- •Подготовка рук хирурга и операционного поля. Дезинфекция и стерилизация инструментария и перевязочного материала в амбулаторных условиях и стационаре.
- •Стерилизация
- •Подготовка инструментария к стерилизации
- •Дезинфекция
- •Антисептика
- •Группы антисептиков
- •3. Красители (метиленовый синий 1-3%; бриллиантовый зеленый 0,1-2%; этакридина лактат (риванол) 1:500, 1:2000.
- •Техника гигиенической антисептики
- •Хирургическая антисептика рук
- •Техника хирургической антисептики рук
- •Предоперационная антисептика операционного поля (кожи и слизистых оболочек)
- •Общая схема предоперационной антисептики
- •Химиотерапия
Антисептика
Антисептика - это совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных для здоровья человека и животных микроорганизмов в ранах, на коже, слизистых оболочках и в полостях в целях лечения и предупреждения развития инфекционных процессов.
Все антисептические средства в зависимости от повреждающего микробов агента разделяют на группы: химические вещества (антисептики), биологические, механические и физические и смешанные.
Физическая антисептика- создание неблагоприятных условий для развития бактерий и уменьшения всасывания токсинов и продуктов распада в ране ( дренажи,
ультразвуковая и лазерная обработка, ультрафиолетовое облучение, гипербарическая оксигенация, сорбция).
Механическая антисептика- мероприятия, способствующие удалению из раны некротизированных и нежизнеспособных тканей ( первичная хирургическая обработка, туалет раны, обработка раны пульсирующей струей жидкости, вакуумная обработка)
Химическая антисептика - применение веществ с бактерицидными и бактериостатическими действиями
Биологическая антисептика - препараты, направленные непосредственно против микробной клетки или ее токсинов (антибиотики, бактериофага, антитоксины (в виде сыворотки), протеолитические ферменты, анатоксины, биостимуляторы, белковые препараты и компоненты крови).
Смешанная антисептика - комплекс антисептических мероприятий (первичная хирургическая обработка раны).
Химические вещества и биологические факторы имеют самостоятельное значение и обеспечивают при их обоснованном и рациональном применении достижение целей антисептики. Многие механические и физические факторы также позволяют получить необходимый терапевтический или профилактический эффект, но в основном они применяются в сочетании с химическими веществами.
Под антисептиками в настоящее время понимают химические вещества (независимо от источника получения и состава), которые обладают противомикробным действием и используются для нанесения на поврежденную и неповрежденную кожу, слизистые оболочки, полости и раны в целях лечения и предупреждения развития местных инфекционных поражений.
Основные требования к антисептикам медицинского назначения.
-
Антисептики не должны обладать общетоксическим, органотропным, аллергенным, мутагенным, а также раздражающим действием
-
Должны обладать высокой противомикробной активностью, т.е. подавлять жизнедеятельность возбудителей в малом количестве.
-
Противомикробный спектр действия антисептиков может быть широким и узким.
-
Антисептики могут быть кратковременного и долговременного действия
-
Исходное вещество и изготовленные из него формы должны быть устойчивы к свету и температуре.
-
Антисептики должны хорошо растворяться в липидах и плохо в воде
-
Антисептики не должны обладать антигенными свойствами 8. Используемые для лечения и профилактики раневой инфекции антисептики должны обладать рядом дополнительных свойств: а) локализовать инфект в рае и тормозить его проникновение в кровь и лимфу; б) блокировать адгезию микробов к тканям раневого ложа; в) подавлять факторы патогенности, способствующие внедрению, закреплению и размножению бактерий з ране.