстелить на кушетке пелёнку, приготовить подушку и жгут;

Манипуляция №21.

“Технология выполнения внутривенного капельного вливания”.

Цель – лечебная;

Показания – определяет врач (восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание).

Оснащение: заполненная капельная система для внутривенных вливаний; клеёнчатая подушечка, венозный жгут; кожный антисептик; стерильная маска, стерильные перчатки; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильная кювета, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, марлевая салфетка); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5%р-ры хлорамина); аптечка «Анти-СПИД»; муляж;ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; катушка с лейкопластырем; ёмкость для сбора вытесненной жидкости; мешок для грязного белья;

Алгоритм действия медсестры.

1. 1.Пригласить пациента, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Помочь занятьпациенту удобное положение, лёжа на спине, осмотреть вены локтевых сгибов, выбрать предполагаемое место пункции, рука должна лежать без напряжения и не свисать;

3. Подложить под локоть для максимального разгибания руки клеёнчатую подушечку, наложить на салфетку, на среднюю треть плеча венозный жгут, так чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз;

4. Обработать перчаткиватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

5. Попросить пациента поработать кулаком и одновременно центробежно обработать первым шариком всю зону локтевого сгиба, вторым шариком по направлению от предплечья к плечу кожу над веной, третьим ватным шариком непосредственно место пункции;

6. Снять защитный колпачок с инъекционной иглы, сбросить его в лоток для отработанного материала;

7. Приоткрыть зажим на системе и выпустить воздух из иглы;

8. Зафиксировать рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену, попросить пациента сжать кисть в кулак;

9. Взять подыгольный конус за канюлю иглой срезом вверх и почти параллельно коже (под углом 5*) осторожно пунктировать её и ввести иглу на одну треть длины параллельно вене, изменив направление иглы пунктировать вену (ощущение попадания в пустоту) в конюле должна появиться кровь;

10. Развязать жгут;

11. Отрегулировать подачу капель(40-60 капель в мин.);

12. Закрепить полоской лейкопластыря инъекционную иглу и сверху накрыть салфеткой;

13. Следить на протяжении всего вливания за состоянием пациента;

14. Обработать перчаткиватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

15. Выложить в руку марлевый шарик;

16. Отклеить лейкопластырь, прижать к месту пункции шарик и извлечь иглу из вены на салфетку, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе оставить шарик до остановки кровотечения;

17. Убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно, забрать шарик, проводить пациента;

18. Инфекционная безопасность:

• замочить шарик и салфетку в 3% р-ре хлорамина –120 мин;

• замочить иглу в 5% р-ре хлорамина на 60 мин;

• открыть зажим на системе и замочить её в 5% р-ром хлорамина - 60 мин;

• сбросить отработанные шарики в мусорный контейнер;

• замочить лоток и кювету в 3% р-ре хлорамина - 60 мин;

• снять пелёнку с кушетки и поместить её в мешок для грязного белья;

• протереть жгут, подушку, штатив, кушетку разной ветошью дважды с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

• замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин;

• снять и замочить маску в 3% р-ре хлорамина –120 мин;

19.Обработать руки на гигиеническом уровне.