Вопрос 40. Патология иммунитета (иммунодефицитные состояния, патологическая толерантность, трансплантат против хозяина). Аутоиммунные заболевания.

Иммунитет – способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих признаки генетически чужеродной для него информации.

Классификация:

1.Врожденный

1.1. Трансплацентарный

2. Приобретенный

2.1. Естественный (может быть наследственным, например, при дифтерии, коклюше, но по наследству не передается

2.2. Искусственный ( возникает при введении в организм вакцин или иммунных сывороток)

2.2.1. активный (возникает при вакцинации организма; микроорганизмы потеряли вирулентность – степень болезнетворности, то сохранили антигенные свойства)

2.2.2. пассивный

Виды клеток иммунного ответа:

1. лимфоциты

2. плазматическая клетка

3. моноцит (кровь) = макрофаг (ткань)

4. гранулоцит (нейтрофил)

5. тромбоцит

Иммунопатология – группа заболеваний, в основе которых лежат нарушения в системе иммунитета.

1.Заболевания, зависящие от гиперреактивности системы иммунитета

-реакции гиперчувствительности – аллергия

- иммунные реакции, направленные против собственного организма – аутоиммунные заболевания

2. Заболевания, обусловленные угнетением реакций иммунитета – иммунодефициты

3.Болезни, связанные с нарушением пролиферации клеток иммунной системы и синтеза иммуноглобулинов (лейкозы)

4.Другие иммунопатологические состояния

-нарушения иммунных механизмов в период беременности

-гемолитическая болезнь новорожденных, обусловленная резус-конфликтом организма матери и плода

Иммуннодефицитные состояния обусловлены отсутствием или дефицитом клеток иммунной системы и расстройствами их функций. Подразделяются на физиологические и патологические.

Физиологические: у беременных, новорожденных (увеличение Т-супрессоров на АГ плода), стариков, при стрессе, действие факторов внешней среды на иммунитет – неблагобриятные климатические условия)

Патологические

Первичные или наследственные (обусловлены хромосомными перестройками, мутациями генов, которые детерминируют иммунологически значимые факторы или ответственны за формирование иммунной системы) Встречаются в детском возрасте и часто клинически проявляются в склонности к тяжелым инфекционным процессам и к хроническому течению заболеваний (особенно бронхо-легочной системы и ЖКТ)

Вторичные или приобретенные (развивается при воздействии экзогенных и эндогенных факторов на нормально функционирующую иммунную систему). Вторичные иммунодефициты возникают при потере белка (ожоги – экссудат, нефропатии), алкоголизм, ятрогенные заболевания (облучение, химиотерапия глюкокортикоидами, инфекции), посттравматические (увеличение количества супрессоров)

Патологическая толерантность – состояние характеризующееся «терпимостью» иммунной системы к чужеродному антигену.

Делится на физиологическую (к собственным антигенам) и патологическую (терпимость иммунной системы к чужеродным агентам – бактериям, вирусам, паразитам, опухолям, трансплантанту).

Механизмы:

1. иммунодефициты

2.чрезмерной увеличение активности Т-супрессоров

3. антигенная перегрузка иммунной системы

Реакция трансплантант против хозяина – развивается при трансплантации реципиенту тканей донора.