Основные проявления интоксикации

Независимо от способа поступления в организм симптомы отравления практически одинаковы.

Спустя 10 – 45 минут появляется тошнота, рвота, боли в животе, понос.

Ранними признакамипоражения являются:

• парестезии в области рта, губ, языка, десен, распространяющиеся на область шеи, покалывание, ощущение жжения кожи конечностей.

Позже развивается:

• бледность кожных покровов, беспокойство, общая слабость;

• онемение конечностей, возникает ощущение невесомости тела.

• зрачок сначала сужен, затем расширяется;

• в тяжелых случаях взгляд фиксирован, зрачковый и корнеальный рефлексы отсутствуют;

• появляются признаки бульбарных нарушений: затруднение глотания, речи (иногда – афония);

• нарастают брадикардия и гипотензия;

• отмечаются гиперсаливация, профузная потливость, понижение температуры тела;

• дыхание учащается, становится поверхностным, развивается цианоз губ и конечностей.

Двигательные расстройства:

• подергивания отдельных групп мышц;

• тремор;

• нарушение координации движений.

• развивающийся паралич охватывает все большие группы мышц, начавшись в области конечностей, он распространяется на другие мышечные группы.

Сознание, как правило, сохраняется весь период интоксикации.

Смертьнаступает от паралича дыхательной мускулатуры и асфиксии в течение 6 – 24 часов от начала интоксикации.

Если больной выживает, в течение последующих суток наступает практически полная нормализация состояния, в большинстве случаев, без отдаленных последствий.

Помимо типичной паралитическойформы выделяют следующие варианты:

• гастроинтестинальный(признаки общего недомогания, жажда, саливация, боли в животе, тошнота, рвота, понос);

• аллергический(у отдельных лиц с повышенной чувствительностью к токсинам): экзантемы (эритематозные формы), иногда на коже и слизистых образуются пузыри.

Мероприятия медицинской защиты

Специальные лечебные мероприятия:

• своевременное выявление пораженных;

• применение средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, угрожающих жизни, здоровью, дееспособности, в ходе оказания первой (само-взаимопомощь), доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи пострадавшим;

• подготовка и проведение эвакуации.

Медицинские средства защиты

Доврачебная и первая врачебная помощь:

• вызвать рвоту у пострадавшего;

• провести зондовое промывание желудка.

Специфических средств профилактики и терапии интоксикации нет.

Поскольку при тяжелых формах поражения единственным надежным способом сохранения жизни является перевод пострадавшего на искусственную вентиляцию легких необходимо принять меры к скорейшей эвакуации пострадавших в лечебные учреждения.

В случае сохранения жизни прогноз благоприятный: выздоровление бывает быстрым и полным.

1. 2 Токсичные химические вещества психодислептического действия

Психодислептическимможно назвать токсическое действие химических веществ, сопровождающееся нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления и формированием состояния, характеризующегося неадекватными поведенческими реакциями личности на внешние раздражители.

Научное изучение психоактивных веществ (влияющих на психические процессы), началось лишь во второй половине ХХ века, хотя действие некоторых из них знакомо человечеству уже тысячелетия. В настоящее время известны сотни соединений с подобными свойствами, причем многие - широко используются в клинической практике, а некоторые - испытывались на предмет применения с военными целями, как боевые отравляющие вещества.

Способность вызывать психодислептический эффект у разных психоактивных веществ выражена неодинаково. Так, в рекомендованных врачом дозах, большинство психотропных лекарственных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы, наркотические аналгетики и т.д.) угнетают или активируют (в зависимости от свойств) процессы, лежащие в основе высшей нервной деятельности, сохраняя в целом адекватное отношение личности к окружающей действительности. Только в относительно больших дозах, они в той или иной степени могут извращать процессы восприятия, эмоций, памяти и т.д.

Однако известны вещества, для которых психодислептический эффект является основным в профиле их биологической активности. Количество такого вещества, делающего человека полностью недееспособным, в сотни - тысячи раз меньше того, в котором это же вещество угнетает сознание или вызывает соматические расстройства. Такие вещества иногда называют психодислептиками, психотомиметиками, психогениками, психоделиками, подчеркивая их особую способность извращать функции высшей нервной деятельности.

Действие разных психоактивных веществ на человека различно. Многие из них вызывают умственные и психические расстройства, проявляющиеся в резком изменении поведения человека. Некоторые способны вызывать нарушение координации движений, временную слепоту или глухоту, рвоту, резко изменять кровяное давление, вызывать апатию, безразличие, угнетать мыслительные способности.

Классификация психотомиметиков

Группы токсикантов в соответствии с особенностями формируемых ими токсических процессов (психотоксический профиль):

• Эйфориогены: -тетрагидроканнабинол, суфентанил, клонитазен и др.

• Галлюциногены (иллюзиогены): ДЛК, псилоцин, псилоцибин, буфотенин, мескалин и др.

• Делириогены: BZ, скополамин, дитран, фенциклидин, и др.

В зависимости от исходного вещества, производными которого они являются, выделяют:

1. Симпатомиметики (производные лизергиновой кислоты). Вызывают психические расстройства, эйфорию, галлюцинации. Основной представитель – ДЛК(ЛСД) синтезирован из алкалоидов спорыньи, а также псилоцин, замещенные производные амфетамина.

2. Гликолаты (производные гликолевой кислоты). Вызывают угнетение психики и нарушение ориентации во времени, пространстве, личности. К этой группе относятся:– Bz(табельное ОВ), дитран.

3. Каннабиоды – вещества, выделенные из конопли. Вызывают ортостатическую гипотензию, гипотермию и анальгезию, галлюцинации.

4. Диссоциативные анестетики. Вызывают широкий спектр психических эффектов от легкого психомоторного возбуждения до глубокой комы. На фоне психоза – анестезия, приводящая к полному обездвиживанию и кататонии.

5. Наркотические производные фентанила – 3-метилфентанил – «белый китаец». Мощнейший наркотик и анальгетик. Активнее героина в 2000 раз. При ингаляционном введении превосходит многие психомиметики. Вызывает анальгезию, анестезию, обездвиживание.

С военно-химической точки зрения практическое значение имеют производные гликолевой (Bz) и лизергиновой (ДЛК) кислот.

1. Делириогены. Производные гликолевой кислоты. Bz (Би – зет)

На вооружении имеется психотомиметическое ОВ под шифром Bz с химической структурой 3-хинуклидинилфенилгликолата:

• твердое кристаллическое вещество;

• без вкуса и запаха;

• термостабильно;

• плохо растворимо в воде в виде основания;

• боевое состояние – аэрозоль (дым).

Образующийся очаг поражения: нестойкий, замедленного действия, временно выводящий из строя.

По данным ВОЗ, ICt₅₀ для Bz составляет 0,1 г* мин/м³.