Задача 2

Ребенок, 2 года, стала отказываться от еды.

При осмотре у девочки на слизистой оболочке рта обнаружила несколько легко вскрывающихся пузырьков и эрозий, покрытых налетом желто-серого цвета, окруженных ярко-красным ободком. У ребенка усилено слюноотделение, губы отечны. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны. Ребенок отказывается от пищи, капризничает, не играет с детьми, температура тела 37,3°С. М/с предположила, что у ребенка герпетический стоматит.

ЗАДАНИЯ

1. ВЫЯВИТЕ НАРУШЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТА

2. ОПРЕДЕЛИТЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА

3. СФОРМУЛИРУЙТЕ ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

4. СОСТАВЬТЕ ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПО ПРИОРИТЕТНОЙ ПРОБЛЕМЕ С МОТИВАЦИЕЙ КАЖДОГО СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.

Задача 3

Ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. С рождения на грудном вскармливании.

Ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на коже конечностей, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД – 38 в минуту, пульс – 132 в минуту.

Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.

ЗАДАНИЯ

1. ВЫЯВИТЕ НАРУШЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТА

2. ОПРЕДЕЛИТЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА

3. СФОРМУЛИРУЙТЕ ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

4. СОСТАВЬТЕ ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПО ПРИОРИТЕТНОЙ ПРОБЛЕМЕ С МОТИВАЦИЕЙ КАЖДОГО СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.

Задача 4

Ребенок 6-ти месяцев. Диагноз: Атопический дерматит.

Ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 гр. С 2 месячного возраста у ребенка часто возникают опрелости, несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемирована. На волосистой части головы себорея. Мать отмечает усиление кожных высыпаний после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости I-IIст. в паховых складках, в подмышечных областях, в складках шеи. Из носа водянистые выделения.

Задания

1. ВЫЯВИТЕ НАРУШЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТА

2. ОПРЕДЕЛИТЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА

3. СФОРМУЛИРУЙТЕ ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

4. СОСТАВЬТЕ ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПО ПРИОРИТЕТНОЙ ПРОБЛЕМЕ С МОТИВАЦИЕЙ КАЖДОГО СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.

Эталон ответа

1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым

2. Проблемы пациента:

настоящие:

• опрелости

• нарушение правил питания ребенка

• затруднение носового дыхания из-за выделений из носа

• дефицит знаний матери о заболевании и правилах кормления ребенка.

потенциальные:

• ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений.

Приоритетная проблема- нарушение правил питания ребенка из-за дефицита знаний матери о рациональном вскармливании.

3. Кратковременная цель: мать продемонстрирует знания об особенностях питания ее ребенка через 1-2 дня.Долгосрочная цель:мать определит непереносимые ребенком продукты и организует малышу питание с учетом их переносимости.

4. План сестринского ухода по приоритетной проблеме

План сестринского ухода	Мотивация
Расскажет матери о причинах заболевания и значении соблюдения диеты	Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании.
Научит мать ведению «Пищевого дневника».	Для выявления непереносимых продуктов.
Научит мать уходу за кожей и слизистыми ребенка при опрелостях и себорее.	Для улучшения состояния кожи.
Рекомендует использовать для подмывания и гигиенической ванны отвар лекарственных трав.	Для профилактики вторичного инфицирования кожи.
Обучит мать уходу за полостью носа.	Для улучшения носового дыхания.
Организует консультацию врачей-специалистов (аллерголога, ЛОР, дерматолога)	Для ранней диагностики.
Будет выполнять назначение врачей-специалистов.