- •Методические рекомендации для студентов
- •2 Курса педиатрического факультета по подготовке к практическому занятию
- •Блок информации по теме температура тела у детей
- •Особенности терморегуляции у новорожденных детей
- •Гипертермия
- •Классификация гипертермии
- •Виды Гипертермии
- •Контролируемые клинические показатели при гипертермии у детей
- •Термометрия тела
- •Оказание доврачебной помощи при высокой температуре тела
- •Оказание доврачебной помощи при судорогах
- •Методика применения пластыря
- •Методика применения присыпки
- •Методика применения мазей, паст и болтушек на кожу
- •Последовательность нанесения на кожу мазей, паст и болтушек
- •Методика наложения мазевой повязки
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания «уход и наблюдение за детьми с заболеваниями кожи, пжк».
- •«Наблюдение и уход за лихорадящими больными».
- •Ситуационные задачи
- •Уход и наблюдение
- •За больными с заболеваниями кожи и слизистых
- •Задача 1
- •Задания
- •Задача 2
- •Задания
- •Уход и наблюдение за лихорадящими больными Задача 1
Оказание доврачебной помощи при высокой температуре тела
уложить ребенка в постель;
расстегнуть стесняющую одежду;
обеспечить доступ свежего воздуха, но не допускать сквозняков;
определить тип лихорадки, контролировать пульс, дыхание, артериальное давление, диурез;
"бледную" лихорадку перевести в "розовую": согреть ребенка, дать теплое питье;
в период максимального повышения температуры при повышенной потливости ребенка следует часто и обильно поить; при повышении температуры тела на 1°С выше 37°С дополнительно дают жидкость из расчета 10 мл/кг массы тела (соки, морсы, минеральная вода);
при появлении сухости во рту, трещин на губах протирают рот слабым раствором гидрокарбоната натрия, смазывают губы вазелиновым маслом;
для увеличения теплоотдачи можно использовать физические методы охлаждения: раскрытие ребенка, прикладывание льда к голове и паховой области, обдувание тела вентилятором, обтирание кожи смесью равных количеств 40% спирта и воды;
провести кислородотерапию;
Оказание доврачебной помощи при судорогах
Судороги представляют собой внезапные приступы клонико-тонических непроизвольных и кратковременных сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся потерей сознания. Они могут быть локальными либо генерализованными у ("судорожный припадок).
Клиническая картина судорожного синдрома:
ребенок внезапно теряет контакт с внешней средой, взгляд блуждающий, глазные яблоки плавают, затем фиксируются вверх или в сторону;
голова запрокинута, руки сгибаются в кистях и локтях, ноги вытягиваются, челюсти смыкаются;
дыхание и пульс замедляются, возможно, апноэ. Это - тоническая фаза клонико-тонических судорог длится не более минуты, затем ребенок делает глубокий вдох.
клонические судороги начинаются подергиванием мышц лица, которые быстро переходят на конечности и генерализируются; дыхание шумное, хрипящее, на губах появляется пена.
Доврачебная помощь:
уложить ребенка на ровную мягкую поверхность, убрать возможные повреждающие предметы
расстегнуть стесняющую одежду;
обеспечить доступ свежего воздуха;
между коренными зубами заложить шпатель, обернутый ватой и бинтом, чтобы ребенок не прикусил язык;
провести кислородотерапию;
пригласить к ребенку врача.
Методика применения пластыря
Место наложения пластыря определяется медицинскими показаниями. Медицинская сестра
обезжиривает кожу в месте наложения пластыря полуспиртовым раствором;
снимает с пластыря защитную пленку, предохраняющую клейкую сторону;
накладывает пластырь на кожу клейкой стороной и слегка прижимает.
Примечание: продолжительность аппликации зависит от чувствительности кожи, от возраста ребенка, но длится не более суток.
Методика применения присыпки
Медицинская сестра
читает название лекарственною средства
объясняет ребенку соответствующего возраста ход процедуры
моет руки
просушивает салфеткой область, на которую будет наноситься присыпка
переворачивает вверх дном емкость с присыпкой и встряхивающими движениями равномерно наносит порошок на поверхность кожи
моет руки.