- •Запорізький державний медичний університет
- •Модуль 2. Неонатологія
- •Тематичний план самостійної роботи студентів модуль 2. Неонатологія
- •Розподіл балів для оцінки навчальної діяльності студента модуль 2. Неонатологія
- •Змістовий модуль 7. Недоношені діти
- •Тема 1. Особливості адаптації, організація виходжування та годування недоношених дітей
- •I. Актуальність теми
- •Іі. Навчальні цілі заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •II. 1. Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): α1
- •II. 2. Студент повинен знати (засвоїти): α2
- •II. 3. Студент повинен оволодіти: α3
- •Ііі. Цілі розвитку особистості (виховні цілі)
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми
- •Діагностичні критерії недоношеності:
- •Зовнішні ознаки недоношених дітей:
- •Функціональні особливості організму недоношеної дитини:
- •Етапи виходжування недоношених дітей:
- •Основні принципи диспансеризації недоношених немовлят:
- •1. Визначення
- •2. Основні проблеми новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •3.Організація медичної допомоги новонародженій дитині з малою масою тіла при народженні
- •3.1. Пологова зала
- •3.2. Тепловий ланцюжок
- •3.3. Рутинні медичні втручання
- •3.4. Лікарський догляд за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні
- •3.5. Оцінка ризиків та запобігання розвитку патологічних станів
- •Оцінка гестаційного віку дитини за новою шкалою Баллард та фізичного розвитку дитини відповідно до терміну гестації
- •Рекомендовані об’єми ентерального і парентерального харчування в залежності від маси тіла дитини при народженні і доби життя (вооз, isbn 9241590351)
- •2. Приблизна кількість молока для одного годування в залежності від маси тіла і доби життя дитини кожні 2-3 години з моменту народження
- •Алгоритм дій медпрацівників у разі виникнення гіпоглікемії
- •Рівень глюкози у крові у дитини з малою масою тіла
- •Годування новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні Вибір методу годування
- •Умовні періоди розвитку недоношеного новонародженого після народження
- •Методика годування через зонд:
- •Скринінгові обстеження новонароджених з малою масою тіла при народженні
- •Рекомендовано після виписки:
- •VI. План та організаційна структура занять.
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття.
- •VII.I. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття
- •Тестові завдання для визначення початкового рівня знань студентів:
- •Еталони відповідей на тестові завдання:
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
- •VII.4 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Тестові завдання для визнання вихідного рівня знань студентів:
- •10 – 15
- •Коди правильних відповідей на тести:
- •Змістовий модуль 8. Найбільш поширені неінфекційні хвороби новонароджених
- •Тема 2. Асфіксія новонародженого. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Первинна реанімація новонароджених. Лікування. Профілактика. Прогноз.
- •Патологічні стани, що приводять до антенатальної гіпоксії:
- •Фактори інтранатальної гіпоксії (асфіксії):
- •Патофізіологія асфіксії.
- •Авс-кроки реанімації
- •Заходи після народження дитини:
- •Класифікація асфіксії новонароджених Асфіксія
- •Оцінка дихання.
- •Оцінка серцевої діяльності
- •Оцінка кольору шкіри
- •Показання для закритого масажу серця:
- •Показання до інтубації трахеї
- •Застосування медикаментів
- •Симптоми гіповолемії:
- •Ускладнення в післяасфіктичний період:
- •VII. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •1. Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •2.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань
- •Коди правильних відповідей :
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для визначення вихідного рівня знань
- •Відповіді до тестових завдань :
- •VIII. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
- •Література Основна література
- •Додаткова література
- •Тема 3. Пологова травма. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Лікування. Профілактика. Прогноз.
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція:
- •Зміст теми:
- •Локалізація ушкоджень при пологовій травмі за х.Есбахом:
- •VI. План та організаційна структура занять
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •1.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань:
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Еталони відповідей:
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для визначення вихідного рівня знань:
- •VII.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Література
- •Тема 4. Хвороби органів дихання у новонароджених. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Лікування. Профілактика. Прогноз.
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми заняття
- •VI. План та організаційна структура занять.
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття
- •Тестові завдання для визначення початкового рівня знань:
- •Ситуаційні задачі
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Тести для визначення вихідного рівня знань
- •VII.4 Матеріали медичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Література. Основна:
- •Додаткова.
- •Тема 5. Гемолітична та геморагічна хвороба новонароджених.
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •Зміст теми заняття може бути представленним:
- •Клінічні форми гхн, характеристика
- •Лабораторна діагностика гхн
- •Принципи консервативного лікування гхн:
- •Вирішити питання про переливання Ускладнення озпк:
- •Алгоритм диференційної діагностики неонатальних жовтяниць (вооз, 2003 isbn 92 4 154622 0)
- •Геморагічна хвороба новонароджених
- •Причини геморагічних ускладнень у новонароджених:
- •Класифікація геморагічних розладів у новонароджених
- •Лабораторні дані при набутих геморагічних синдромах у новонароджених (Шабалов н.П., 1996)
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VII.1.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1.
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь
- •48 Год. Після народження 48-168 год. Після народження
- •VII.3.Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для визначення вихідного рівня знань
- •Провести диференційний діагноз
- •VII.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Література Основна література
- •Додаткова література
- •Змістовий модуль 9. Перинатальні інфекції
- •Тема 6. Внутрішньоутробні інфекції новонародженого (torch -інфекції) Класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування, профілактика, прогноз.
- •Ііі. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми
- •VI. План та організаційна структура заняття.
- •VII.1 Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття Питання для контролю рівня знань навичок та вмінь:
- •VII.2. Тестові завдання для визнання початкового рівня знань студентів:
- •VII.3. Ситуаційні задачі: Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8.
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Еталони відповідей на задачі:
- •VII. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •VII.4. Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Тестові завдання для визнання вихідного рівня знань студентів:
- •VIII. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
- •Рекомендована література: Основна:
- •Додаткова:
- •4. Студент повинен вміти:
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •Зміст теми заняття може бути представленним:
- •Фактори ризику розвитку нозокоміального сепсису:
- •Стадії перинатального сепсису:
- •Клінічні ознаки септичного шоку:
- •Діагностичні заходи при сепсисі новонародженого:
- •Тактика терапії неонатального сепсису:
- •VI. План та організаційна структура занять.
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: Питання для контролю початкового рівня знань:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Еталони правільних відповідей
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для вихідного контролю знань:
- •4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Основна література
- •Додаткова література
- •2.1. Студент повинен знати:
- •2.2. Студент повинен вміти:
- •2.3. Студент повинен опанувати практичними навичками:
- •Ііі. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):
- •Іv. Міжпредметна інтеграція:
- •V. План та організаційна структура занять.
- •Контрольні питання
- •Рекомендована література:
Іі. Навчальні цілі заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
II. 1. Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): α1
Про місце недоношеності, ЗВУР в структурі анте- та перинатальної патології;
Про статистичні дані щодо захворюваності, частоти виникнення ускладнень, летальності, найближчого та віддаленого прогнозу хворих;
Про історію наукового вивчення та внесок відчизняних вчених;
II. 2. Студент повинен знати (засвоїти): α2
етіологію недоношеності, ЗВУР;
анатомофізіологічні особливості недоношеної дитини;
критерії морфологічної та нейро-функціональної зрілості недоношених;
особливості адаптації недоношених дітей та синдроми дизадаптації;
ключові ланки патогенезу ЗВУР;
клінічну класифікацію ступінів недоношеності та ЗВУР;
типові клінічні прояви ЗВУР;
лабораторну та інструментальну діагностику ЗВУР;
диференційну діагностику гіпербілірубінемій у недоношених;
принципи виходжування недоношених дітей;
принципи лікування ЗВУР;
особливості вигодування недоношених дітей та дітей з ЗВУР;
профілактику недоношеності та ЗВУР;
екстрену допомогу при основних невідкладних станах у недоношених новонароджених.
II. 3. Студент повинен оволодіти: α3
Навичками:
Збирання скарг та анамнезу захворювання;
Обстеження недоношеної дитини та дитини з ЗВУР та виявлення основних симптомів і синдромів;
Сформулювати та обгрунтувати попередній діагноз;
Визначення плану лабораторного та інструментального обстеження хворого (згідно стандартам діагностики);
Вміннями:
інтерпритувати результати лабораторних та інструментальних досліджень;
провести диференційну діагностику по основному синдрому враження у недоношеного новонародженого;
провести диференційний діагноз між ЗВУР та внутріутробною гіпотрофією;
надати рекомендації стосовно способу вигодовування, режиму та дієти недоношеної дитини та хворого на ЗВУР, враховуючи ступінь недоношеності і ЗВУР, важкість стану та супутню патологію;
Скласти план виходжування та лікування неодошеного новонародженого та хворого на ЗВУР (згідно стандартам лікування) з урахуванням наявності ускладнень та супутньої патології;
Надати невідклажну допомогу в екстримальних ситуаціях та невідкладних станах.
Ііі. Цілі розвитку особистості (виховні цілі)
Студент повинен навчитися дотримуватися правил поведінки, принципів лікарської етики та деонтології біля ліжка недоношеного новонародженого та хворого на ЗВУР;
Оволодіти вмінням встановлювати психологічний контакт з родиною новонародженої дитини;
Засвоїти почуття професійної відповідальності за своєчасність та адекватність надання кваліфікованої медичної допомоги.
Іv. Міждисциплінарна інтеграція
|
Дисципліна |
Знати |
Вміти |
|
1. Попередні (забезпечуючі) | ||
|
Нормальна анатомія |
Будову бронхо-легеневої системи, ЦНС, ССС, гепатобіліарної. СВС недоношеної дитини, кровопостачання та інервацію |
|
|
Гістологія |
Будову плеври, легенів, альвеол, судинної, гапатобіліарної системи, головного мозку |
|
|
Нормальна фізіологія |
Фізіологію органів та систем недоношених дітей в нормі, нормативні показники лабораторних та інструментальних методів дослідження, їхнє значення |
Оцінити дані лабораторних та інструментальних методів обстеження пацієнта |
|
Патологічна фізіологія |
Ключові ланки патогенезу ЗВУР, гіпербілірубінемій |
|
|
Патологічна анатомія |
Морфологічні особливості розвитку варіантів ЗВУР в залежності від ступеня недоношеності та преморбідного фону |
Аналізувати та інтерпретувати дані клінічного обстеження та додаткових методів обстеження хворих |
|
Фармакологія |
Фармакокінетику, фармакодинаміку, побічні еффекти медикаментозних препаратів, які застосовуються при виходжуванні недоношених дітей та лікуванні хворих на ЗВУР, гіпотрофію, гіпербілірубінемію, дихальну недостатність |
Призначити лікування в залежності від ступеню доношеності та морфо-функціональної зрілості, індивідуальних особливостей хворого, періоду захворювання. Означити оптимальний режим прийому та дози препаратів. Виписати рецепти. |
|
Пропедевтика дитячих хвороб |
Основні етапи та методи клінічного обстеження хворого |
Зібрати скарги, анамнез хвороби, життя, виявити основні фактори ризику недоношеності та МФЗ, провести об’єктивне обстеження хворого по органам і системам, виявити клінічні ознаки дизадаптації, недоношеності та МФЗ, інтерпретувати дані додаткових лабораторних та інструментальних досліджень |
|
Променева діагностика |
Нормативні показники оглядової рентгенографії органів грудної порожнини |
Інтерпретувати дані оглядової рентгенографії органів грудної порожнини |
|
2. Наступні (забезпечувані) | ||
|
Госпітальна педіатрія |
Клінічні прояви дизадаптації серцевосудиної системи, ускладнень гіпербілірубінемій, тактика лікування |
Визначати клінічні прояви дизадаптацій ССС ускладнень гіпербілірубінемій, вміти призначити лікування |
|
3. Внутрішньопредметна інтеграція | ||
|
Бронхолегенева дисплазія |
Клінічні прояви бронхолегеневої дисплазії та аномалій розвитку легеневої системи |
Встановлювати характерні клінічні ознаки бронхолегеневої дисплазії та проводити диференційну діагностику |
|
Атрезія ЖВШ |
Симптоми атрезії ЖВШ та гепатиту |
Визначати клінічні ознаки атрезії ЖВШ та гепатиту проводити диференційну діагностику |
|
Внутрішньочерепні крововиливи |
Клінічні прояви внутрішньочерепних крововиливів |
Визначати клінічні ознаки внутрішньочерепних крововиливів та проводити диференційну діагностику |