- •3. Понятие о модели и моделировании. Дайте характеристику информационной модели. Дайте
- •4. Назовите виды медицинских данных и приведите примеры. Назовите особенности медицинских
- •6. Определите, что означает термин «порог нормальности» для количественного диагностического
- •7. Дайте формулу для диагностической чувствительности диагностического признака (симптома) и
- •12. Дайте понятие о медицинских Системах Поддержки Принятия Решений (сппр). Типы сппр (пассивный (косвенный), полуактивный, активный (прямой, или когнитивный). Назначение. Примеры.
- •13. Основные модули активной сппр (перечислить). Статистический модуль. Численный пример. Вероятностный модуль. Численный пример.
- •17.Дайте понятие об информационной медицинской системе, имс (определение, назначение). Зарубежная классификация имс. Какие требования предъявляются к имс?
- •18.Что представляет собой имс? Охарактеризуйте отечественную классификацию имс. Какие требования предъявляются к имс?
- •20. Как регламентируется работа медицинских учреждений в условиях функционирования имс? Организационное и правовое обеспечение имс.
- •22. Подробно опишите структуру иерархических и сетевых бд. Дайте примеры. Подробно опишите структуру реляционных бд. Дайте примеры. Дайте определение системе управления базами данных (субд).
- •25. Каково функциональное назначение автоматизированной информационной системы лечебного учреждения? Назовите общие принципы построения аис лпу.
- •26. Для решения каких задач предназначены административные и организационные подсистемы аис лпу? Какие функции обеспечивают медико-технологические подсистемы аис лпу?
- •27. Дайте характеристику уровням автоматизации современных аис лпу.
- •28. Назовите примеры аис лпу, внедряемых в крупных медицинских учреждениях, охарактеризуйте
- •30. Дайте определение геоинформационной системе (гис) и назовите преимущества, которые предоставляет гис.
- •31. Дайте определение федеральной информационной медицинской системы; что она должна в себя включать? Как соотносятся федеральная и территориальная имс?
- •32. Опишите структуру Государственной системы мониторинга здоровья населения России; что предполагает компьютерный мониторинг здоровья? Дайте классификацию компьютерных систем мониторинга здоровья.
- •33. Дайте определение электронному здравоохранению. Что подразумевает персонифицированный подход? Дайте определение единому информационному пространству системы здравоохранения.
12. Дайте понятие о медицинских Системах Поддержки Принятия Решений (сппр). Типы сппр (пассивный (косвенный), полуактивный, активный (прямой, или когнитивный). Назначение. Примеры.
СППР - компьютерная автоматизированная система, целью которой является помощь людям, принимающим решение в сложных условиях для полного и объективного анализа предметной деятельности. СППР возникли в результате слияния управленческих информационных систем и систем управления базами данных.
В сфере здравоохранения Системы поддержки принятия решений используются для решения следующих задач:
- управление различными составляющими элементами ЛПУ (лаборатории, коечный фонд, аптечный фонд и т.д.)
- помощь в диагностике заболеваний и выбор методов лечения на основе накопленной статистики и экспертных знаний
- автоматизированная генерация отчетных материалов
- снижения рисков, связанных с медикаментозным лечением
- компьютерный анализ ситуации
- дифференциальная диагностика и выбор лечения в широком круге нозологических форм (здесь важно подчеркнуть именно большое число дифференцируемых заболеваний, в том числе редких);
- эффективность решений вне зависимости от выраженности клинических проявлений болезни, что предполагает диагностику при ранних формах заболеваний и стертой клинической картине;
- учет фоновых состояний (сопутствующих заболеваний) пациента, что особенно важно при подборе лечения;
- анализ динамики патологического процесса с прогнозом потенциально возможных неблагоприятных ситуаций (при учете проводимой терапии, включая и побочные эффекты медикаментов);
- оценка состояния в режиме "реального" времени, что может быть достигнуто при актуализации логико-вычислительных систем за счет информации, поступающей с мониторно-приборных комплексов.
Делят СППР на пассивные, активные и кооперативные СППР.
Пассивной СППР называется система, которая помогает процессу принятия решения, но не может вынести предложение, какое решение принять.
Активная СППР может сделать предложение, какое решение следует выбрать.
Кооперативная позволяет ЛПР изменять, пополнять или улучшать решения, предлагаемые системой, посылая затем эти изменения в систему для проверки. Система изменяет, пополняет или улучшает эти решения и посылает их опять пользователю. Процесс продолжается до получения согласованного решения.
Система поддержки принятия решений требует трех первичных компонентов: модели управления, управления данными для сбора и ручной обработки данных и управления диалогом для облегчения доступа пользователя к DSS. Пользователь взаимодействует с DSS через пользовательский интерфейс, выбирая частную модель и набор данных, которые нужно использовать, а затем DSS представляют результаты пользователю через тот же самый пользовательский интерфейс.
Примеры
МОДИС (диагностика форм артериальной гипертонии) - процесс генерации гипотез и их проверки сопровождается сообщениями об активизации конкретного фрейма, а также о неподтверждении (отклонении) рассматривавшейся гипотезы и переходе к работе с другим фреймом, что дает эксперту возможность следить за ходом "рассуждений" системы в зависимости от вводимой информации; система способна ответить на вопрос, какие гипотезы рассматривались в процессе вывода решения, почему рассматривалась та или иная гипотеза и был поставлен именно такой диагноз.
ДИАГЕН (дифференциальная диагностика наследственных болезней) - возможность проверить свое представление о диагностической значимости отдельных признаков путем последовательной переоценки их "весов" (коэффициентов).
ДИН (диагностика неотложных состояний) - с одной стороны, проверка правильности предполагаемого врачом диагноза при движении от гипотетического диагноза к симптомам (обратный вывод), с другой стороны, по "лишним" для данного заболевания симптомам осуществляется выход на другие патологические состояния, в описании которых полученные данные играют известную роль, что расширяет представление обучаемого о круге сходных по клиническим проявлениям заболеваний.
MDX (диагностика холестаза) - действует как сообщество консультантов разных специальностей, которые "вызывают" друг друга для рассмотрения различных аспектов заболевания; их "сотрудничество" осуществляется с использованием "доски объявлений" ("blackboard").
MYCIN (выбор антибактериальной терапии) - информация о взглядах научных школ, предоставляемая в режиме запроса.
ABEL (диагностика и выбор лечения нарушений равновесия кислот и оснований) - выдача альтернативных объяснений, соответствующих различным научным школам.