Содержание кофеина в некоторых напитках

Кофе (настоявшийся)	100—110 мг на 230 г общего веса (данные общего веса в оригинале представлены в унциях
Кофе (только что заваренный)	) 70—75 мг на 230 г »
Кофе (без кофеина)	3—5 мг на 230 г »
Чай (настоявшийся)	50—100 мг на 230 г »
Чай (только что заваренный)	30—36 мг на 230 г »
Кола	35—65 мг на 460 г »
Какао	6—142 мг на 190 г »
Шоколад	—20 мг на 40 г »

Имеются данные о том, что фармакологическое действие ко­феина начинает проявляться при дозах от 50 до 200 мг и в значительной мере определяется индивидуальной восприимчи­востью к стрессовым воздействиям. Нежелательные эффекты могут наблюдаться и при дозах, существенно меньше указан­ных [219].

При проведении профилактической работы непосредственно на предприятиях в облегченном виде даются рекомендации по использованию витаминов, тонизирующих напитков, кислород­ных коктейлей [120; 144]. Обычно применение этих средств комбинируется с другими мероприятиями, проводимыми на ба­зе кабинетов психологической разгрузки. Разработаны рекомен­дации по организации профилактического питания работников таких массовых профессий, как рабочие металлургической про­мышленности, водители судов и водители наземных транспорт­ных средств, обувного производства, кондитеры, сельскохозяй­ственные рабочие [11; 35; 43; 45; 62; 164; 182; 190; 203].

В качестве примеров разработки рационов питания с целью нормализации энергетических поступлений можно отметить ре­комендации по профилактике выраженных стрессовых прояв­лений у членов локомотивных бригад, лиц летного состава, ра­ботников умственного труда [13; 16, 88; 101; 102; 130; 170; 181].

Важную роль в предотвращении возникновения экстремаль­ных состояний играет оптимизация самого режима питания [9; 101]. Наиболее общие рекомендации состоят в том, что ре­жим питания должен соответствовать индивидуальным особенностям человека, его состоянию здоровья и условиям выполнения профессиональной деятельности. Обязательно следует учи­тывать сменность работы, ее длительность и т. п. С точки зрения определения общего числа приемов пищи наиболее благоприятным является режим четырехкратного питания (хотя в ос­новном распространен трехкратный режим с интервалами 5— 6 часов). При этом при односменной работе рекомендуется на завтрак 25—30% суточного рациона, на обед —-10—50%. на ужин—20—25%. Следует помнить, что работоспособность и стрессоустойчивость существенно понижаются в случае выхода на работу натощак, а также в результате обильного приема пищи [9]. Примером оптимизации функционального состояния и предотвращения эмоциональных срывов путем изменения ре­жима питания может служить цикл исследований по подбору оптимальных режимов питания студентов [88].

Метод фармакотерапии(применение лекарственных средств с целью предотвращения или устранения патологических про­явлений) давно и широко распространенный в медицинской практике для лечения больного организма, с определенного времени стал использоваться и для нормализации состояния здорового человека. Не останавливаясь подробно на истории расширения сферы действия данного метода, следует все же отметить особую активизацию исследований по фармакологиче­ской коррекции рабочего состояния во время II мировой войны, что было обусловлено необходимостью обеспечения эффектив­ного и быстрого восстановления боеспособности солдат. Хоро­шим примером публикаций таких исследований является вышедшая в нашей стране в 1942 г. монография К. X. Кекчеева «Ночное зрение». В книге приводятся данные об употреблении" военными летчиками препаратов колы и кофеина с целью сни­жения утомления и повышения общего тонуса организма [87].

Обзор литературных источников за несколько последних лет показывает, что в настоящее время можно говорить о возник­новении специального направления в рамках фармакотерапии — применения лекарственных средств для оптимизации состояния и повышения работоспособности человека в процессе выполне­ния трудовой деятельности [21; 32; 36; 93; 163; 21.4; 223].

Ведущиеся в рамках этого направления исследования затра­гивают широкий круг проблем, однако существует единая точ­ка зрения специалистов, согласно которой области фармакотерапии «на рабочем месте» является строго ограниченной. При­менение фармакологических средств в условиях обычной про­фессиональной деятельности должно быть сведено к минимуму—только для случаев со специальными медицинскими пока-¹-заниями. Такие серьезные ограничения налагаются потому, что даже самые «безобидные» препараты нарушают естественный ход протекания процессов жизнедеятельности и могут иметь различные побочные эффекты.

В целом можно выделить два основных критерия дополнимости фармакологического воздействия: необходимость достижения быстрого кратковременного эффекта оптимизации состояния и необходимость коррекции пограничных состояний

Как правило, фармакологическое, воздействие используется .для устранения экстремальных состояний. В качестве купиро­вания чрезмерных проявлений эмоционального перенапряжения, последствий длительно испытываемого стресса фармакотерапия функционального состояния особенно эффективна. Однако большинство специалистов склоняются к мнению, что коррек­ция последствий длительного действия психоэмоциональных стрессоров (а также в тех случаях, когда имеют место прояв­ления хронического стресса) с помощью фармакологических препаратов должна осуществляться в составе комплексных про­грамм психологической реабилитации, в сочетании с методами психосаморегуляции, музыкотерапией, другими видами психо­терапевтического воздействия. Так, например, медикаментозная терапия эмоционального стресса у студентов целесообразна прежде всего в периоды максимальной нагрузки на эмоциональ­ную сферу — во время экзаменационных сессий. В межсессион­ные периоды рекомендуются иные психотерапевтические методы,

Принятые ограничения определяют направления использо­вания лекарственных средств и соответствующие требования к ним. Согласно рекомендациям врачей-гигиенистов и физиологов, во время трудовой деятельности человека могут применяться лекарственные средства, способные:

— обеспечить мобилизацию резервных возможностей организ­ма с целью либо резкого увеличения на короткий срок пре­дельного объема выполняемой работы (как умственной, так и физической), либо кратковременной отсрочки сна;

— обеспечить организм дополнительным количеством легко реализуемой энергии;

— восстанавливать и сохранять работоспособность в экстре­мальных условиях деятельности;

— ускорить и закрепить адаптационные процессы в организме с целью купирования проявлений патологических и предпатологических состояний [21].

Список применяемых фармакологических средств весьма обширен, и существует множество апробированных медицин­ских препаратов, прямо или опосредованно влияющих на рабо­тоспособность. Среди них выделяются следующие общие груп­пы: адаптогены и средства, повышающие иммунологические способности организма; витамины и коферменты, участвующее в обменных процессах и усиливающие защитные силы организ­ма; регуляторы электролитного обмена; препараты, улучшаю¹-щие процессы метаболизма и энергонакопления; антиоксиданты снижающие концентрацию конечных ПРОДУКТОВ сгорания жирных кислот; медиаторы центральной нервной системы, ре­гулирующие процессы передачи возбуждения в нервной системе особый класс составляют психотропные средства, активирующие преимущественное влияние на психику человека [162;16З]. В последние годы все чаще встречаются публикации о положительном эффекте применения различного рода лекарственных препаратов, входящих в состав газовых смесей, специ­альных добавок к пище, повышающих работоспособность чело­века [72; 162].

В настоящее время разработан целый ряд классификации; лекарственных средств, изменяющих состояние и работоспо­собность человека [21; 107]. В качестве примера в таблице 3 приведем классификацию психотропных препаратов, представ­ленную в руководстве Т. Кокса «Стресс» [93]:

Таблица 3