- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •4. Перечень материалов и литературы для самостоятельной работы:
- •5. Этапы работы и их задачи:
- •6. Вопросы фронтального опроса:
- •7. Условные сокращения, основные понятия и положения темы.
- •8. Лечение бронхиальной астмы.
- •9. Бронхолитические аэрозоли:
- •10. Клиническая фармакология лс для лечения ба.
- •12. Тесты 1 уровня ко 2 (а) этапу:
- •14. Задание на следующее занятие.
- •15. Эталоны ответов на вопросы фронтального опроса:
14. Задание на следующее занятие.
Тема: «Стандарты лечения артериальной гипертензии и атеросклероза.
Основные классы антигипертензивных ЛС. КФ статинов».
Основные вопросы темы:
-стандарты лечения артериальной гипертензии; КФ статинов; важнейшие аспекты эффективности и безопасности статинов и основных групп ЛС для лечения АГ.
Рекомендуемая литература:
1. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Учеб / Под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева.–М.,2003.–С.165–174, С.201-244.
2. Лекция № 8 по курсу клинической фармакологии.
15. Эталоны ответов на вопросы фронтального опроса:
1. – «удушье» - бессилие (дышать).
2.- б.
3.– д.
Эталоны ответов на тесты 1 уровня и задачи:
1 – б. 2 - в. 3 - а. 4 - а. 5 - в. 6 - а. 7 - г. 8 - б. 9 - а. 10 - а.
11 - а. 12 - а. 13 - б. 14 -б. 15 - б. 16 - б, в. 17 - б. 18 - б. 19 - б.
20 - б. 21 - а. 22 - в. 23 - б, в. 24 - б. 25 - а. 26 - в. 27 - г. 28 - в. 29 – б, в.
Эталоны ответов на на тесты 2 уровня:
1. а) приступообразный кашель после ингаляции,
б) приступ бронхоспазма после ингаляции.
2.образование метаболитов, обладающих бета-блокирующей активностью;
3. а) беклометазон;
б) флунисолид (ингакорт);
в) флутиказон;
г) будезонид (пульмикорт).
4.а) быстрее действуют;
б) обладают меньшей биодоступностью и в меньшей степени вызывают системные побочные эффекты;
в) просты в использовании.
5.а) бронхолитический;
б) муколитический;
в) диуретический;
г) коронаролитический;
д) холелитический
6 А–3-4 раза в день.
6 Б - при тяжелом.
Эталоны ответов на задачи: Задача № 1.
Пациент страдает БА интермиттирующего течения. Рекомендуются бронходилататоры -ингаляции β2-агонистов короткого действия (сальбутамол, тербуталин) по потребности (но не более 1 раза в день ежедневно).
При ингаляциях более 1 раза в день (или ночных приступах удушья) следует
направить больного к врачу для коррекции терапии, предварительно убедившись, что больной БА выполняет рекомендации врача и технически правильно пользуется ингалятором. Альтернативным является назначение ингаляций М-холиноблокаторов: ипратропиум бромид (атровент, тровентол), препаратов теофиллина короткого действия или пролонгированного β2-агонистов (сальметерол, формотерол).
Задача № 2.
Пациент страдает БА лёгкого персистирующего течения. Необходима базисная терапия иГКС: беклометазон 200-500 мкг, будесонид 100-250 мкг, флутиказона пропионат 100-200 мкг в 1-2 приема.
Альтернативное лечение: назначение пролонгированных препаратов теофиллина
(теопэк, теотард), кромонов (кромоглициевая кислота, недокромил), блокаторов ЛТ-рецепторов (монтелукаст, зофирлукаст). Ингаляции β2-агонистов короткого действия по потребности, не превышая 3-4 ингаляций в день.
Задача № 3.
Пациент страдает сезонной БА интермиттирующего течения.
Рекомендуются ингаляции бета-адреномиметиков. Альтернативным является назначение ингаляций М-холиноблокаторов (ипратропиум бромид – атровент, тровентол), препаратов теофиллина короткого действия или пролонгированного β2-адреномиметика (сальметерол, формотерол).