Блок информации по теме температура тела у детей

• температура тела у только родившегося ребенка (при измерении в прямой кишке) колеблется от 37,7 до 38,2°С, аксиллярная - составляет 37,2°С;

• в течение 2-3 часов происходит снижение температуры на 1,5-2°С; это «транзиторная гипотермия новорожденного»

• к 4-5-му часу температура в аксиллярной области нарастает до 36,5°С, а к 5-му дню жизни составляет 37°С;

• у части новорожденных на 3-5 день жизни наблюдается подъем температуры до 38-39°С, так называемая "транзиторная гипертер­мия новорожденных'*;

• в дальнейшем температура, как правило, остается у детей на 0,3-0,4°С выше, чем у взрослых, и лишь постепенно приближается к последней; температура отличается значительной лабильностью;

• термолабильность особенно резко выражена у детей раннего возраста

• нормальная температура тела, измеренная в подмышечной об­ласти или в бедренной складке у ребенка до года равна 36-37°С;

• температура в полости рта или в прямой кишке - на 1°С выше.

• циклические суточные колебания температуры устанавливаются к 1,5-2 мес жизни;

• размах колебания температуры в течение суток при стабильной температуре окружающей, воздуха составляет:

• в первые дни жизни около 0,3°С;

• к 2-3 мес - увеличивается до 0,6°С;

• к 3-5 годам - достигает I°С.

• наиболее высокая температура тела наблюдается между 17 и 19 час, а самая низкая - от 4 до 7 час утра.

Критерии зрелости терморегуляции;

• стабильность ректальной температуры при температуре воздуха 20-22°С;

• наличие разности между температурой ректальной и температурой подмышечной впадины или между температурой кожи на груди и стопах;

• возникновение суточной периодики температуры тела, а также температурной реакции при различных инфекционных заболеваниях;

Особенности терморегуляции у новорожденных детей

• большая теплоотдача но отношению к теплопродукции;

• ограниченная способность усиления теплоотдачи при перегревании;

• ограниченная способность усиления теплопродукции при охлаждении;

• неспособность перестраивать температурный гомеостаз по типу лихорадки.

Центры терморегуляции находятся в гипоталамической области. Там же находятся центры регуляции:

• сердечно-сосудистой функции;

• водного обмена;

• проницаемости сосудов и межтканевых пространств;

• углеводного и жирового обмена;

• функции желез внутренней секреции;

• Под воздействием температура на кожные рецепторы раздражаются зоны теплорегуляции в ЦМС, которая рефлекторным путем осуществляет ответные реакции со стороны всех указанных систем.

Механизм выделения тепла при высокой темп. внешней или внутренней среды связан с:

• расширением периферических сосудов;

• потоотделением;

• учащением дыхания;

• уменьшением обмена.

Механизм образования и сохранения тепла обусловлен:

• мобилизацией запасов углеводов;

• спадением сосудов;

• выпрямлением волос;

• тахикардией;

• усилением обмена веществ;

• мышечной дрожью,

Любое повышение температура тела на 1°С сопровождается:

• увеличением числа дыханий - на 4 дыхания в I минуту;

• учащением сердцебиения в среднем - на 10 в I минуту,

• артериальное давление падает; иногда наблюдается его увеличение;

• чаще, чем у взрослых у детей, особенно грудных, наблюдается обезвоживание организма; мочи выделяется мало; основное выделение жидкости происходит через кожу и при дыхании; однократная дача воды не усиливает мочеотделения.