8. Введение лекарственных средств в виде аэрозолей (ингаляционная
терапия).
1). В домашних условиях ингаляции лучше всего выполнять, используя специальные ингаляторы или небулайзеры.
2). Паровые ингаляции
Выполняются детям старше 2-х лет.
Рядом с ребенком располагают емкость с 2% раствором натрия бикарбоната (отваром ромашки, мать-и-мачехи, термопсиса, эвкалипта, с добавлением в воду бальзама «Звезда» и других).
Ребенка и емкость накрывают простыней, одеялом (маме лучше сесть вместе с ребѐнком и держать его).
Во избежании ожога емкость должна находиться ниже уровня, на котором лежит (сидит) ребенок.
Дышать паром следует после прекращения кипения воды.
Температура пара должна быть 30-32 °С.
Длительность процедуры 10 минут.
После окончания процедуры одеяло (простыню) снимают, кожу протирают влажным, хорошо отжатым, а затем сухим полотенцем.
Ребенка укладывают в постель.
Для ингаляций можно использовать чайник с раструбом из плотно свернутой бумаги (но не газету!).
Во избежании ожога длина раструба должна быть не менее 20 см. лицо покрывают салфеткой или полотенцем. Ребенка усаживают перед чайником, чтобы струя пара поступала в широко открытый рот.
9. Техника взятия мазка из носа и зева на бактериологическое (вирусо- логическое) исследование
Цель:
Собрать материал для бактериологического (вирусологического) исследования.
Выявить возбудителя
Определить чувствительность к антибиотикам
Оснащение:
Резиновые перчатки,
Маска;
Стерильные пробирки с сухими ватными тампонами - 2 штуки;
Штатив для пробирок;
Стерильный шпатель в лотке;
Бланк-направление в лабораторию;
Стеклограф.
Обязательное условие:
забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла.
РИС.
1. Положение ребенка при взятии мазка
из полости рта и зева
Подготовка к процедуре:
Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие.
Подготовить необходимое оснащение.
Выписать направление
Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.
Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку).
Стеклографом промаркировать пробирки: «Н» - нос, «3» - зев
Усадить ребенка лицом к источнику света и, при необходимости, зафиксировать его с помощью помощника:
а)ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами
б) руки и туловище фиксирует одной рукой
в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребѐнка
Выполнение процедуры:
Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован
Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребѐнка
Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам
Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь еѐ краѐв
Попросить ребѐнка широко открыть рот, шпателем нажать на корень языка
Примечание: ребѐнку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности дѐсен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него.
Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован
Осторожно, не касаясь языка и щѐк ввести тампон в полость рта
Снять тампоном слизь с нѐбных дужек и миндалин по часовой стрелке в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина
Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь еѐ краѐв
Завершение процедуры:
Снять и сбросить перчатки в дезраствор
Вымыть и осушить руки
Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике)
|
Образец оформления направления Направление В бактериологическую лабораторию ГЦ СЭН Направляется мазок из зева и носа на стрептококк Ф. И. О. Петров Иван Сепгеевич Возраст 5 лет Домашний адрес ул. Карельская, д. 5 кв. 10 Детское учреждение Детский комбинат №7, гр. 4 88 Диагноз Острый фарингит Кто направил ОДКБ, 1 инфекционное отделение Дата забора Подпись медсестры |