- •I. Контрольные вопросы:
- •1. Цветовая кодировка эндодонтического инструмента обозначает:
- •I. Контрольные вопросы:
- •4,5 - 5,0 Мм
- •3 Канала - 70%, 4 канала - 30%
- •2,5 – 3,0 Мм
- •1 Канал – 40%, 2 канала – 60%
- •2 Суток
- •3,0 – 4.5 Мм
- •1 Канал – 5%, 3 канала – 85%, 4 канала – 10%
- •I. Контрольные вопросы:
- •I. Контрольные вопросы:
- •II. Тестовые задания
- •10-20 Лет
- •60 - 90 МкА
- •1. Зондирование при хроническом гангренозном пульпите:
- •40 – 60 МкА
- •I. Контрольные вопросы:
- •II. Тестовые задания
- •7. Хронический гипертрофический пульпит дифференцируют с:
- •I. Контрольные вопросы:
- •I. Контрольные вопросы:
- •II. Тестовые задания
- •3. Анестетики амидного ряда для инъекционной анестезии:
- •7. Критерии качественного пломбирования корневого канала при лечении пульпита (по рентгенограмме):
- •8. Общие противопоказания к применению метода витальной экстирпации:
- •3. Группы материалов для постоянного пломбирования каналов при методе витальной экстирпации:
- •10. Для постоянного пломбирования каналов при методе витальной экстирпации ожно применять:
- •I. Контрольные вопросы:
- •I. Контрольные вопросы:
- •4. Медикаментозный периодонтит может возникнуть вследствие:
- •I. Контрольные вопросы:
- •5. Решающим при диф. Диагностике острого и обострения хронического гранулирующего периодонтита является:
- •6. При остром периодонтите в фазе экссудации характерны жалобы на боль:
- •6. Симптомы общей интоксикации характерны для:
- •I. Контрольные вопросы:
- •9. Решающим в дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита и хронического гранулематозного периодонтита является:
- •10. Решающим в дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита и хронического гангренозного пульпита является:
- •I. Контрольные вопросы:
- •6. Сочетание этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения соответствует принципу:
- •I. Контрольные вопросы:
- •3. Сокращение количества посещений при лечении острого периодонтита в фазе интоксикации возможно при условии:
- •I. Контрольные вопросы:
- •1. Хронический фиброзный периодонтит при проходимых каналах классически лечат в:
- •10. Импрегнирующая смесь накладывается на:
- •9. Критерий чистоты корневого канала после индикации раствором йодинола:
- •10. Свойства импрегнирующих растворов:
- •I. Контрольные вопросы:
- •3. При положительной динамике лечения обострившегося деструктивного периодонтита без свища во второе посещение можно провести:
- •4. Обострение хронического периодонтита можно лечить в одно посещение при условии:
- •5. Для химического расширения каналов используют:
- •8. Для обработки искривленных корневых каналов рекомендуется использование эндодонтических инструментов из:
- •I. Контрольные вопросы:
- •3. Применение методики Step Back при лечении периодонтита может привести к:
I. Контрольные вопросы:
Этапы развития патологического процесса при остром очаговом и диффузном пульпите.
Методы определения локализации поражения при острых формах пульпита.
Зоны иррадиации зубной боли.
Основные и дополнительные методы обследования при остром пульпите.
Клиника, диагностика острого очагового пульпита.
Клиника, диагностика острого диффузного пульпита.
II. Тестовые задания
Тестовые задания для входного контроля:
1. Ночная самопроизвольная иррадиирующая боль с длительным болевым приступом характерна для:
а) острого очагового пульпита
б) острого диффузного пульпита
в) глубокого кариеса
2. При остром диффузном пульпите боль иррадиирует:
а) да
б) нет
3. Для острого кариесогенного очагового пульпита характерно:
а) глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба
б) глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба
в) зондирование резко болезненно по всему дну
г) зондирование резко болезненно по дну в одной точке
д) реакция на холод болезненная, кратковременная
е) реакция на холод болезненная, длительная
4. Переход острого очагового пульпита в острый диффузный наблюдается через:
а) 2 часа
б) 2 дня
в) 2 недели
5. При остром очаговом пульпите зондирование резко болезненное:
а) по эмалево-дентинному соединению
б) по всему дну
в) по дну в одной точке
6. Варианты сравнительной перкуссии при остром диффузном пульпите может быть:
а) безбоболезненной
б) слабоболезненной
в) резко болезненной
7. Укажите значение ЭОД при остром очаговом пульпите:
а) 2 – 6 мкА
б) 15 – 25 мкА
в) 30 – 45 мкА
г) 60 – 80 мкА
8. При остром очаговом пульпите изменения в периапикальных тканях нарентгенограмме:
а) есть
б) нет
9. Паталогоанатомическая картина при остром очаговом пульпите:
а) расширение сосудов пульпы
б) петрификация пульпы
в) гиалиноз стенок сосудов
г) микроабсцессы в пульпе
д) серозное воспаление в пульпе
е) серозное воспаление в периапикальных тканях
10. Ночная самопроизвольная приступообразная боль продолжительностью 5-15 минут характерна для:
а) острого очагового пульпита
б) острого диффузного пульпита
в) глубокого кариеса
11. Характеристики боли при остром диффузном пульпите:
а) ночная
б) приступообразная
в) постоянная ноющая
г) при накусывании
д) самопроизвольная
е) иррадиирующая
12. При остром очаговом пульпите боль иррадиирует:
а) да
б) нет
13. Продолжительность болевого приступа при остром диффузном пульпите составляет:
а) до 20 минут
б) более 20 минут
Тестовые задания итогового контроля:
1. При остром очаговом пульпите реакция на холод:
а) безболезненная
б) болезненная кратковременная
в) болезненная длительная
2. При остром кариесогенном очаговом пульпите кариозная полость сообщается с полостью зуба:
а) да
б) нет
3. Продолжительность острого диффузного пульпита – до:
а) 30 суток
б) 14 суток
в) 2 суток
4. Паталогоанатомическая картина при остром диффузном пульпите:
а) серозное воспаление в периапикальных тканях
б) микроабсцессы на фоне серозного воспаления пульпы
в) микроабсцессы на фоне гнойного воспаления пульпы
г) гиалиноз стенок сосудов
5. Характер боли при остром очаговом пульпите:
а) ночная
б) иррадиирующая
в) самопроизвольная
г) приступообразная
д) постоянная ноющая
6. Продолжительность болевого приступа при остром очаговом пульпите:
а) 5 – 20 минут
б) 5 – 6 часов
в) 1 сутки
7. При остром диффузном пульпите зондирование резко болезненное:
а) по эмалево-дентинному соединению
б) по всему дну
в) по дну в одной точке
8. При остром кариесогенном диффузном пульпите кариозная полость сообщается с полостью зуба:
а) да
б) нет
9. Сравнительная перкуссия при остром очаговом пульпите:
а) слабоболезненная
б) безболезненная
в) резко болезненная
10. Дополнительные методы обследования для диагностики острого очагового пульпита:
а) рентгенография
б) перкуссия
в) температурная проба
г) зондирование
д) ЭОД
е) люминесценция
11. Укажите значение ЭОД при остром диффузном пульпите:
а) 2 – 6 мкА в) 30 – 60 мкА
б) 18 – 20 мкА г) 65 – 80 мкА
12. Паталогоанатомическая картина при остром диффузном пульпите:
а) гнойное воспаление пульпы
б) серозное воспаление в периапикальных тканях
в) гиалиноз стенок сосудов
г) серозное воспаление пульпы
Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:
Классификация пульпита.
Этиология и патогенез пульпита.
Методы обследования больного с заболеванием пульпы.
Основные понятия и положения темы:
Хроническое воспаление пульпы развивается из острого пульпита при наличии оттока из полости зуба при ее вскрытии или может быть первично хроническим – из глубокого кариеса. Формы хронического пульпита – фиброзный,гангренозный,гипертрофический.
Патологоанатомически при фиброзном пульпите определяется разрастание волокнистой соединительной ткани, утолщение и гиалинизация волокон, уменьшение клеточного состава, образование петрификатов; при гангренозном – некротизация коронковой пульпы, которая отделяется от живой корневой грануляционным валом; при гипертрофическом – грануляционная ткань активно растет (+ткань) и выходит за пределы полости зуба через сообщение с КП, остальная пульпа подвергается фиброзу.
Хронический пульпит является мало- или бессимптомным процессом из-за низкой реактивности организма и хорошей защищенности пульпы. Основным симптомом являются резкие причинные боли со следовой болью меньшей интенсивности, чем при остром пульпите. Характерные признаки: стадийность (переход одних форм в другие); односторонняя направленность (более благоприятные формы становятся неблагоприятными).
Клиника хронического фиброзного пульпита.
При хроническом фиброзномпульпите возникают длительные боли преимущественно от холодного, при попадании пищи в КП. При осмотре определяется глубокая КП, дно прикрыто размягченным дентином, при удалении которого происходит естественное вскрытие полости зуба в 1-2 точках. Зондирование в этих точках болезненное. Цвет пульпы вместо вишнево-красного становится розовым или бледно розовым. Перкуссия безболезненная, холодовая проба болезненная, со следовой болью, ЭОД – 25-60 мкА, рентгенологически – полость К5.
Для хронического гангренозногопульпита характерны длительные боли преимущественно от горячего. При осмотре – глубокая КП, широко сообщающаяся с полостью зуба. Цвет пульпы грязно-серый. Зондирование КП безболезненное, глубокое зондирование (в устьях КК) – болезненное. Возможна слабоболезненная сравнительная перкуссия, температурная проба (на горячее) болезненная, со следовой болью, ЭОД – 60-90 мкА, рентгенологически – полость К5, возможны изменения в периапекальных тканях.
Хронический гипертрофическийпульпит чаще встречается у молодых людей. Основные жалобы на боль от механических раздражителей (давление пищи при жевании), кровоточивость из зуба. При осмотре – КП, выполненная грануляционной тканью, зондирование безболезненное. Для поздней стадии хронического гипертрофического пульпита характерно образование полипа пульпы. Сравнительная перкуссия слабоболезненная, температурная проба безболезненная, ЭОД при гипертрофическом пульпите не проводят, рентгенологически – полость К5.
Задания для самостоятельной подготовки студентов: