Федеральное агентство по здравоохранению и

СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Голотопия важных топографо-анатомических

образований верхней конечности

Методическая разработка для студентов 3-го курса

лечебного, педиатрического факультетов

ЧИТА – 2005 г

УДК:

Авторы: Гончаров А.Г., Намоконов Е.В., Потопин А.В.

Голотопия важных топографо-анатомических образований верхней конечности: Методическая разработка для самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы студентов по разделу топографическая анатомия и оперативная хирургия. – Чита: ИИЦ ЧГМА, 2005. – 38 с.

Методическая разработка по голотопии важных топографо-анатомических

образований верхней конечности составлена для оказания помощи студентам 3-го курса лечебного и педиатрического факультетов при самостоятельной подготовке по изучаемым темам в аудиторное и внеаудиторное время.

Рецензент: зав. кафедрой госпитальной хирургии ЧГМА,

д.м.н., профессор Н.И. Богомолов

Утверждена и печатается по решению ЦМК морфологических дисциплин и ЦМК ЧГМА.

Введение

Настоящее методическая разработка содержит материалы, используемые при изучении следующих тем: "Топографическая анатомия надплечья" и "Топографическая анатомия свободной части верхней конечности" и имеет целью формирование целостной голотопической ориентации в важных топографо-анатомических образованиях верхней конечности.

Задачи

1. Обозначить унифицированные границы областей верхней конечности.

2. Определить наружные ориентиры областей верхней конечности.

3. Учитывая взаимоотношения наружных ориентиров областей верхней конечности дать голотопическую характеристику важных топографо-анатомических образований.

Значение темы

Формирование единого представления о морфо-функциональных взаимоотношениях в организме неотъемлемо связано с топографо-анатомической оценкой различных областей тела, которая невозможна без обозначение четких ориентиров, позволяющих индивидуально определить голотопическую характеристику анатомических образований. Значимость последней трудно переоценить, поскольку повседневная деятельность врача почти любой специальности подразумевает наличие навыков, связанных с умением индивидуальной пространственной ориентировки.

Для освоения данной темы необходимо владеть следующим объемом исходного уровня знаний: латинская терминология, плоскости и оси человеческого тела, анатомия опорно-двигательной основы верхней конечности, анатомия сосудисто-нервных элементов верхней конечности.

Методика проведения занятия с использованием нижеизложенного материала, являющегося начальным разделом двух тем, включает в себя следующие этапы: определение исходного уровня знаний, самостоятельная работа и контроль конечного уровня знаний.

В процессе самостоятельной работы студентов используются следующие дидактические материалы: цветные таблицы и схемы "Сосуды и нервы верхней конечности", "Лопаточная область", "Подключичная область", "Топографо-анатомические взаимоотношения свободной части верхней конечности", муляж верхней конечности, влажный препарат верхней конечности, музейный препарат "Топография ладонной поверхности кисти", видеофильм "Обнажение и перевязка подключичной артерии".

В результате освоения материала студент должен знать

Границы областей верхней конечности;

Внешние ориентиры областей верхней конечности, взаимоотношения между ними и подлежащими элементами;

Голотопию важных топографо-анатомических образований верхней конечности.

Используя теоретические знания студент должен уметь

Находить внешние ориентиры верхней конечности;

Голотопически позиционировать важные топографо-анатомические образования верхней конечности с учетом индивидуальных особенностей области.

Вопросы для самоподготовки:

границы, внешние ориентиры и послойное строение лопаточной, подключичной, дельтовидной и подмышечной областей;

топография основного сосудисто-нервного пучка лопаточной, подключичной, дельтовидной и подмышечной областей;

границы, внешние ориентиры и послойное строение областей: плеча, локтевой, предплечья, запястья, кисти и пальцев;

топография основных сосудисто-нервных пучков свободной части верхней конечности.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие области входят в надплечье?

2. Какому уровню соответствует расположение нижнего угла лопатки?

3. Где прое­цируется хирургическая шейка плечевой кости при приведенной к туловищу руке?

4. Как определить проекционную линию подключичной вены?

5. Как определить проекционную линию подмышечной артерии по Н.И. Пирогову?

6. На уровне какого ребра определяется лимфатический узел Зоргиуса под краем большой грудной мышцы?

7. Как определить линию суставной щели локтевого сустава?

8. Как определить проекционную линию срединного нерва на предплечье?

9. У больного имеется продольная резаная рана на задней поверхности дельтовидной области.

Вопрос: Какие нервы могут быть повреждены? Какие симптомы следует при этом ожидать?

10. На передне-внутренней поверхности нижней трети предплечья имеется резаная рана. Кисть имеет вид "когтистой лапы".

Вопрос: Какой нерв поврежден?