- •Реактивность и резистенстность.
- •Резистентность.
- •Диалектическое единство реактивности и резистентности.
- •Повреждения, вызванные факторами внешней среды.
- •Классификация реагентов:
- •Повреждение, обусловленное повышение и понижением температуры:
- •Повреждающее действие электрического тока:
- •Повреждающее действие барометрическим давлением.
- •Повреждающее действие ионизирующей радиации.
- •Результат воздействия зависит от:
- •3)От радиочувствительности тканей и клеток
- •Основные синдромы при повреждении ионизирующей радиацией
- •Роль генетических факторов в развитии патологии.
- •Мутации.
- •Классификация:
- •1. Гетероплоидии по аутосомам.
- •3. Хромосомные аберрации:
- •2.Структурный блок.
- •3. Транспортный блок.
- •4. Рецепторный блок.
- •Лекция № 12 тема «хроническое воспаление».
- •Лекция № 13 Тема: «Опухоли»
- •Общее действие опухоли:
- •Нарушение белкового обмена
- •Тема: «Стресс».
- •Стрессреализующая система (срс).
- •Стадии стресса.
- •Стресслимитирующая система (слс)
- •Тема: «Боль»
- •Механизм боли.
- •Проводящие пути.
- •Биологическое значение боли.
- •Патологическая боль.
- •Теории патологической боли.
- •Основные формы болевых синдромов.
- •Основные типы боли.
- •Тема: «Шок»
- •Гиповолемический шок.
- •Кардиогенный шок
- •Сосудистый шок.
- •Гематологические нормы
- •Тема: «Анемии»
- •Дисэритропоэтическая анемия
- •1.Апластическая анемия
- •2.Fe-дефицитная анемия
- •3.Fe-рефрактерная анемия
- •4. B12, b9 – дефицитная анемия
- •5. B12,b9-рефрактерная анемия
- •6.Гипопластическая анемия
- •7.Метапластическая анемия
- •8.Гемолитическая анемия
- •2)Приобретенные
- •Эритроцитозы.
- •Патология почек.
Повреждения, вызванные факторами внешней среды.
Химическое повреждение.
Этиологическая классификация химических веществ, способных вызвать повреждение:
1)лекарственные препараты
2)ксенобиотики
3)вещества, поступающие в организм при вредных привычках
4)яды растительного и животного происхождения
5)бытовые токсические вещества
6)промышленные токсические вещества
7)боевые отравляющие вещества.
Патогенетическая классификация химических повреждений:
I. непосредственные - вызванные действием химических веществ.
а) неспецифические - возникают под действием общетоксических веществ, повреждающих любые биологические структуры. (Сильные кислоты, щёлочи, окислители - перманганат калия, хлорамин)
б) специфические - возникают под действием веществ, избирательно действующих на конкретные структуры. Такие вещества получили название реагентов.
Классификация реагентов:
1) Мутагены- вещества, вызывающие повреждение ДНК. Различают
А) соединения, встраивающиеся в структуру ДНК. К ним относят:
-трициклические углеводороды
-противоопухолевые антибиотики.
Б) образующие с ДНК ковалентные связи (нитриты, нитраты)
2)Ингибиторы ферментов:
- конкурентные (связываются с активным центром фермента, вызывая его обратимое ингибирование). Например:прозерин обратимо ингибирует холинэстеразу.
-неконкурентные - связываются не с активным центром фермента, а с другой его частью, что приводит к изменению конформации и необратимому ингибированию ферментов. (Например, сулема связывается с сульфгидридной группой ферментов почечных канальцев, вызывая необратимое ингибирование.)
3)Модификаторы рецепторов:
это вещества, способные связываться с рецепторами, вызывая его активацию (агонисты) или угнетение (антагонисты). Например: М - и Н-холиномиметики, холиноблокаторы, адреномиметики, адреноблокаторы, антигистаминовые вещества.
4) Вещества, способные связывать металлы (хелатообразующие):
например, тетрациклин способен связывать ионы кальция, поэтому его применение беременными может вызвать у детей нарушение формирования костей и зубов.
5) Вещества, повышающие проницаемость биологических мембран:
а) ионофоры - жирорастворимые соединения, способные проходить через мембраны, пронося на отрицательно заряженном полюсе, положительно заряженные ионы. Пример: 2,4- динитрофенол способен проносить протоны водорода через мембрану митохондрий, в результате чего меняется градиент концентраций протонов водорода в трансмембранном пространстве митохондрий, в результате чего нарушается работа АТФ-синтетазы. Аналогично работают гормоны щитовидной железы.
б) вещества, образующие ионные каналы. Например: антибиотики полимиксин, грамицидин встраиваются в бактериальную клетку, образуют в ней отверстия, вследствие чего возрастает проницаемость мембраны.
6)Биодепрессанты - инертные жирорастворимые вещества, способные вызывать угнетающий эффект (снотворные, средства для наркоза, седативные, местные анестетики.
II.Опосредованное повреждение- возникает в том случае, когда нетоксичное вещество, попадая в организм, способствует развитию реакций, приводящих к повреждению (вторичное повреждение).
Подобное повреждение может развиваться следующими способами:
1) нетоксическое вещество при попадании в организм метаболизируется в токсическое. (этиловый спирт - в токсическ ).
2)нетоксическое вещество связывается с транспортными белками, вызывая блок специфического и неспецифического транспорта. Например: длительный приём барбитуратов может быть чреват тем, что они связываются с альбуминами крови, и нарушается транспорт гормонов и жирорастворимых витаминов. Или нетоксический СО связывается с гемоглобином, блокируя перенос кислорода.
3) нетоксическое вещество, поступая в организм, связывается с рецепторами клеток, выполняя функцию гаптена, это влечет за собой образование антигенов и атутоимунные реакции.