Часть I. Общая нозология

воночные хрящи, становятся ненужными ста­тические усилия антигравитационных мышц, противодействующие силам земного притяжения и позволяющие на Земле удерживать положе­ние тела в пространстве, снижается общий то­нус скелетной мускулатуры, уменьшаются уси­лия на перемещение как собственного тела, так и утративших вес предметов, изменяется коор­динация движений, характер многих стереотип­ных в наземных условиях двигательных актов. Космонавт успешно адаптируется к новым усло­виям мышечной деятельности в невесомости. У него формируются новые двигательные навыки. Во время космических полетов осуществляются тщательно разработанные профилактические тренировки с использованием велоэргометров, упражнений на бегущей дорожке и т. д. В отсут­ствие этих профилактических мероприятий дли­тельное пребывание в невесомости может выз­вать изменения структуры и функции костно-мышечной системы.

Как известно, костная ткань отличается вы­сокой пластичностью и чувствительностью к ре-руляторным влияниям и изменениям нагрузок. Одним из факторов, влияющих на структуру костей, является механическая нагрузка. При сжатии и напряжении кости в ее структуре воз­никает отрицательный электрический потенци­ал, стимулирующий процесс костеобразования. При снижении нагрузки на кости генез возни­кающих нарушений связан не только с местны­ми изменениями, но и зависит от генерализо­ванных нарушений обменных и регуляторных процессов. При отсутствии нагрузки на кости скелета отмечаются снижение минеральной на­сыщенности костной ткани, выход кальция из костей, генерализованные изменения белкового, фосфорного и кальциевого обмена и т. д. С изме­нением состояния костной ткани и снижением ее минеральной насыщенности в условиях неве­сомости и гипокинезии связывают общие поте­рн кальция. Длительное снижение нагрузки на скелетную мускулатуру (в случае недостаточно­сти профилактических мер) вызывает атрофи-ческие процессы, а также отражается на энер­гообмене, общем уровне метаболических про­цессов и состоянии регуляторных систем, в том числе на тонусе высших вегетативных центров головного мозга. Известно, что релаксация мышц сопровождается снижением тонуса вегетативных ацсшров гипоталамуса. Под влиянием невесомо­сти снижается потребление кислорода тканями,

в мышцах уменьшается активность ферментов цикла Кребса и сопряженность процессов окислительного фосфорилирования, возрастает содержание продуктов гликолиза.

Стрессорные воздействия. В условиях кос­мического полета человек подвергается стрессам (см. разд. 3.2.1), в основе которых лежит комби­нация ряда воздействий, в частности резкие из­менения влияния гравитационных сил, а имен­но: переходы от земной гравитации к гипергра­витации в начальном периоде космического по­лета в связи с ускорениями при взлете корабля, переход от гипергравитации к нулевой гравита­ции во время орбитального полета и возвраще­ние снова через гипергравитацию к земной гра­витации при завершении полета. Стрессы, выз­ванные резкими изменениями влияния грави­тации (в основном пребывание в условиях нуле­вой гравитации), комбинируются со стрессами, вызванными эмоциональным напряжением, на­пряжением внимания, интенсивными на­грузками и т. д.

К числу стрессорных воздействий относят так­же факторы, вызывающие космическую болезнь движения. Космическая форма болезни дви­жения, имеющая определенное сходство с морс­кой болезнью, проявляется у части космонавтов на протяжении первых дней полета. В условиях невесомости при быстрых движениях головой наблюдаются симптомы дискомфорта, головокружение, бледность кожных покровов, слюнотечение, выделение холодного пота, изменение частоты сокращений сердца, подташ-нивание, рвота, изменение состояния цент­ральной нервной системы. Из многих причин, вызывающих болезнь движения, первое место отводится изменениям гемодинамики, в том чис­ле микроциркуляции в сосудах головного моз­га.

Согласно современным данным, в генезе кос­мической формы болезни движения су­щественную роль играют частичное выпадение и рассогласование информации, поступающей от различных анализаторных систем, обеспечива­ющих пространственную ориентацию, в том чис­ле рассогласование информации от различных структур вестибулярного аппарата (в условиях невесомости сохраняется функция полукружных каналов, реагирующих на угловые ускорения при быстрых движениях головы, и выпадает функ­ция отолитов) и несоответствие текущей (нео­бычной в условиях невесомости) информации