42.Техника применения карманного ингалятора и спейсера.
Цели:
устранить приступ одышки, удушья,
обеспечить точное дозирование лекарственного препарата и поступление его в дыхательные пути.
Оснащение:
карманный ингалятор
спейсер
70% спирт
рис.2.Спейсер.
Спейсер- представляет собой дополнительное устройство к аэрозольному ингалятору в виде трубки (реже другой формы) и предназначается для улучшения доставки лекарства в дыхательные пути. Спейсер имеет два отверстия, одно предназначено для ингалятора, а через другое отверстие аэрозоль с лекарством попадает в ротовую полость.
43. Техника проведения пикфлоуметрии
ПИК – ФЛОУ – максимальная объѐмная скорость выдоха (литры в минуту).
Цели:
объективно оценить состояние пациента
правильно скорректировать проводимую терапию.
Примечания:
- Существует несколько типов пикфлоуметров.
- Все они стандартизированыи выбираются больным по удобству использования.
- Значение пикового потока зависит от усилия пациента.
- Нет определенного возраста, с которого ребенок может начинать пользоваться
пикфлоуметром. Некоторые дети способны им пользоваться в 4 года, а некоторые после 5 или 6 лет.
- Измерения проводятся минимум три раза с небольшими перерывами, утром в середине дня, вечером перед сном; до и после применения ингалятора. Фиксируется наилучший результат.
- Оценивается диаграммой, которая выстраивается в течение 4-х недель.
- Показания пикфлуометра отмечают на графике, на котором выделяют три цветные зоны:
- Зеленая зона (80 – 100%) - минимальные проявления астмы.
- Желтая зона (60 – 79%) - есть симптомы астмы. Требуется усиление бронходилятационной терапии, возможно следует добавить кортикостероиды.
- Красная зона (менее 60%) - состояние, требующее неотложных мероприятий.
График пикфлоуметрии
Ф. И. О. Петров Иван, 13 лет, рост 140 см
Лекарственная терапия – ингаляции с беродуалом 1 раз в день
Список использованных источников
1. Аруев А. Б., Бабыкина Н. В. Алгоритмы оказания неотложной помощи детям в стационаре. Учебное пособие. Архангельск, 2 009.
2. Берман Р. Э. Педиатрия по Нельсону. Издательство МИА, 2 009.
3. Борисова О. И. Острые инфекции дыхательных путей у детей. Учебное пособие для врачей – педиатров. Москва, 2 004.
4. Воронцов И. М. Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней. Фолиант. Москва. 2 009.
5. Галактионова М. Ю. Неотложная помощь детям. Догоспитальный этап. Учебное пособие. Феникс. Ростов – на – Дону. 2 007.
6. Ежов Г. И., Ежова Н. В. Педиатрия. Практикум. Учебное пособие. Оникс. Москва. 2 008.
7. Ершов Ф. И. Антивирусные препараты. Справочник. Москва, 2 006.
8. Макарова В. И., Плаксин В. А. Основные морфофункциональные костанты здорового ребѐнка. Учебное пособие. Архангельск, 2 005.
9. Мельникова М. Ю., Шайтор В. М. Неотложная педиатрия. Руководство для врачей. ГЭОТАР – Медиа. Москва. 2 007.
10. Молочный В. П., Учайкин В. Ф. Неотложные состояния в педиатрии. Практическое руководство для вузов. ГЭОТАР – Медиа. Москва. 2 008
11. Сергеева К. М. Педиатрия. Учебник для вузов. С. – Петербург, 2 007.
12. Соколова Н. Г., Тульчинская В. Д. Педиатрия с детскими инфекциями. Ростов – на - Дону, 2 008.
13. Тимченко В. Н. Инфекционные болезни у детей. Учебник для медицинских вузов. Спец. Лит. Санкт – Петербург. 2 008.
14. Цыбулькин Э. К. Угрожающие состояния в педиатрии. Библиотека непрерывного образования врача. ГЭОТАР – Медиа. Москва. 2 007