Мероприятия медицинской защиты

Специальные профилактические медицинские мероприятия:

• организация профилактических прививок при угрозе заражения раны.

Специальные лечебные мероприятия:

• своевременное выявление пораженных;

• применение средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, угрожающих жизни, здоровью, дееспособности, в ходе оказания первой (само-взаимопомощь), доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи пострадавшим;

• подготовка и проведение эвакуации.

Средства медицинской защиты

На догоспитальном этапес целью профилактики судорожного синдрома, необходимо ввестинейроплегическую смесь:

• 2,5% раствор аминазина - 2,0;

• 2% раствор пантопона - 1,0;

• 2% раствора димедрола - 2,0;

• 0,05% раствора скополамина - 0,5.

Через 30 минут внутримышечно:

• 5-10 мл 10% раствора гексенала.

Бензодиазепины - малоэффективны при поражении тетанотоксином.

В специализированных центрах:

• Тотальная миорелаксация;

• Искусственная вентиляция легких;

• Противостолбнячная сыворотка по 100000 - 150000 МЕ внутримышечно (по методу Безредко).

1.1.3 Токсические химические вещества паралитического действия Пресинаптические блокаторы высвобождения ацетилхолина

Ботулотоксин

Ботулотоксин - белок, продуцируемый микроорганизмами Clostridiumbotulinum. Эти бактерии способны размножаться в белковой среде в анаэробных условиях и продуцируемый ими экзотоксин порой является причиной массовых отравлений, при использовании в пищу испорченных консервов, копченостей, грибов и т.д.

Очищеный препарат экзотоксина Clostridiumbotulinum- ботулотоксин - изучался военными специалистами США в качестве возможного отравляющего вещества (шифр -XR).

Физико-химические и токсические свойства.

• В настоящее время известны более 7 серологических типов токсина: A,B,C,D,E,F.

• Ботулотоксин представляет собой протеины с молекулярной массой 150000 дальтон, состоящие из двух субъединиц (МВ 100000 и 50000), соединенных дисульфидными связями.

• Токсин выделен в кристаллической форме.

• Устойчив к кипячению в течение часа.

• Наибольшей токсичностью ботулотоксин обладает при попадании в организм через раневые поверхности (ЛД₅₀менее 1 нг/кг).

Токсикокинетика

• В пищеварительном тракте ботулотоксин не разрушается протеолитическими ферментами и всасывается через слизистые оболочки желудка и кишечника;

• При ингаляции аэрозоля вещество проникает в дыхательные пути и адсорбируется на поверхности слизистой бронхов, бронхиол и альвеолоцитов, где также происходит его всасывание;

• Часть адсорбированного токсина мерцательным эпителием дыхательный путей выносится в ротовую полость, откуда он поступает в желудочно-кишечный тракт;

• Поскольку молекулярная масса токсина велика, скорость резорбции мала;

• Циркулирующий в крови токсин постепенно разрушается протеазами плазмы;

• Ботулотоксин избирательно захватывается нервными терминалиями холинэргических волокон;

• Часть введенного токсина путем ретроградного аксонального тока транспортируется в тела нервных клеток.