Группы антисептиков

A.        Группа галоидов (хлорамин Б 0,5-2% раствор; иодонат 1% раствор; раствор йода спиртовой 5%).

Б. Окислители (перекись водорода 3%; перманганат калия 5%).

B.        Кислоты и щелочи (борная кислота 0.5-5%; молочная кислота 0,6-3%) Г. Альдегиды (формальдегид 10-40%; лизоформ 1-3%).

Д- Спирты (70% или 96% этиловый; пропиловый 50-60 об%; спирт изопропиловый 60 -70 об%.

Е. Соли тяжелых металлов ( препараты ртути- ртути дихлорид( сулема) 1:1000 или 1:2000; ртути оксицианид 1:10000; диоцид 1:300 или 1:5000.; препараты серебра - нитрат серебра 1-2% или5-10%; колларгол). 

Ж. Фенолы (карболовая кислота 2-3%).

3. Красители (метиленовый синий 1-3%; бриллиантовый зеленый 0,1-2%; этакридина лактат (риванол) 1:500, 1:2000.

И. Детергенты (цетилпиридиний хлорид 0,1-0,2%; церигель; дегмицид1:30; хлоргексидин 0,5% спиртовой и 0,05% водный растворы; роккал 10-1% водный раствор).

К. Дегти. смолы, продукты переработки нефти, минеральные масла, синтетические бальзамы, препараты, содержащие серу

Л. Разные фитонцидные антибактериальные препараты природного происхождения.

Гигиеническое мытье рук

Гигиеническое мытье рук - это обычное мытье рук с мылом.

Гигиеническая антисептика рук

Главной целью гигиенической антисептики является предупреждение развития инфекционных осложнений, связанных с заносом возбудителя руками медицинских работников или, реже, самих пациентов.

Показания для гигиенической антисептики: 1) контакт с больными известной или предполагаемой этиологии (например, с больными СПИД, гапатитами В, С, А, дифтерией и пр.); 2) контакт с больными оппортунистическими инфекциями; 3) контакт с выделениями больных инфекционными заболеваниями и использованным перевязочным материалом, бельем и инструментами и др.; 4) перед медицинским вмешательством (инъекцией и пр.), мануальными и инструментальными исследованиями; 5) после посещения бокса, туалета; 6) перед уходом домой.

Согласно требованиям Французской ассоциации (1981), препараты хтя гигиенической антисептики должны в опытах in vitro обеспечить снижение на 5 Ig₁₀ пяти типовых штаммов при экспозиции 5мин. Мытье с жидким мылом снижает число микробов на 0,3-0,8 Igio и не обеспечивает эффект гигиенической антисептики. В большинстве ЛПУ должны применяться антисептики, оказывающие статическое действие на гамположительные и грамотрицательные бактерии, иногда в этот спектр включают кандиды. Антисептики, используемые в стоматологических ЛПУ, кроме бактерий должны подавлять вирусы гепатита В и С, ВИЧ, адено-и герпесвирусы.

В связи с краткосрочностью и низкой трудоемкостью большинства вмешательств, которые требуют гигиенической антисептики рук, гигиенические антисептики не должны оказывать реманентное, кумулятивное и персистирующее действие.

Для гигиенической антисептики используют в основном те же препараты. Которые применяют для хирургической антисептики, нередко в сниженных концентрациях, в меньшем объеме или укороченной экспозиции. По составу препараты можно разделить на три группы: спирты, спиртовые и водные растворы антисептиков. 

Техника гигиенической антисептики

Рекомендует однократное втирание 3 мл препарата в течение 0.5 или 1 мин. Препарат на руки должен подаваться из герметичного стерильного контейнера дозированным. Без помощи рук. Особенно тщательно, как и при хирургической антисептике, должны обрабатываться околоногтевые и межпальцевые пространства. Экспозиция растворов антисептиков 1-2 мин. В случаях сильного загрязнения руки перед втиранием антисептика моют водой, жидким или антисептическим мылом. Вытирать руки после антисептика не рекомендуется.

У медицинских работников, которым по много раз в день приходится проводить гигиеническую антисептику, возможно, нарушение целостности и эластичности кожи, развитие дисбактериоза. Для предупреждения этого в антисептик включают ненасыщенные нейтральные жиры (например, ланолин) или руки смазывают кремом. Тщательный уход за кожей дает и противоэпидемический результат: антисептический эффект на мягкой эластичной здоровой коже достигается полнее и быстрее, чем на сухой и шероховатой.

Обратите внимание! Если произошло нарушение целостности кожи (укол, порез):

• Немедленно снять перчатки рабочей стороной вовнутрь

• Сразу же выдавить кровь

• Поврежденное место обеззаразить любым антисептическим средством. Место укола смазать 5% йодной настойкой, место пореза промыть 3% раствором перекиси водорода и затем смазать 5% йодной настойкой. Можно пользоваться 2% р-ром хлорамина или 70% этиловым спиртом.

• Руки вымыть под проточной водой с мылом.

• Затем снова поврежденное место обработать 70% этиловым спиртом или 5% йодной настойкой.

• Руку высушить на воздухе и рану заклеить пластырем, надеть напальчник или перчатку.