Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 20

1. Больной 36 лет заболел остро. Т – 38,1 , умеренные боли в животе, жидкий стул 8 раз в сутки. Предположительный диагноз? Дифференциальный диагноз? Лабораторные исследования? Терапевтическая тактика участкового врача?

2. К врачу поликлиники обратился больной, заболевший 3 дня назад. Т – 39 . Лицо и шея резко отечны. На шее язва, окруженная багровым валиком, безболезненная. Ваш диагноз? Данные эпиданамнеза, требующие уточнения? Как подтвердить диагноз? Этиотропная терапия?

3. К больному 34 лет вызван врач поликлиники. Жалобы на повышение температуры до 38 – 39 , боли в пояснице, жажду. Болен 3 дня. При осмотре: лицо гиперемировано, в подкрыльцовых областях единичные петехии, кровоизлияния в конъюнктивы. Пальпация в области поясницы болезненна. Живот при пальпации безболезненный. За неделю до заболевания вернулся с сельхозработ. Ваш диагноз? Дифференциальный диагноз? Необходимые лабораторные исследования?

4. Требования к антибактериальной терапии при сепсисе.

5. У больной с особо тяжелой формой гепатита В, печеночной комой появились признаки кишечного кровотечения. Патогенез развившихся нарушений? Тесты лабораторного контроля? Неотложная терапия?

Зав. кафедрой инфекционных болезней

профессор О. В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 19

1. У больного 18 лет заподозрен гепатит А. Клинические и лабораторные критерии ранней диагностики? Тактика врача поликлиники?

2. Больная 35 лет, работница свинофермы, в течение 3 лет страдает дисфункцией кишечника – периодически стул становится жидким, со слизью, до 5 -6 раз в сутки. Это сопровождается небольшими болями и вздутием живота, повышением температуры до 37,3 – 37,5 . За последний месяц самочувствие ухудшилось, боли внизу живота, стул жидкий 3-5 раз в сутки, иногда со слизью и кровью, гнилостным запахом. При осмотре – пониженного питания, температура нормальная, бледность кожных покровов. Язык обложен густым налетом. Живот вздут, болезненный по ходу толстой, особенно в области слепой кишки, которая уплотнена. Печень и селезенка не увеличены. Направлена из поликлиники в инфекционную больницу с подозрением на хроническую дизентерию. Согласны ли Вы с диагнозом? Проведите дифференциальный диагноз.

3. Больной 20 лет, проживающий в общежитии, обратился к участковому врачу с жалобами на головную боль, боль в горле, слабость. Заболел накануне, т 38,8 . Румянец на щеках. В зеве – слизистая передних дужек, язычка, миндалин и мягкого неба ярко гиперемирована. Миндалины гипертрофированы, имеются единичные гнойные фолликулы, углочелюстные лимфоузлы увеличены до 1 х 2 см, болезненные, эластичные. Печень и селезенка не увеличены. Диагноз? Тактика врача поликлиники? Необходимые диагностические назначения? Лечение? В какие сроки может быть выписан?

4. При исследовании мочи по Зимницкому показатели относительной плотности от 1007 до 1012. Оцените результат? При каких инфекционных заболеваниях регистрируются такие показатели?

5. У больного тропическая малярия, особо тяжелая форма, малярийная кома. Клинические признаки, позволяющие поставить диагноз? Неотложная терапия?

Зав. кафедрой инфекционных болезней

профессор О. В. Корочкина