Методические рекомендации для студентов Практическое занятие №6

Тема: "Болезни органов дыхания".

Цель: 1. Закрепить теоретические знания по данной теме.

2. Знать причины развития болезней органов дыхания.

Оборудование: методические рекомендации для студентов, учебники "Патология" В.С. Паукова, "Патологическая анатомия и патологическая физиология" А.Г.Эйнгорна, "Атлас патологической гистологии" Н.Е.Ярыгина, В.В.Серова., микроскопы, микропрепараты: "Рак лёгкого", "Инфаркт лёгкого", "Обструктивная эмфизема лёгких", "Пневмосклероз" .

Студент должен

иметь представление:

* о системе дыхания;

* о процессе дыхания;

* о видах и механизмах нарушения дыхания;

* о клинических проявлениях нарушений внешнего дыхания;

* о патологической анатомии бронхитов, пневмоний и других патологических процессов в органах дыхания;

* о деформации легких, связанных со склеротическими изменениями.

знать:

* основные причины нарушения дыхания;

* нарушения альвеолярной вентиляции;

* пневмоторакс (открытый, закрытый);

* нарушение перфузии легочных капилляров;

* нарушение диффузии газов через аэрогематический барьер;

* диспноэ, брадипноэ, тахипноэ, гиперпноэ;

* периодическое патологическое дыхание;

* болезни системы дыхания.

уметь:

* использовать медицинскую терминологию;

* показать на препаратах патологические изменения в органах дыхания.

Ход занятия:

Перед выполнением практической работы прочитайте блок теоретической информации:

1. Основные причины и виды нарушений дыхания

Различные патогенные факторы и изменения в самом организме могут вызвать нарушение:

1) вентиляции альвеол;

2) перфузии (нагнетания) капилляров легких;

3) диффузии газов.

Все эти нарушения становятся причиной недостаточности внешнего дыхания.

Нарушение вентиляции альвеол проявляется ее снижением (гиповентиляцией) или увеличением (гипервентиляцией). Гиповентиляция альвеол может наблюдаться как вследствие нарушения проходимости воздухоносных путей, так и вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких или снижения их растяжимости. Гипервентиляция альвеол возникает при повышенной активности дыхательного центра. Она меньше отражается на напряжении кислорода артериальной крови, чем гиповентиляция. Вместе с тем гипервентиляция приводит к снижению напряжения углекислого газа артериальной крови (гипокапнии) и алкалозу.

Нарушение перфузии (нагнетания) легочных капилляров возникает в результате расстройства кровообращения в легких. При этом даже при хорошей вентиляции альвеол газообмен эффективно не осуществляется, возникает гипоксемия (снижение напряжения кислорода в артериальной крови) и гиперкапния (повышение напряжения углекислого газа в крови).

Нарушение диффузии газов в легких через альвеолярный эпителий развивается при возникновении склеротических процессов, интерстициальной пневмонии, эмфиземе и отеке легких, а также при уменьшении их площади (коллапс, удаление части легкого и т.д.). Непосредственной причиной уменьшения диффузии газов в легких при этом может быть:

1. утолщение стенок альвеол;

2. утолщение стенок капилляров;

3. внутриальвеолярный отек;

4. интерстициальный отек;

5. расширение капилляров.